Hva er blodtyping?

Blodtyping er en test som er gjort for å finne ut hvilken blodtype du har, eller hvilken blodgruppe du tilhører. Ikke alle har samme blodgruppe. Det er flere forskjellige blodgrupper, hvorav noen er vanligere enn andre.

Mennesker som har matchende blodgrupper sies å være ‘kompatible’. Dette betyr at de kan gi eller motta hverandres blod om nødvendig.

Hvorfor er blodtesting gjort?

Blodtyping gjøres når det er behov for å vite hvilken blodgruppe du har. For eksempel:

• hvis du er gravid – for å forsikre deg om at blodet ditt og blodet til babyen din er kompatibel
• hvis du trenger blodtransfusjon eller organtransplantasjon – for å lage at blodet du mottar fra en donor er kompatibelt med blodet ditt
• hvis du vil donere blod – så legene vet hvem de trygt kan gi blodet ditt til

Blod typing blir også noen ganger gjort hos nyfødte for å teste for visse sykdommer og tilstander.

Hvordan klassifiseres blod?

Blod klassifiseres i blodgrupper etter om visse stoffer er tilstede eller ikke . Disse inkluderer antigener (typer sukker og proteiner) som finnes på overflaten av de røde blodcellene og antistoffer (typer proteiner) som hovedsakelig finnes i plasma – den flytende komponenten i blodet ditt.

Alle celler har forskjellige kombinasjoner av markører eller «antigener» på overflaten. Immunsystemet vårt har lært å bruke disse for å skille kroppens egne celler (selv) fra fremmedlegemer (ikke-selv), som bakterier eller toksiner. Immunsystemet lærer å ignorere dine egne normale antigener, men når det gjenkjenner at et fremmed antigen har kommet inn i kroppen, frigjør det antistoffer som fester seg til den fremmede enheten og markerer det slik at andre deler av immunsystemet kan fjerne og ødelegge det.

Når det gjelder blodceller, hvis immunforsvaret ditt anerkjenner at fremmede blodceller (dvs. blodceller som ikke er din type) har blitt introdusert i kroppen din (for eksempel via en transfusjon), vil det montere en immunrespons ved å bruke antistoffer mot de fremmede cellene.

Det mest kom mon-systemer som brukes til å klassifisere blod er ABO-blodgruppesystemet og systemet Rhesus (Rh).

ABO-blodgruppesystemet

To av antigenene som finnes på overflaten av rødt blodceller kalles antigen A og antigen B. ABO-gruppesystemet for blodtyping er basert på hvilke av disse antigenene du har på dine røde blodlegemer. Du arver den spesifikke kombinasjonen av blodgruppen antigener du har fra foreldrene dine.

• Blodtype A: De røde blodcellene dine har bare antigen A.
• Blodtype B: din røde blodlegemer har bare antigen B.
• Blodtype AB: dine røde blodlegemer har både A- og B-antigener.
• Blodtype O: du har verken A- eller B-antigener på deg røde blodlegemer.

I plasmaet ditt (den flytende komponenten i blodet ditt) vil du ha antistoffer mot hvilke antigener du ikke har på dine egne røde blodlegemer, dvs. antigener som er fremmede . Disse antistoffene er tilstede uten at du har kontakt med den «fremmede» blodtypen. Hvordan dette skjer er ikke klart ennå.

• Hvis du er blodgruppe A, vil du ha antistoffer mot antigen B.
• Hvis du er blodgruppe B, vil du ha antistoffer mot antigen A.
• Hvis du er blodtype AB, vil du ikke ha antistoffer mot verken A eller B.
• Hvis du er blodtype O, vil du ha antistoffer mot både A og B.

Rhesus (Rh) -systemet

Det andre blodtypesystemet ofte brukt er Rhesus-systemet, også kalt Rh-systemet, oppkalt etter Rhesus-apen der det først ble oppdaget. I dette systemet, hvis du har et antigen kalt RhD-antigenet på overflaten av dine røde blodlegemer, blir du sagt Rhesus-positiv (Rh +). Hvis du ikke gjør det, sies du å være Rhesus-negativ (Rh-). I Australia er rundt 83% av befolkningen Rh-positive.

Å kombinere ABO-blodgruppen din med du er Rh + eller Rh- betyr at blodet ditt kan klassifiseres som ett av 8 po synlige typer:

• O positive (O +)
• O negative (O-)
• A positive (A +)
• A negativ (A-)
• B positiv (B +)
• B negativ (B-)
• AB positiv (AB +)
• AB-negativ (AB-)

Den vanligste blodgruppen i den australske befolkningen er O-positiv, med omtrent 40 prosent av befolkningen som har denne blodtypen. På den annen side er bare omtrent 1 prosent av australierne AB-negative – den minst vanlige typen.

En forskjell mellom Rhesus-systemet og ABO-gruppesystemet er at Rh-negative mennesker vanligvis ikke har antistoffer. mot RhD (med mindre de tidligere har blitt utsatt for det), mens i ABO-gruppesystemet, hvis antigenet er fraværende fra de røde blodcellene, er antistoffet mot det til stede i plasmaet.

