Noen ganger kan en ektopisk graviditet briste til tross for lave hCG-nivåer. Sykehuset ditt burde ha gitt deg et nummer du kan kontakte for å få helseråd hvis du føler at noe endrer seg, eller du vil ha fått beskjed om å rapportere til ulykken og beredskapen (A & E) avdeling. Hvis du ikke har blitt fortalt hva du skal gjøre og trenger å snakke med noen, ring på sykehusavdelingen som behandler deg eller NHS 111-tjenesten ved å ringe 111.
Hva er bivirkningene?
De vanligste bivirkningene av Metotreksat er:
– kramper i magesmerter er den vanligste bivirkningen, og det oppstår vanligvis i løpet av de første 2 til 3 dagene av behandlingen. Fordi magesmerter også er et tegn på brudd i ektopisk graviditet, rapporter om magesmerter til helsepersonell;
– tretthet – Mange føler seg veldig slitne og er sjokkert over den store utmattelsen de møter under behandlingen;
– vaginal blødning eller flekker;
– kvalme, oppkast og fordøyelsesbesvær;
– svimmelhet eller svimmelhet – Igjen, fordi dette også er et tegn på brudd i ektopisk graviditet, vennligst rapporter det til helsepersonell;
– En nummen eller sår bunn fra injeksjonen.
Andre sjeldnere bivirkninger fra metotreksatbehandling for ektopisk graviditet inkluderer:
– Hudsensitivitet for sollys.
– Betennelse i membranen som dekker øyet.
– Sår i munnen og halsen.
– Midlertidig hårtap.
– Alvorlig lave blodtall (benmargsundertrykkelse).
– Betennelse i lungene (lungebetennelse).
Er denne behandlingsmetoden egnet for meg?
Denne behandlingsmetoden er mer egnet for noen kvinner enn andre, og er mer sannsynlig å være suksessfull ubehagelig under følgende omstendigheter:
– Du har god helse.
– Røret ditt har ikke sprukket.
– Ditt hCG-nivå er lavt nok (sykehuset ditt vil sannsynligvis ha et nivå over som denne metoden ikke vil brukes).
– Det er ingen signifikant abdominal blødning.
Fordi det ikke medfører en operasjon, har denne metoden en spesiell fordel i forhold til nøkkelhull (eller åpen) kirurgi hvis:
– Du har andre medisinske problemer som kan øke risikoen for generell bedøvelse.
– Hvis du har sammenvoksninger i underlivet eller bekkenet (som et resultat av tidligere kirurgi eller infeksjon).
– Den ektopiske graviditeten ligger i livmorhalsen eller når røret kommer inn i livmoren.
Behandling av ektopisk graviditet med metotreksat er ikke aktuelt hvis du lider av en av følgende tilstander:
– En pågående infeksjon
– Alvorlig anemi eller mangel på andre blodlegemer
– Nyreproblemer
– Leverproblemer
– Aktiv infeksjon
– HIV / AIDS
– Magesår eller ulcerøs kolitt.
Hva kan jeg gjøre for å hjelpe behandlingen med å arbeide?
Du bør slutte å ta vitaminer, mineraler eller andre medisiner med mindre du har fått beskjed fra legene som behandler deg om å fortsette med dem, da noen medisiner forstyrrer effekten av metotreksat. Det er spesielt viktig at du ikke tar folinsyretilskudd før legene dine er sikre på at stoffet har virket.
Du bør ikke gjøre tunge løft eller husarbeid før hCG-nivåene synker jevnlig og bare skal utføre forsiktig trening, som å gå til hCG er på ikke-gravid nivå.
Du bør unngå samleie til hCG er nede på ikke-gravid nivå.
De fleste tar fri fra jobben i utgangspunktet og kommer ikke tilbake til jobb i minst to uker mens behandlingen begynner å virke. Sykehuset ditt kan gi deg et sertifikat for å avstå fra arbeid for arbeidsgivere eller Sosialavdelingen, slik at du kan kreve sykepenger hvis du har rett til det.
Den første uken er det viktig å unngå smertestillende som faller inn i NSAID-gruppen som ibuprofen. Det foretrukne smertestillende middel er paracetamol, og du bør avstå fra å drikke alkohol til nivåene har falt til en ikke-gravid tilstand.
Mer informasjon finner du også i delen om kroppen din etter en ektopisk graviditet.
Mitt sykehus vil ikke tilby metotreksat, selv om jeg synes jeg burde være kvalifisert for den behandlingen. Hva skal jeg gjøre?
Bruken av metotreksat til behandling av ektopisk graviditet over hele Storbritannia er fortsatt variert. Det kan være at de bruker den i en myndighet, og i den neste ikke. Avgjørelsen ligger til slutt hos det medisinske teamet ditt i helsemyndigheten du er under, men det er aldri noe skadelig å gjøre det klart hva du ønsker og be om å bli vurdert av noen som bruker metotreksat.
Hvis du vil ha det for å bli betraktet som en behandling, har du absolutt rett til å be om å bli henvist til et behandlingssenter der det er tilgjengelig. Du bør be om å bli henvist til en konsulent i Primary Care Trust som kan vurdere om du er egnet for denne typen behandling eller videre til et annet behandlingssenter.
Hvis du trenger hjelp med dette, må du kontakte pasientrådgivningstjenesten (PALS) på sykehuset der du blir behandlet. De kan hjelpe deg med å finne en vurdering eller en ny konsulent hvis du trenger det.
Les pakningsvedlegget for medisinsk behandling