Q: Jeg er en 38 år gammel kvinne i min sjuende måned av graviditeten min. Mine hvite blodlegemer er langt over det normale, fra 14,4. Er dette noe å bekymre seg for? Vil det påvirke babyen min negativt? Mine røde blodlegemer og hemoglobin er også litt lave. Vennligst gi råd.

A:

Graviditet fører til mange funksjonelle (fysiologiske) og strukturelle (anatomiske) endringer i kroppen. De oppstår på grunn av behovene til den utviklende babyen, morkaken og livmoren og de økende nivåene av graviditetshormoner, spesielt progesteron og østrogen. Fysiologisk leukocytose (økning i hvite blodlegemer) refererer til et totalt antall leukocytter over det normale, uten tilknytning til noen kjent sykdomsprosess. Det er dokumentert at antall leukocytter i perifert blod øker betraktelig under graviditet. WBC-antall kan øke opp til 15 000 / µl (eller enda høyere under fødsel og etter fødsel). Den totale massen av WBC øker også for å fylle det økte blodvolumet. Årsaken til økningen i WBC er ukjent, men er sannsynligvis en hormonell respons. Hvis du ikke har feber, ondt i halsen, urinproblemer eller andre symptomer som tyder på en infeksjon, er disse tellingene normale. Anemi er en tilstand der antallet røde blodlegemer (RBC) eller mengden hemoglobin (Hb) er under det normale for individets alder og kjønn. Det blir vanligvis oppdaget og kvantifisert ved måling av RBC-antall, hemoglobin (Hb) konsentrasjon og hematokrit (Hct). Anemi er anbefalt hos gravide kvinner med Hb-nivå under 11,5 g / dl. Den vanligste årsaken til anemi under graviditet er mangel på jern (~ 85% tilfeller) og folsyre. Selv om en kvinne ikke er anemisk på graviditetstidspunktet, kan hun fremdeles utvikle anemi etter hvert som graviditeten utvikler seg på grunn av flere grunner. Væskeinnholdet i blodet (blodvolum) øker opp til 50% mens de røde blodcellene bare øker med omtrent 20-30%, noe som resulterer i hemodilusjon, dvs. relativt færre røde blodlegemer (& Hb) til stede i et økt volum blod. Denne økningen i blodvolum hjelper i utvekslingen av luftveier, næringsstoffer & andre metabolske stoffer mellom babyen og moren, øker perfusjonen av livmoren & nyre og det kompenserer også for blodtapet som vil oppstå på leveringstidspunktet. Størrelsen på økningen i blodvolum varierer avhengig av kvinnenes størrelse, antall graviditeter hun har hatt, antall spedbarn hun har født, og om det er ett eller flere fostre. Det er også økt etterspørsel etter den utviklende babyen, som tømmer mors jernforråd. Det er visse risikofaktorer for kvinner som er anemiske, og disse inkluderer: dårlig ernæring, utilstrekkelig gap mellom graviditeter, vedvarende kvalme eller oppkast i tidlig graviditet og tvillingegraviditet. Tap av jern (elementært) med hver normale menstruasjon er rundt 12-15 mg. Et normalt kosthold må inneholde 1,5-2 mg elementært jern / dag for å kompensere for menstruasjonstap alene. I svangerskapet er det behov for 500 mg ekstra jern av moren (for å utvide den røde blodlegemassen), mens ytterligere 500 mg er nødvendig for babyen og morkaken. Dermed må i gjennomsnitt ytterligere 3 mg / dag elementært jern absorberes fra kostholdskilder. Mengden jern som absorberes av kroppen er bare 10% av den totale mengden som forbrukes, og derfor må 30 mg / dag forbrukes for å oppfylle kravet. Den utviklende babyen trenger jern, folsyre og vitamin B12 fra moren for sin vekst. Kvinner må derfor ta supplerende jern og folsyre for å imøtekomme babyens behov, og derfor er jernmangel veldig vanlig. Hvis ikke jern tilsettes dietten, vil jernmangelanemi oppstå. Mødrenes behov kan nå 5-6 mg / dag i siste halvdel av svangerskapet. Hvis jern ikke er lett tilgjengelig, bruker babyen jern fra mors butikker. Dermed er produksjonen av fosterhemoglobin vanligvis tilstrekkelig selv om moren er sterkt jernmangel.

Hvite blodlegemer: Hva er det normale området?

Denne jernmangel hos mødre kan føre til for tidlig fødsel og sen spontanabort. Mangel på folsyre og vitamin B12 kan også sees hos personer på rent vegetarisk kosthold. En jernmangel kan ha for tidlig fødsel, intrauterin veksthemming (dårlig utvikling av babyen), alvorlig anemi på grunn av normalt blodtap under fødselen og økt følsomhet for infeksjon. Sannsynligheten for transfusjon etter fødselen kan reduseres hvis en kvinne går inn i fødselen med et høyere hemoglobinnivå. Ta jern- og folinsyretabletter slik legen din har anbefalt til den tiden du fortsetter å amme babyen.