Testing for å se om du er Rh-positiv eller Rh-negativ gjøres rutinemessig under graviditet, og for blodgivere og for personer som får blodtransfusjon.

Hvis en mor er Rh-negativ, men babyen hennes er Rh-positiv (som kan skje hvis faren er Rh-positiv), kan moren produsere antistoffer som bekjemper babyens røde blodlegemer. Dette kan skje hvis blod fra det ufødte barnet kommer inn i mors sirkulasjon. Når det er en risiko for at dette skjer (truet spontanabort, avslutning, chorionic villus sampling (CVS), abdominal trauma, at delivery), kan en injeksjon kalt anti-D gis til moren for å forhindre at disse antistoffene mot Rh-positivt blod blir produsert. I følge Australske Røde Kors blodtjeneste vil 17% av australske mødre trenge injeksjoner av anti-D.

Universelle givere og mottakere

Det er viktig at alt blod du får fra en giver er kompatibel med ditt eget blod. Hvis ikke, kan du bli veldig syk eller til og med dø. Hvis du trenger blod, vil det ideelt sett komme fra en giver som er av samme type ABO og Rh som deg. Imidlertid, hvis det er en nødsituasjon og en eksakt samsvar ikke er tilgjengelig, kan andre typer blod være kompatible – noe som betyr at immunforsvaret ikke reagerer mot dem.

Tabellen nedenfor viser hvilke blodtyper som er kompatibel.

Kompatibilitet med ABO-blodtyper
ABO blodtype mottaker	ABO blodtypemottaker kan motta
A	A, O
B	B, O
AB	A, B, AB, O
O	O

Universelle givere av røde blodlegemer: Mennesker med O-negativt blod har ingen A-, B- eller Rh-antigener på sine røde blodlegemer, noe som betyr at de kan donere røde blodlegemer til noen (deres blodceller vil ikke utløse mottakerens immunsystem til å «bekjempe» blodet). Av denne grunn blir personer med O-negativt blod referert til som ‘universelle givere’.

Universelle mottakere: Personer med AB-blodgruppe har både A- og B-antigener på sine røde blodlegemer og har ikke antistoffer mot A- eller B-antigener, noe som betyr at de kan motta røde blodlegemer av hvilken som helst type (deres immunsystem vil ikke bekjempe dem). Av denne grunn blir de referert til som ‘universelle mottakere’.

Universell plasmadonor: I tillegg kan personer som er blodgruppe AB donere plasmaet sitt til hvem som helst (fordi det ikke har noen antistoffer mot andre blodgrupper).

Generelt sett skal personer som er Rh-negative bare få Rh-negativt blod (da det ikke inneholder RhD-antigener). Hvis de får Rh-positivt blod (som bærer RhD-antigenet), vil immunforsvaret se det som fremmed (ikke-selv) og begynne å produsere antistoffer mot RhD-antigenet.

Mennesker som er Rh-positive kan motta enten Rh-positivt eller Rh-negativt blod.

Hvordan blir blodtyping gjort?

Testing for å finne ut hvilken ABO-blodgruppe du er i kalles ABO-blodtyping, og involverer 2 trinn.

Trinn 1 (kalt ‘fremover skriving’)

En prøve av blodet ditt testes separat mot to laboratorieløsninger – en som inneholder antistoffer mot A-antigenet (anti-A ) og en som inneholder antistoffer mot B-antigenet (anti-B).

Måten blodet ditt reagerer på antistoffene viser hvilke antigener blodet ditt inneholder. For eksempel, hvis du har A-antigenet på dine røde blodlegemer (du er blodgruppe A), når løsningen som inneholder anti-A-antistoffer blir tilsatt, vil blodcellene reagere ved å klumpe seg sammen (agglutinering). Hvis blodet ditt ikke reagerer på noen av løsningene, må det være O-type blod.

Trinn 2 (‘omvendt skriving’)

I trinn 2 (‘omvendt skriving’) ), blir plasmaet ditt (den flytende delen av blodet ditt etter at de røde og hvite cellene er fjernet) blandet med blod som er kjent for å være type A, og separat med blod som er kjent for å være type B, for å kontrollere reaksjonen. Hvorvidt agglutinering finner sted eller ikke, bør bekrefte resultatene av fremoverskriving. Begge typene test må stemme overens før blodtypen din blir bekreftet.

Rhesus-typing

Testen for å finne ut hvilken type Rhesus-blodtype du er kalles RhD-typing. I denne testen blandes en prøve av de røde blodcellene dine med en laboratorieløsning som inneholder antistoffer mot RhD. Hvis blodet ditt reagerer på Rh-testen ved å agglutinere (klump), er det Rh-positivt. Hvis det ikke reagerer, er det Rh-negativt.

Både ABO- og RhD-blodtyping gjøres på alt blod som samles inn fra givere, så vel som på alt blod som brukes til transfusjoner på sykehus. Svært av og til er det nødvendig å teste andre røde blodlegemer, vanligvis bare hos personer med sjeldne blodsykdommer.

Sist anmeldt: 20.07.2016

myDr