DMPA-brukere hvis vekt økte med 5 prosent i løpet av de første seks månedene av bruk, kalt «early gainers», risikerer fortsatt, overdreven vektøkning. Mens 75 prosent av brukerne fikk liten eller ingen vekt, var de tidlige gevinstene i gjennomsnitt vektøkning på 24 pund over tre år.

«DMPA-relatert vektøkning er knyttet til økt magefett, en kjent komponent av metabolsk syndrom, som øker risikoen for fedme-relaterte tilstander som hjerte- og karsykdommer, hjerneslag og diabetes,» sa tilsvarende forfatter Dr. . Abbey Berenson, professor i UTMBs avdeling for fødsels- og gynekologi.

Forskerne anbefaler at leger skreddersyr rådgivning basert på kvinners risikofaktorer, nøye overvåker vekten ved hvert tre måneders oppfølgingsbesøk og antyder en annen prevensjonsmetode til pasienter som får betydelig vekt i løpet av de første seks månedene av bruk.

Forskere fant at tidlige vinnere viste tre hovedrisikofaktorer: En kroppsmasseindeks under 30 år, og fikk barn før de startet DMPA og en egenrapportert økning i appetitt etter seks måneders bruk av DMPA.

Studien, som vises i augustutgaven av obstetrik og gynekologi, fulgte 240 kvinner i alderen 16-33 som brukte DMPA i opptil tre år. . Forskere så på flere potensielle prediktorer for vektøkning, inkludert alder, rase, baseline fedme før bruk av DMPA, livsstilsvariabler som røyking og treningsnivå, og vektøkning på seks måneder. De fant at de som hadde oppnådd mer enn 5 prosent av kroppsvekten innen seks måneder, eller etter bare to injeksjoner med DMPA, fortsatte å øke betydelig i løpet av de neste 30 månedene.

Mens tidligere studier har assosiert prevensjonsrelatert vektøkning med høyere BMI, antyder Berensons studie at lavere BMI – under 30 – er mer prediktiv. «Mengden DMPA som administreres til en kvinne endres ikke basert på vekt, slik det forekommer med noen medisiner, «Berenson sa.» Legemidlet kan være mer konsentrert i vevet til en kvinne med BMI under 30 og kan bidra til overdreven vektøkning, men det er behov for mer forskning. «

Den biologiske mekanismen til DMPA- relatert vektøkning er fremdeles ukjent, men forskere bemerker at mulige mekanismer inkluderer glukokortikoidlignende aktivitet, hvordan kroppen bryter ned enkle karbohydrater som glukose og DMPA-assosiert interferens med insulinvirkning. Tidligere funn ser ut til å argumentere mot teorien om at vekt ga i kan skyldes legemidlets opplevde effekter på økt kaloriinntak og redusert energiforbruk, men det er behov for pågående forskning for å bekrefte eller redusere varierende mulige forklaringer.

DMPA er et injisert prevensjonsmiddel gitt til pasienter hver tredje. måneder. Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists bruker mer enn 2 millioner amerikanske kvinner DMPA, inkludert rundt 400 000 tenåringer. DMPA er relativt billig sammenlignet med andre former for prevensjon, har lav svikt og trenger ikke administreres daglig, noe som bidrar til prevensjons popularitet.

Denne studien bygger på UTMB-forskning som ble utgitt tidligere i år og fant at DMPA-brukere fikk betydelig vekt som ikke ble sett blant kvinner som brukte oral eller ikke-hormonell prevensjon. Studien ble støttet av National Institute of Child Health and Human Development. Yen-Chi L. Le, fra UTMBs avdeling for obstetrik og gynekologi, og Mahbubur Rahman, fra UTMBs senter for tverrfaglig forskning i kvinners helse, bidro til denne forskningen.