Funksjon
Sykepleieprosessen fungerer som en systematisk guide til klientsentrert omsorg med 5 sekvensielle trinn. Dette er vurdering, diagnose, planlegging, implementering og evaluering.
Vurdering
Vurdering er det første trinnet og involverer kritisk tenkning og datainnsamling; subjektiv og objektiv. Subjektive data innebærer verbale uttalelser fra pasienten eller omsorgspersonen. Objektive data er målbare, håndgripelige data som vitale tegn, inntak og utgang, og høyde og vekt.
Data kan komme fra pasienten direkte eller fra primære omsorgspersoner som kanskje eller ikke er direkte familiemedlemmer. Venner kan spille en rolle i datainnsamlingen. Elektroniske helseregistre kan fylle inn data i og hjelpe til med vurdering.
Kritiske tenkningskompetanse er viktig for vurdering, og dermed behovet for konseptbaserte læreplanendringer.
Diagnose
Formuleringen av en sykepleiediagnose ved å benytte klinisk skjønn hjelper til med planlegging og implementering av pasientomsorg.
The North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) gir sykepleiere en oppdatert liste over sykepleiediagnoser. En sykepleiediagnose, ifølge NANDA, er definert som en klinisk vurdering om svar på faktiske eller potensielle helseproblemer fra pasienten, familien eller samfunnet.
En sykepleiediagnose omfatter Maslows behovshierarki og hjelper til med å prioritere og planlegge omsorg basert på pasientsentrerte resultater. I 1943 utviklet Abraham Maslow et hierarki basert på grunnleggende grunnleggende behov medfødt for alle individer. fysiologiske behov / mål må oppfylles før høyere behov / mål kan oppnås som selvtillit og selvrealisering. Fysiologiske og sikkerhetsbehov gir grunnlag for implementering av sykepleie og sykepleieintervensjoner. Dermed ligger de til grunn for Maslows pyramide, som legger grunnlaget for fysisk og emosjonell helse.
Maslows behovshierarki
-
Grunnleggende fysiologiske behov: Ernæring (vann og mat) , eliminering (toalett), luftveier (sug) -pust (oksygen) -sirkulasjon (puls, hjerteovervåker, blodtrykk) (ABC «s), søvn, sex, ly og trening.
-
Sikkerhet og sikkerhet: Forebygging av skader (sideskinner, kalllys, håndhygiene, isolasjon, forholdsregler for selvmord, fa Forholdsregler, bilseter, hjelmer, bilbelter), fremmer et klima av tillit og sikkerhet (terapeutisk forhold), pasientopplæring (modifiserbare risikofaktorer for hjerneslag, hjertesykdom).
-
Kjærlighet og tilhørighet: Fremme støttende forhold, metoder for å unngå sosial isolasjon (mobbing), benytte aktive lytteteknikker, terapeutisk kommunikasjon, seksuell intimitet.
-
Selvtillit: Aksept i samfunn, arbeidsstyrke, personlig prestasjon, følelse av kontroll eller empowerment, å akseptere sitt fysiske utseende eller kroppsvaner.
-
Selvrealisering: Empowering environment, spirituell vekst, evne til å gjenkjenne andres synspunkt og nå sitt maksimale potensiale.
Planlegging
Planleggingsfasen er hvor mål og utfall formuleres som direkte påvirker pasientbehandling basert på EDP-retningslinjer. Disse pasientspesifikke målene og oppnåelsen av slike hjelper til med å sikre et positivt resultat. Sykepleieplaner er avgjørende i denne fasen av målsettingen. Omsorgsplaner gir en veiledning for personlig pleie tilpasset individets unike behov. Overordnet tilstand og comorbide forhold spiller en rolle i utformingen av en pleieplan. Omsorgsplaner forbedrer kommunikasjon, dokumentasjon, refusjon og kontinuitet i omsorg på tvers av helsekontinuum.
Mål skal være:
-
Spesifikk
-
Målbart eller meningsfylt
-
Oppnåelig eller handlingsorientert
-
Realistisk eller resultatorientert
-
Tidlig eller tid -Orienterte
Implementering
Implementering er trinnet som innebærer handling eller gjør og den faktiske gjennomføringen av sykepleieintervensjoner som er skissert i planen for omsorg. fase krever sykepleieintervensjoner som å bruke en hjerteovervåker eller oksygen, direkte eller indirekte behandling, medisinering, standard behandlingsprotokoller og EDP-standarder.
Evaluering
Dette siste trinnet i sykepleieprosessen er viktig t o et positivt pasientutfall. Når en helsepersonell griper inn eller utfører omsorg, må de revurdere eller evaluere for å sikre at ønsket resultat er oppfylt. Evaluering kan ofte være nødvendig, avhengig av pasientens generelle tilstand. Omsorgsplanen kan tilpasses basert på nye vurderingsdata.
