Beyond Health Care: The Roll of Social Determinants in Promoting Health and Health Equity
Nøkkelfunn
Sosiale determinanter for helse er den forhold der mennesker blir født, vokser, lever, jobber og eldes som former helse. Denne korte oversikten gir en oversikt over sosiale determinanter for helse og nye tiltak for å adressere dem. Det viser:
- Sosiale determinanter for helse inkluderer faktorer som sosioøkonomisk status, utdanning, nabolag og fysisk miljø, sysselsetting og sosiale støttenettverk, samt tilgang til helsevesen. Å adressere sosiale determinanter for helse er viktig for å forbedre helsen og redusere langvarige ulikheter i helse og helsevesen.
- Det er et økende antall initiativer for å adressere sosiale determinanter for helse innenfor og utenfor helsevesenet. Utenfor helsevesenet søker initiativ å utforme politikk og praksis i ikke-helsesektorer på måter som fremmer helse og helse. Innen helsevesenet er det føderale og statlige initiativer med flere betalere, så vel som Medicaid-spesifikke tiltak fokusert på å imøtekomme sosiale behov. Disse inkluderer modeller under Center for Medicare and Medicaid Innovation, Medicaid-leveringssystem og betalingsreforminitiativer, og opsjoner under Medicaid. Administrerte omsorgsplaner og tilbydere er også engasjert i aktiviteter for å identifisere og imøtekomme sosiale behov. For eksempel krevde 19 stater Medicaid-administrerte omsorgsplaner for å skjerme for og / eller gi henvisninger for sosiale behov i 2017, og en nylig undersøkelse av Medicaid-administrerte omsorgsplaner viste at nesten alle (91%) svarende planer rapporterte aktiviteter for å adressere sosiale determinanter for helse.
- Mange utfordringer gjenstår for å ta opp sosiale helsedeterminanter, og nye retninger som Trump-administrasjonen forfølger kan begrense ressurser og initiativer som er fokusert på denne innsatsen. Trump-administrasjonen forfølger en rekke nye politikker og politiske endringer, inkludert håndheving og utvidelse av arbeidskrav knyttet til offentlige programmer og redusering av midler til forebygging og folkehelse. Disse endringene kan begrense enkeltpersoners tilgang til hjelpeprogrammer for å imøtekomme helse og andre behov og redusere tilgjengelige ressurser for å adressere sosiale determinanter for helse.
Innledning
Arbeidet med å forbedre helsen i USA har tradisjonelt sett på helsevesenet som den viktigste driveren for helse- og helseresultatene. Imidlertid har det blitt økt anerkjennelse av at forbedring av helse og oppnåelse av helsekapital vil