Was genau ist ein medizinisch induziertes Koma? Genau genommen ist das Koma ein Zustand anhaltender Bewusstlosigkeit, der mehrere Wochen oder länger anhalten kann. Das Gehirn funktioniert weiterhin, aber der Patient reagiert nicht auf äußere Reize. Die meisten Komas werden durch schwere Krankheiten oder schwere Verletzungen wie Kopftrauma, Schlaganfall oder Überdosierung verursacht.9 In einigen Fällen werden Patienten jedoch vorübergehend in einen komatösen Zustand versetzt, wobei Beruhigungsmittel von Angehörigen der Gesundheitsberufe verabreicht werden. Dieses Verfahren ist als medizinisch induziertes Koma bekannt. Ziel ist es, das Gehirn vor weiteren Verletzungen zu schützen und ihm Zeit zu geben, sich selbst zu heilen. Da es jedoch zu möglichen Komplikationen kommt, wird dies nur in den kritischsten Situationen durchgeführt.
Kurzinformationen
- Medizinisch induzierte Komas werden von durchgeführt ein Arzt in einem Krankenhaus. Im Gegensatz zu einem natürlichen Koma ist es reversibel.
- Ein Barbiturat oder ein anderes Beruhigungsmittel wird verabreicht, um den komatösen Zustand des Patienten zu induzieren und aufrechtzuerhalten.
- Medizinisch induziertes Koma wird nur als letztes durchgeführt Rückgriff, um weitere Verletzungen zu verhindern und das Leben des Patienten zu retten.
- Es können mögliche Komplikationen auftreten, und diese Komplikationen müssen gegen den potenziellen Nutzen abgewogen werden.
Warum wird es gemacht?
Das Gehirn wird mit Sauerstoff und Glukose versorgt, die von der Blutkreislauf. Wenn es mehr „Kraftstoff“ benötigt, öffnet es Kapillaren, um Nährstoffe aufzunehmen und weiter zu arbeiten. Nach einer schweren Verletzung fließt jedoch zu viel Blut in das Gehirn. Das Gehirn arbeitet härter, um mit dem Trauma fertig zu werden, und bringt mehr Nährstoffe und Schwellungen mit, um sich anzupassen Weil der Gehirn vom Schädel umgeben ist, hat er wenig Raum, sich auszudehnen. Wenn der Druck nicht nachlässt, stirbt der Patient in wenigen Tagen. Es gibt nur wenige Möglichkeiten für Ärzte, schwere Kopfverletzungen zu behandeln. Medizinisch induziertes Koma wird versucht, wenn alle anderen Bemühungen fehlschlagen. Wenn sich ein Patient im komatösen Zustand befindet, verbraucht das Gehirn weniger Energie und der Blutfluss wird folglich verringert, wodurch die Schwellung minimiert wird.1
Während sich der Patient im medizinisch induzierten Koma befindet, Das Gehirn arbeitet weiterhin auf einem minimalen Niveau. Grundfunktionen wie Atmung, Kreislauf und Verdauung bleiben bestehen. Es kann zu reflexiven Bewegungen der Gliedmaßen und Reaktionen auf Berührungen oder Schmerzen kommen.
Wie wird es gemacht?
Medizinisch induziertes Koma nimmt Platz Nur auf der Intensivstation des Krankenhauses, wo das erforderliche Personal und die Überwachungstechnologie verfügbar sind. Ein Beruhigungsmittel wird dem Patienten von einer Infusionspumpe verabreicht, die genau gemessene Dosen des Arzneimittels verabreicht.8 Einige der Arzneimittel, die zur Auslösung eines Komas eingesetzt werden, umfassen Folgendes:
- Propofol. Propofol ist ein Vollnarkotikum, das wegen seiner kurz wirkenden Eigenschaften bevorzugt wird. Die beruhigende Wirkung ist fast unmittelbar, hält jedoch nur wenige Minuten nach Beendigung der intravenösen Infusion an. Auf diese Weise kann das Gesundheitspersonal klinische neurologische Untersuchungen durchführen, während es den Patienten während des Komas überwacht. Einige Studien legen nahe, dass Propofol eine schützende Wirkung auf das Gehirn haben kann und zu einer besseren und schnelleren Erholung im Vergleich zur Morphinsedierung führt.3-6
- Barbiturate. Barbiturate wie Pentobarbital und Thiopental waren die traditionellen Medikamente der Wahl bei medizinisch induzierten Komas.
