Selv om nålefobi bare defineres som en ekstrem frykt for medisinsk relaterte skudd / injeksjoner, vises den i flere varianter.
VasovagalEdit
Selv om de fleste spesifikke fobier stammer fra individene selv, er den vanligste typen nålfobi, som rammer 50% av de rammede, en arvelig vasovagal refleksreaksjon. Omtrent 80% av personer med frykt for nåler rapporterer at en slektning i første grad har samme lidelse.
Mennesker som lider av vasovagal nålfobi frykter synet, tanken eller følelsen av nåler eller nål- som gjenstander. Det primære symptomet på vasovagal frykt er vasovagal synkope, eller besvimelse på grunn av blodtrykksreduksjon.
Mange som lider av besvimelse under nålprosedyrer, rapporterer ingen bevisst frykt for selve nålprosedyren, men en stor frykt av vasovagal synkope reaksjon. En studie i medisinsk journal Circulation konkluderte med at hos mange pasienter med denne tilstanden (så vel som pasienter med det bredere spekteret av blod / skadefobier), kan en innledende episode av vasovagal synkope under en nålprosedyre heller være den primære årsaken til nålfobi. enn noen grunnleggende frykt for nåler. Disse funnene reverserer den vanligste oppfatningen om årsaken og effekten av nålfobi med vasovagal synkope.
De fysiologiske endringene knyttet til denne typen fobi inkluderer også følelse av svakhet, svette, svimmelhet, kvalme, blekhet, tinnitus, panikkanfall, og opprinnelig høyt blodtrykk og hjertefrekvens etterfulgt av et stup i begge øyeblikkene av injeksjonen.
Selv om de fleste fobier er farlige til en viss grad, er nålfobi en av få som faktisk dreper. I tilfeller av alvorlig fobi kan blodtrykksfall forårsaket av vasovagalt sjokkrefleks føre til død. I Hamiltons 1995-gjennomgangsartikkel om nålfobi, var han i stand til å dokumentere 23 dødsfall som et direkte resultat av vasovagalt sjokk under en nålprosedyre.
Den beste behandlingsstrategien for denne typen nålfobi har historisk vært desensibilisering eller den gradvise eksponeringen til pasienten for gradvis mer skremmende stimuli, slik at de blir desensibilisert for stimulansen som utløser den fobiske responsen. I de siste årene har en teknikk kjent som «anvendt spenning» blitt stadig mer akseptert som et ofte effektivt middel for opprettholde blodtrykket for å unngå de ubehagelige, og noen ganger farlige, aspektene av vasovagalreaksjonen.
AssociativeEdit
Associativ frykt for nåler er den nest vanligste typen, som påvirker 30% av nålefobikene. Denne typen er den klassiske spesifikke fobien der en traumatisk hendelse som en ekstremt smertefull medisinsk prosedyre eller å være vitne til et familiemedlem eller en venn som gjennomgår slike, får pasienten til å assosiere alle prosedyrer. involverer nåler med den opprinnelige negative opplevelsen.
Denne formen for frykt for nåler forårsaker symptomer som primært er av psykologisk art, som ekstrem uforklarlig angst, søvnløshet, opptatthet av den kommende prosedyren og panikkanfall. Effektive behandlinger inkluderer kognitiv terapi, hypnose og / eller administrering av angstdempende medisiner.
ResistiveEdit
Resistiv frykt for nåler oppstår når den underliggende frykten ikke bare innebærer nåler eller injeksjoner, men blir også kontrollert eller behersket. Det stammer vanligvis fra undertrykkende oppdragelse eller dårlig håndtering av tidligere nålprosedyrer (for eksempel tvungen fysisk eller følelsesmessig tilbakeholdenhet).
Denne formen for nålfobi rammer rundt 20% av de rammede. Symptomer inkluderer kampevne, høy hjertefrekvens kombinert med ekstremt høyt blodtrykk, voldelig motstand, unngåelse og flukt. Den foreslåtte behandlingen er psykoterapi, dette kan omfatte å lære pasienten selvinjeksjonsteknikker eller finne en pålitelig helsepersonell.
HyperalgesicEdit
Hyperalgesisk frykt for nåler er en annen form som ikke har like mye å gjøre med frykt for selve nålen. Pasienter med dette skjemaet har en arvelig overfølsomhet for smerte eller hyperalgesi. For dem er smerten ved en injeksjon uutholdelig stor, og mange kan ikke forstå hvordan noen kan tåle slike prosedyrer.
Denne formen for frykt for nåler rammer omtrent 10% av personer med nålfobi. Symptomene inkluderer ekstrem forklart angst, og forhøyet blodtrykk og hjertefrekvens ved øyeblikket av nålepenetrasjon eller sekunder før. De anbefalte behandlingsformene inkluderer en eller annen form for anestesi, enten aktuell eller generell.
