‘불안정한’경추 퇴행성 척추 전방 전위증이있는 많은 환자의 경우 관찰이 수술보다 더 나은 선택 일 수 있다고 박문수 박사의 새로운 연구에 따르면 그리고 한림 대학교 의과 대학 동료들. 그들은 “우리의 결과는 이들 환자의 대다수가 안정적이고 질병의 진행이나 치명적인 신경 학적 결손을 일으키지 않을 수 있음을 시사합니다.”라고 썼습니다.

불안정 척추 전방 전위증은 정말 불안정합니까? 연구진은 27 명의 환자를 대상으로 자궁 경부 퇴행성 척추 전방 전위증의 “자연사”를 분석했습니다. 퇴행성 척추 전방 전위증은 뼈 퇴화로 인한 “미끄러 진”척추 뼈를 말합니다. 척추 전방 전위증은 일반적으로 경추의 불안정을 초래하는 것으로 생각되기 때문에 척추 융합 수술 (관절 고정술)이 때때로 적절한 치료로 간주됩니다.

연구에 참여한 남성 16 명과 여성 11 명은 경추 방사선 사진 (x- 광선) 최소 2 년 간격으로 두 번. 초기 방사선 사진 당시 환자의 평균 연령은 59 세 였고, 추적 방사선 사진까지의 평균 시간은 39 개월이었습니다. 쌍을 이루는 방사선 사진의 측정치를 신중하게 비교하여 자궁 경부 미끄러짐이 시간이 지남에 따라 증가하는지 여부를 확인했습니다.

초기 X- 레이는 여러 환자에서 “불안정성”(척추 사이 최소 2mm의 변위)을 보였습니다. 그러나 추적 관찰 중에는 환자가 2mm 이상. 평균 진행률은 약 1 / 2mm에 불과했습니다.

21 명의 환자가 경추의 후방 전위 ( “후방 전방 전위증”)를 보였고 6 명은 전방 전위 ( “전방 전위증”)를 가졌습니다. . 역전 위증이있는 환자는 추적 관찰 중 약간 더 큰 미끄러짐을 보였지만 탈구나 신경 학적 손상은 없었습니다.

“슬립”의 진행이 없거나 목 통증과 같은 증상이있는 16 명의 환자의 증상 영형 r 초기 방문시 감각 이상, 대부분은 수술없이 성공적으로 관리되었습니다. 처음에는 증상이 없었던 11 명의 환자 중 추적 관찰 중에 증상이 발생하지 않았습니다.

이 연구는 자궁 경부 척추 전방 전위증의 “자연사”를 조사한 몇 안되는 환자 중 하나입니다. 결과는 중기 추적 관찰에서 대부분의 환자에서 상태가 “상대적으로 안정된”것으로 보입니다. 박 박사와 동료들은 “”불안정한 “목록이 치료 없이도 괜찮은지, 정말 불안정한 지에 대한 의문을 불러 일으킨다. 우리의 결과는 이들 환자의 대다수가 안정적이고 질병의 진행이나 치명적인 신경 학적으로 발전하지 않을 수 있음을 시사한다. 적자. “

연구자들은 연구의 몇 가지 중요한 한계, 특히 적은 수의 환자와 상대적으로 짧은 후속 조치를 인정합니다. 그러나 결과는 많은 환자에서 자궁 경부 척추 전방 전위증이 반드시 외과 적 치료가 필요하지 않은 비 진행성 상태임을 시사합니다. 박 박사와 공동 저자는 “신경 학적 증상이없는 경우 경추의 퇴행성 척추 확장증 환자를 관찰하는 것이 좋습니다.”라고 결론지었습니다.