- Benzodiazepine. Midazolam ist ein Benzodiazepin, das bei medizinisch bedingten Komas angewendet wurde, die länger als 72 Stunden andauern.
- Opioide. Opioide wie Morphin und Fentanyl wurden auch verwendet, um Komas auszulösen.
Die Überwachung des komatösen Patienten ist von entscheidender Bedeutung. Gehirnwellen werden durch Elektroenzephalographie (EEG) gemessen, um festzustellen, wie tief das Koma ist. Der intrakranielle Druck wird gemessen, indem ein Glasfaserschlauch in den Kopf des Patienten eingeführt wird, um den Blutfluss zu überwachen. Oft wird die Glasgow-Skala verwendet, um den Grad des Komas zu messen. Dem Patienten wird eine numerische Bewertung zugewiesen, die darauf basiert, wie gut er auf externe Reize reagiert. Die Vitalfunktionen werden sorgfältig überwacht, um sicherzustellen, dass Blutdruck, Puls und Sauerstoff auf einem normalen Niveau gehalten werden.1,3,8
Wie lange hält das medizinisch induzierte Koma an?
Die Länge Das medizinisch bedingte Koma variiert je nach Situation und wie lange es dauert, bis das gewünschte Ergebnis erzielt wird. Es kann nur 12 Stunden dauern oder mehrere Wochen dauern; In einem Fall wurde der Patient 6 Monate lang im Koma gehalten.1 Ein gutes Patientenergebnis wird als eine Verringerung des Hirndrucks auf mehr oder weniger normale Werte angesehen.7
Was sind die Risiken?
Medizinisch induziertes Koma ist relativ sicher. Es ist vollständig reversibel und hält nur so lange an, wie der Patient sediert wird. Die meisten Menschen kommen ohne Komplikationen heraus.Alle medizinischen Verfahren sind jedoch mit Risiken verbunden. Das Hauptrisiko eines medizinisch induzierten Komas hängt mit den Ergebnissen der Patienten zusammen. Medizinisch induziertes Koma verhindert nur eine weitere Schädigung des Gehirns; es kann den bereits angerichteten Schaden nicht beheben. Obwohl der Patient das Leben gerettet hat, könnte er in einen vegetativen Zustand geraten – nicht aus dem Koma, sondern weil der bereits eingetretene Schaden zu schwerwiegend war.1
Andere mögliche Komplikationen sind mit der Verwendung von verbunden Pentobarbital. Bei den zur Auslösung eines Komas erforderlichen Dosen senkt Pentobarbital den Blutdruck auf kritische Werte. Es stumpft den Herzmuskel ab, was zu Herzversagen führen und die Durchblutung beeinträchtigen kann. Es macht den Patienten auch anfälliger für Infektionen.7
Warum dieser Artikel?
In diesem Artikel wird das medizinisch induzierte Koma behandelt, ein Verfahren, das in einem Krankenhaus zur Behandlung schwerer Hirntraumata angewendet wird . Koma kann durch Missbrauch von Alkohol oder Drogen entstehen.
Quellen
Über den Editor
Kindra Sclar, MA
Kindra Sclar ist ein leitender Redakteur für Webinhalte für amerikanische Suchtzentren. Vor ihrem Eintritt in das Unternehmen arbeitete sie mehr als 8 Jahre als Print- und Web-Redakteurin für verschiedene Print- und Online-Verlage. Kindra hat an Inhalten gearbeitet…
