애착은 아동과 보호자간에 형성된 깊은 정서적 유대감입니다. 이 애착의 질은 어린이의 정서적, 사회적 발달에 매우 중요합니다. 또한 미래의 관계와 웰빙의 본질에 지속적인 영향을 미칩니다.

애착 이론은이 유대가 어떻게 발전하고 서로 다른 유형의 애착이 형성되는지를 설명합니다. 안전한 애착 스타일은 사람들에게 최고의 결과를 가져다줍니다. 안전한 애착은 성인기의 회복력과 안정적이고 긍정적 인 관계를위한 토대를 마련합니다. 간병인이 아동의 필요에 민감하게 반응하고 안정적이고 일관된 보살핌을 제공 할 때 발달 할 가능성이 가장 높습니다.

다양한 이유로 아동이 충분한 보육을받지 못하면 안전한 애착 스타일을 개발하지 못할 수 있습니다. 이것은 유년기와 성인기 모두의 관계와 정신 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다. 첨부 파일 문제에 대한 빠르고 완전한 수정은 없습니다. 그러나 적절한 지원과 숙련 된 치료사가 있으면 긍정적이고 건강한 관계를 발전시킬 수 있습니다.

첨부 파일 문제 유형

두 가지 광범위한 유형의 첨부 파일이 있습니다.

• 보안 첨부 파일 : 이상적인 형식입니다. 아이와 보호자 사이에 신뢰와 안정된 유대가 형성되어 장기적으로 더 나은 결과로 이어집니다.
• 불안정한 애착 : 아이와 보호자 사이에 신뢰와 안정된 유대가 확립되지 않았습니다. ; 아동은 자신의 필요가 충족 될 것이라고 믿지 않습니다.

정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM 5)은 두 가지 유형의 애착 장애를 인식합니다. 이는 아동이 극도의 불충분 한 보살핌을 경험 한 어린 시절에 진단됩니다.

• 반응성 애착 장애 (RAD)는 정서적으로 철회하는 행동이 특징입니다.
• 방해받지 않는 사회 참여 장애 (DSED)는 지나치게 친숙한 사회적 행동이 특징입니다. 안전을 고려하지 않고 정상적인 사회적 경계를 넘어선 다.

성인의 애착 문제에 대한 공식적인 진단은 없지만 어린 시절에 형성된 애착 스타일의 영향은 성인기에 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 성인은 밀접한 관계에 어려움을 겪거나 상호 의존성을 경험할 수 있습니다. 또는 불안, 우울증 또는 기타 정신 건강 문제의 증상으로 어려움을 겪을 수 있습니다. 성인과 어린이가 도움을받는 것도 똑같이 중요합니다.

애착 문제의 원인

다양한 상황에서 애착 문제가 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다. 다음과 같은 경우 아동의 위험이 증가합니다.

• 간병인이 일관되지 않거나 지원을 신뢰할 수없는 경우
• 아동이 여러 명의 또는 변화하는 1 차 간병인 또는 둔감 한 간병인
• 아이가 방치를 경험 함
• 트라우마를 경험 함
• 간병인과의 분리를 경험 함

애착 문제의 유병률

현재 일반 인구에서 RAD 및 DSED의 유병률을 결정하는 데 사용할 수있는 데이터가 충분하지 않습니다. 영국의 한 연구에 따르면 박탈당한 아동의 1.4 %가 RAD 진단 기준을 충족했습니다. (1) Norweigan 연구에서 연구원들은 위탁 아동의 19.4 %에서 RAD를 진단하여 상대적으로 높은 유병률을 나타 냈습니다. (2)

일부 소식통은 미국 중산층 어린이의 약 35 %가 불안정한 애착 스타일을 가지고 있다고 추정하지만, 반드시 위에서 설명한 진단 가능한 상태 중 하나를 경험하고있는 것은 아닙니다.

애착 문제의 증상

귀 하나 자녀가 다음 증상 중 일부를 경험하는 경우, 애착 문제에 대해 자격을 갖춘 정신 건강 전문가의 평가를 받으십시오.

• 타인과의 정서적 유대 형성의 어려움
• 긍정적 인 감정의 제한된 경험
• 신체적 또는 정서적 친밀감 또는 경계의 어려움
• 불안
• 기분 변화
• 일과의 변화 또는 통제 시도에 대한 격렬한 반응
• 약물 남용과 같은 고위험 행동에 참여
• 행동 장애 또는 예측할 수없는 행동
• 관계 문제

이러한 증상 중 일부는 자폐 스펙트럼 장애 나 기타 정신 건강 진단과 유사합니다. 우울증.따라서 이러한 증상 중 일부가 발생하는 경우 정확한 진단을 위해 자격을 갖춘 정신 건강 전문가를 만나는 것이 중요합니다.

애착 문제에 대한 치료 옵션

다양한 치료 옵션이 있습니다. 애착 문제가있는 어린이와 성인을 지원하지만 치료는 중요한 구성 요소입니다. 효과적인 치료에는 일반적으로 다음과 같은 조합이 포함됩니다.

