치과 서비스는 조기 및 정기 선별 검사의 필수 구성 요소로서 21 세 미만의 Medicaid 자격이있는 대부분의 개인에게 필수 서비스입니다. , 진단 및 치료 (EPSDT) 혜택.
21 세 미만의 개인
EPSDT는 Medicaid의 포괄적 인 아동 건강 프로그램입니다. 프로그램의 초점은 예방, 의학적 상태의 조기 진단 및 치료. EPSDT는주의 Medicaid 프로그램에 따라 제공되어야하는 필수 서비스입니다.
치과 서비스는 공인 된 치과 기관과 협의 한 후 주에서 결정한 적절한 치과 진료 기준을 충족하는 간격으로 제공되어야합니다. 의심되는 질병이나 상태의 존재를 확인하기 위해 의학적 필요에 따라 아동 건강에 관여하고 기타 간격으로 관련됩니다. 서비스에는 최소한 통증 및 감염 완화, 치아 복원 및 치아 건강 유지가 포함되어야합니다. 치과 서비스는 EPSDT 수혜자를위한 응급 서비스로 제한되지 않을 수 있습니다.
구강 검진은 신체 검사의 일부일 수 있지만 치과 의사가 직접 의뢰 한 결과 치과 의사가 시행하는 치과 검사를 대체하지는 않습니다. 주에서 정한주기 일정에 따라 모든 아동에게 직접 치과 의뢰가 필요합니다. 메디 케어 센터 & 메디 케이드 서비스는 제공해야하는 특정 치과 서비스를 정의하지만, EPSDT는 의학적으로 필요하다고 판단되는 경우 Medicaid 프로그램에 따라 보장되는 모든 서비스를 EPSDT 수혜자에게 제공해야합니다. Medicaid 프로그램에 따라 주에서는 의학적 필요성을 결정합니다.
검진 중에 치료가 필요한 상태가 발견되면 해당 서비스가 의료 서비스에 포함되는지 여부에 관계없이 주에서는 해당 상태를 치료하는 데 필요한 서비스를 제공해야합니다. 주의 Medicaid 플랜.
21 세 이상의 개인
주에서는 Medicaid 자격이있는 성인 인구에게 치과 서비스를 제공하거나 치과 서비스를 전혀 제공하지 않기로 선택할 수 있습니다. Medicaid 프로그램의 일환입니다. 대부분의 주에서는 성인에게 최소한 응급 치과 서비스를 제공하지만 절반 미만의 주에서는 포괄적 인 치과 치료를 제공합니다. 성인 치과 보장에 대한 최소 요건은 없습니다.
또한 다음을 참조하십시오. :
- 메디 케이드 및 치과 치료