질문 검토

우리는 신경 매독 성인을위한 항생제 치료의 임상 효과와 안전성을 검토했습니다.

배경

매독은 Treponema pallidum이라는 미생물에 의해 발생하는 질환입니다. 매독의 모든 단계에서 개인은 중추 신경계 (뇌 및 척수)의 감염인 신경 매독에 걸릴 수 있습니다. 감염은 중추 신경계 전체에 퍼져 뇌와 척추에 합병증을 유발할 수 있습니다. 매독 초기 또는 후기에 발생할 수 있으며 환자에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 연구에 따르면 HIV에 감염된 사람들은 신경 매독에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 항생제는 신경 매독을 치료하는 데 사용됩니다. 첫 번째 옵션은 수성 결정질 페니실린입니다. 그러나 페니실린 알레르기와 같은 일부 경우에는 다른 항생제를 사용할 수 있습니다.

연구 특성

우리는 효과와 안전성을 평가 한 임상 시험을 2019 년 4 월까지 의학 문헌에서 검색했습니다. 성인의 신경 매독 관리를 위해 제안 된 약물. 우리는 우리의 기준을 충족하는 무작위 임상 시험을 하나만 찾았습니다 (환자는 무작위로 그룹으로 분류되어 다른 치료를 받음). 이 실험은 매독과 HIV를 모두 가진 36 명의 성인을 대상으로했으며, 주로 남성이었으며 중앙 연령은 34 세였습니다. 이 시험은 세프 트리 악손 (1 일 1 회 2g)과 페니실린 G (10 일 동안 4 시간마다 400 만 단위)의 두 가지 약물을 비교했습니다. 제약 회사에서 자금을 지원했습니다.

주요 결과

이 실험은 혈청 학적 치료를보고했는데, 이는 뇌의 체액에 대한 실험실 분석 결과 감염 수준이 감소한 것으로 나타났습니다. 척수 (뇌척수액이라고 함) 및 신경 매독의 징후 나 증상이없는 임상 적 치료. 세프 트리 악손을 투여받은 18 명의 참가자 중 3 명과 페니실린 G를 투여받은 18 명의 참가자 중 2 명만이 혈청 학적 치료를 받았습니다. 그리고 세프 트리 악손을 투여받은 참가자 18 명 중 8 명과 페니실린 G를 투여받은 참가자 18 명 중 2 명이 임상 적 치료를 받았습니다.

신경 매독에 대한 세프 트리 악손 치료와 페니실린 G 치료 사이에 차이가 있는지 여부를 설명 할 증거가 충분하지 않았습니다. 성인. 평가 된 결과는 더 나은 설계의 시험이 제공되면 변경 될 수 있습니다. 또한이 상태를 관리하기 위해 제안 된 다른 약물의 효과 및 안전성과 관련된 증거를 확인하지 못했습니다.

증거의 질

증거의 질은 실험의 설계 및 방법에 문제가 있고 참가자 수가 적기 때문에 혈청 학적 치료 및 임상 적 치료가 가능합니다.