• 치료 : 개인 또는 가족 상황에서 말하는 치료는 애착을 개선하고 정신 건강 또는 행동 문제를 해결하며 어린이와 성인이 트라우마를 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료사는 아이들이 자신의 감정을 이해하고 대처 전략을 제공하도록 도울 수 있습니다. 또한 성인이 과거의 경험과 양육이 오늘날 경험하는 애착 문제를 어떻게 유발했는지 이해하고 건강에 해로운 관계 역학을 개선하도록 도울 수 있습니다.
• 교육 : 애착 문제가있는 아동의 간병인 (또는 대체 간병인)은 긍정적 인 행동 관리 및 의사 소통 전략을 배우거나 육아 기술 수업에 참석함으로써 이익을 얻습니다. 치료사는이를 제공하고 아동과 보호자 간의 양육 관계를 촉진하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 헬프 라인 : 즉각적인 지원이 필요한 경우 1-800-273-8255로 전화하거나 National Suicide Prevention Lifeline 웹 사이트를 방문하십시오. . 아동이 위험에 처해 있거나 위험에 처해 있다고 생각되면 Childhelp 전국 아동 학대 핫라인 (1-800-422-4453)에 문의하십시오.
• 자기 관리 : 애착 문제가있는 사람들은 때때로 기회가 없었습니다. 좋은 자기 관리 습관을 배우기 위해. 적절한 양의 수면을 취하고, 영양가있는 음식을 먹고, 규칙적으로 운동하고, 도움이되는 자기 대화 및 자기 진정 기술을 배우는 것이 중요합니다.
• 온라인 리소스 : 온라인에서 자기 주도 식 심리 및 교육 리소스를 탐색합니다. 예를 들어 아동 복지 정보 게이트웨이에는 학대 또는 방치를 경험 한 아동을 양육하는 데 도움이되는 몇 가지 리소스가 있습니다.
• 검진 : 증상에 기여하는 신체적 요인을 조사하거나 배제하려면 의사를 만나십시오. 우울증과 같은 다른 문제가있는 경우 일부 사람들은 약물 치료와 심리 치료의 혜택을받을 수 있습니다.

애착 문제에 대한 치료

다양한 치료법이 있습니다. 다음과 같은 애착 문제를 겪는 사람들을 도울 수있는 접근 방식 :

• 인지 행동 치료 (CBT)는 도움이되지 않는 생각과 행동을 바꾸고 더 균형 잡힌 관점을 만드는 데 도움이됩니다. 특히 트라우마 중심의 CBT는 어린이와 성인이 트라우마 경험으로부터 치유하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 정신 역학 치료는 성인에게 더 적합하며 부모 또는 보호자와의 과거 관계가 현재 관계, 사고 패턴, 감정, 행동. 가속화 된 경험적 동적 심리 치료는 애착 이론을 기반으로하는 특별한 접근 방식입니다.
• 정서 중심 커플 치료는 애착 이론에서 가장 중요한 것으로 간주되는 관계의 어려움을 겪고있는 커플이 신뢰와 안정된 유대감을 개발하도록 돕습니다.
• 가족 시스템 치료는 모든 가족 구성원이 서로를 더 잘 지원하는 방법을 이해하고 배우는 데 도움이됩니다.
• 미술 치료 또는 기타 창작 예술 치료는 자신의 생각과 감정을 표현하기 어려운 사람들에게 도움이됩니다. 창의적이거나 예술에 능숙 할 필요는 없습니다.
• 모래 받침 치료는 어린이가 비언어적으로 자신을 표현하고 다른 사람과 적절하게 상호 작용하는 기술을 배울 수 있도록하는 데 특히 도움이 될 수 있습니다.
• Mindfulness Practices는 자동으로 반응하지 않고 생각과 감정을 더 잘 인식하는 데 도움이됩니다.

선택하기 전에 다양한 치료 유형과 그 치료법이 귀하에게 어떻게 공감하는지 고려하는 것이 중요합니다. 확실하지 않은 경우 전향 적 치료사는 조언을 구할 수있는 훌륭한 사람입니다.

애착 문제에 대해 치료사에게서 찾아야 할 사항

가장 적합한 치료사는 개인에 따라 다릅니다. 요인, 증상, 위치 및 재정. 고려해야 할 다른 요소는 다음과 같습니다.

• 전문 치료사 : 애착 문제를 전문적으로 치료하는 치료사와 협력하는 것이 중요합니다. 청소년을위한 치료사는 종종 자신을 “아동 및 청소년 치료사”로 식별하거나 웹 사이트 또는 온라인 프로필에 고객 유형으로 표시된 “청소년”또는 “청소년”을 가질 것입니다. 치료를 원하는 성인은 정신 역학 치료사 또는 전문 치료사를 찾을 수 있습니다. 애착 이론, 관계 문제, 가족 문제 또는 트라우마 중심 치료에서.
• 자격 : 다양한 제공자 유형을 사용할 수 있으므로 어떤 유형의 정신 건강 전문가를 볼 것인지 결정하기가 어려울 수 있습니다. 중요한 것은 현재 면허를 소지 한 정신 건강 전문가를 찾는 것입니다. 즉, 약이 필요하다고 생각되면 정신과 의사를 만나고 싶을 것입니다.이 특정 유형의 정신 건강 전문가가 처방 할 수 있습니다.
• 관계 : 치료사와의 신뢰 관계를 치료 제휴라고하며 치료 효과의 가장 큰 지표입니다. 이는 친밀한 관계에 어려움을 겪을 수있는 애착 문제가있는 사람들에게 특히 중요합니다.

치료사에 대해 어떻게 느끼는지 판단하는 가장 좋은 방법은 사전 전화를 요청하는 것입니다. 이것은 또한 그들의 경험과 그들과의 치료가 어떤 것인지 물어볼 수 있습니다. 제공자를 결정하기 전에 몇 명의 다른 치료사와 이야기 해보십시오.

출처 및 참고 문헌

1. Minnis, H., et al., (2003). 빈곤층에서 반응성 애착 장애의 유병률
2. Lehmann, S., et al., (2013). 위탁 아동의 정신 장애 : 유병률, 동반 질환 및 위험 요인에 대한 연구
3. Bowlby, Richard. 애착 이론 : 어린 아이들이 안전한 애착을 얻도록 돕는 방법 (PDF)
4. Elizabeth E. Ellis & Abdolreza Saadabadi, 반응성 애착 장애
5. Medscape, 애착 장애