또한 의사는 귀하의 필요에 가장 적합한 외과 적 접근 방식 (일반적이든 지역적이든 마취 접근 방식)을 선택할 것입니다. 귀하와 의료 팀은 귀하가받는 시술 유형 및 관련 의료 요구 사항을 다루는 수술 전 계획에 참여하게됩니다.

원활한 시술을 보장하기 위해 숙련 된 정형 외과 의사가 귀하의 무릎 해부학을지도에 표시합니다. 외과 적 접근을 계획하고 특별한기구 나 장치를 예상 할 수 있도록 미리 이것은 프로세스의 필수적인 부분입니다. 가능한 절차는 아래에서 설명합니다.

전통적인 수술

전통적인 접근 방식에서 외과의는 8 ~ 12 인치 절개를하고 표준 수술 기법을 사용하여 무릎에서 수술합니다. 일반적으로 절개는 앞쪽과 중간 (정중선 또는 앞쪽) 또는 앞쪽과 옆쪽 (전측)을 따라 이루어집니다.

전통적인 수술 방법은 일반적으로 대퇴사 두근 절단을 포함합니다. 슬개골을 뒤집고 관절염 관절을 노출시키기 위해 힘줄. 이 접근 방식은 일반적으로 병원에서 3 ~ 5 일의 회복 일과 약 12주의 회복 시간이 필요합니다.

최소 침습 수술

외과 의사는 최소 침습 수술 (MIS)을 제안 할 수 있습니다. 조직에 외상을 입히고 통증을 줄이고 출혈량을 줄여 결과적으로 회복 속도를 높입니다. 최소 침습적 접근 방식은 절개를 3 ~ 4 인치로 줄입니다. 이 접근법과 표준 수술의 주요 차이점은 슬개골이 뒤집 히지 않고 옆으로 밀린다는 것입니다. 이로 인해 대퇴사 두근 건이 더 작아지고 대퇴사 두근의 외상이 줄어 듭니다. 외과의가 근육을 적게 자르기 때문에 치유가 더 빨리 일어나고 회복 후 더 나은 동작 범위를 경험할 수 있습니다.

이 절차는 기존 수술과 동일한 임플란트를 사용하면서 기존 수술에 사용 된 기술을 수정합니다. 제조업체는 임플란트를 정확하게 배치하는 데 도움이되는 특수 도구를 제공하지만 절개를 가능한 한 작게 만들 수도 있습니다. MIS와 기존 수술의 유일한 변화는 수술 기법이기 때문에 장기적인 임상 결과는 비슷합니다.

최소 침습적 접근 방식의 유형은 다음과 같습니다.

사두근 보존 방식

최소한의 절개를 한 후 외과의는 슬개골을 옆으로 옮기고 대퇴사 두근 건을 절단하지 않고 관절염 뼈를 잘라냅니다. 이름에서 알 수 있듯이 대퇴사 두근 보존 방법은 전통적인 수술보다 덜 침습적입니다. 가능한 한 많은 외상으로부터 대퇴사 두근을 보호합니다.

이 접근법의 또 다른 용어는 관절에 대한 접근이 광대 근 (대퇴사 두근의 가장 큰 부분) 아래 (하위)에서 가져 오기 때문에 “혈관 하”입니다. 근육 그룹).

대퇴사 두근 보존 접근법의 또 다른 변형은 midvastus라고합니다. 또한 대퇴사 두근 건을 절단하는 것을 피하지만, 그 아래로 이동하여 광대 근을 완전히 절약하는 대신이 외과 적 접근법에서 근육을 중간을 통과하는 자연스러운 선을 따라 분할됩니다. 하나의 접근법을 사용하는 방법과 다른 접근법을 사용하는 결정은 무릎과 주변 조직의 상태에 따라 다릅니다.

혈관 하 및 중관 절 접근법은 종종 수행하는 데 더 오래 걸리지 만 결과가 발생할 수 있습니다. 더 빠른 재활 과정입니다. 허벅지 아래 근육에 외상이 거의 없거나 전혀 없어 수술 후 더 빨리 걸을 수 있기 때문입니다.

측면 접근

이 접근 방식은 드물게 무릎이 구부러지는 경향이있는 사람들에게 더 일반적입니다. 구. 외과의는 무릎 관절을 옆으로 또는 무릎 측면에서 입력합니다. 측면 접근 방식은 대퇴사 두근의 대부분을 절약하여 환자가 더 빨리 걷기에 더 쉽게 복귀 할 수 있기 때문에 전통적인 수술보다 덜 침습적입니다.

최소 침습 수술은 입원 기간을 3 ~ 4 일로 줄이고 회복 기간을 4 ~ 6 주로 단축 할 수 있습니다. PKR을받은 사람들은 일반적인 수술을받은 사람들보다 통증이 적고 일상 활동을 더 빠르고 더 잘 재개 할 수있었습니다. 그러나 1 년이 지나자 두 그룹간에 큰 차이는 없었습니다.

최소 침습적 접근 방식이 모든 사람에게 적합하지는 않습니다. 외과의는 각 환자를 신중하게 평가하고 최선의 접근 방식을 선택합니다. 또한 최소 침습 수술은 수행하기가 더 어렵고보다 구체적인 기술, 도구 및 수술 훈련이 필요합니다. 한 연구에 따르면 전통적인 수술보다 약 1 시간 더 오래 걸립니다. 선택 사항에 대해 의사와상의하십시오.

컴퓨터 지원 수술 (CAS)

점차적으로 외과의는 TKR과 PKR 모두에 대한 컴퓨터 지원 방법으로 전환하고 있습니다. 침습적 절차.외과의가 환자의 해부학 적 데이터를 컴퓨터 ( “등록”이라고하는 프로세스)에 입력하면 컴퓨터가 무릎의 3D 모델을 생성합니다.

이 소프트웨어는 외과의에게보다 정확한 컴퓨터를 제공합니다. 무릎의 보조 이미지입니다. 컴퓨터는 외과의가 무릎 구성 요소를 뼈에 더 정확하게 정렬하도록 돕고 장치가 효과적으로 작동 할 확률을 높입니다.

컴퓨터 기반 접근 방식을 사용하면 외과의가 더 작은 절개로 인해 회복 시간이 단축되어 환자에게 도움이됩니다. 더 정밀한 맞춤은 마모를 줄이고 새 관절의 수명을 늘릴 수도 있습니다.