HIV 치료는 항 레트로 바이러스 요법을 통해 이루어집니다 (HIV 바이러스는 의학 용어로 ‘레트로 바이러스’라고 함). 항 레트로 바이러스 요법의 또 다른 용어는 HAART 또는 ART (고 활성 항 레트로 바이러스 요법 또는 항 레트로 바이러스 요법)입니다. 이들은 모두 동일한 치료에 대한 용어입니다 : HIV 바이러스와 싸우는 다른 항 바이러스 약물의 조합 또는 다른 HIV 억제제의 조합입니다.

HIV 감염의 치료에는 항상 다음과 같이 만들어집니다. (보통 세) 다른 에이전트의 조합. 하나 또는 두 개의 HIV 억제제 만 사용하면 바이러스가 빠르게 약물에 내성이 생기고 약물이 더 이상 작동하지 않는 것으로 밝혀졌습니다.

현재 여러 종류의 HIV 억제제가 순환되고 있습니다. 각 종에는 몇 가지 별도의 약물이 있습니다. 모든 조합이 모든 환자에게 적합한 것은 아닙니다. 약물 조합의 선택은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• HIV 바이러스 내성 : 치료 전에 항상 내성 평가를 수행하여 감염된 바이러스가 민감한 지 여부를 확인합니다. 특정 HIV 억제제.
• 기타 질병 또는 감염 : 일부 환자는 HIV 감염 외에 다른 상태 (예 : 당뇨병 또는 B 형 간염 감염)가있어 일부 의약품의 사용이 바람직하지 않습니다.
• 조합에서 개별 의약품의 예상되는 부작용; 두려운 부작용은 지방 이영양증, 얼굴과 사지의 피하 지방 조직이 사라지는 것입니다. 이 부작용으로 알려진 약물은 가능한 한 피합니다.
• 주어진 조합의 정제 수. 일부 HIV 억제제는 하나의 알약에 결합되어 있으며, 한 알은 동시에 두 개 또는 세 가지 약을 사용하는 것입니다.
• 섭취 빈도 : 일부 조합은 하루에 한 번 알약을 복용해야하고 다른 조합은 복용해야합니다. 매일 두 번 섭취..
• 환자의 생활 방식과 삶의 리듬

특정 조합을 선택할 때 항상 환자의 소원이 우선입니다. 내과 의사와 간호 컨설턴트는 다양한 옵션에 대한 정보 만 제공하고 최상의 옵션에 대한 조언을 제공하지만 환자는 궁극적으로 어떤 조합이 될지 결정합니다.

언제 치료를 시작해야합니까?

대부분의 환자가 약물 치료를 시작하는 것은 큰 단계입니다. 현재로서는 HIV 억제제 (ART)를 평생 사용해야하는 것처럼 보입니다. 이것은 현재 세대의 HIV 억제제가 HIV 바이러스를 억제 할뿐 신체에서 완전히 박멸하지는 않기 때문입니다. ART가 중단되면 일반적으로 혈액 내 HIV 바이러스 농도가 빠르게 다시 증가합니다. 많은 환자들이 평생 동안 약을 복용해야하는 것을 두려워합니다. 또한 환자는 종종 ART의 가능한 부작용을 두려워합니다. 많은 오래된 HIV 억제제가 일부 환자에서 지방 이영양증을 일으켰습니다. 이것은 피하 지방 조직이 얼굴과 사지에서 사라지고 복부에서 증가하는 상태입니다. 이 부작용은 최신 에이전트에서 훨씬 덜 자주 나타납니다. 그러나 ART를 사용하면 보이지 않는 부작용 (예 : 콜레스테롤 증가, 신장 기능 장애 및 뼈 손실)이 발생할 수도 있습니다. 따라서 ART를 불필요하게 일찍 시작하지 않고 너무 늦게 시작하지 않는 것이 중요합니다.

HIV 억제제로 시작하기로 한 결정은 다음 요인에 따라 달라집니다.

• CD4 개수 :
  원칙적으로 현재 유럽 및 미국의 HIV 치료 지침은 CD4 개수가 500 개 세포 미만으로 떨어졌을 때 ART를 시작할 것을 권장합니다. 오늘날 점점 더 많은 사람들이 진단을 내릴 때 즉시 HIV 억제제로 시작하도록 요구하고 있습니다. 급성 (새로 개발 된) HIV 감염의 경우, 약물 치료를 빨리 시작해도 HIV 저장소가 HIV로 가득 차지 않기를 바랍니다. HIV 저장소는 HIV 바이러스가 쉬고 있기 때문에 HIV 억제제가 작업을 수행 할 수없는 신체의 장소입니다.

• 환자의 증상 및 불만 :
  누군가 이미 면역 체계 저하의 분명한 징후 (예 : 입안의 곰팡이 감염)가있는 경우 즉시 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

• 기타 감염 (공동 감염) 또는 기타 조건 :
  B 형 또는 C 형 간염과 공동 감염의 경우, 때때로 HIV로 즉시 시작하는 것이 좋습니다. 약물은 또한 간염에 유익한 영향을 미치기 때문입니다.

• 환자의 동기 :
  약물 치료를 시작하려는 좋은 동기가 없으면 치료가 덜 성공적이라는 사실이 밝혀졌습니다. HIV 억제제를 사용하면 매일 거의 같은 시간에 약을 복용하는 것이 중요합니다. 환자의 동기가 좋지 않으면 복용 시간을 더 자주 바꾸거나 하루에 약을 복용하는 것을 잊는다는 것을 알게됩니다. 이런 일이 더 자주 발생하면 바이러스가 사용되는 약물에 대한 내성을 발전시킬 수 있으며 혈액 내 HIV 양이 다시 증가하는 것을 볼 수 있습니다.

• HIV 상태 파트너 :
  경우에 따라 환자의 파트너가 HIV 음성입니다. 치료를 시작하고 따라서 검출 할 수없는 HIV 바이러스로드는 바이러스가 파트너에게 전파 될 가능성을 줄입니다.
• 기타 상황 :
  때때로 누군가가 휴가 나 새 직장과 같은 삶의 다른 상황으로 인해 치료를 진행하거나 지연 시키려고합니다.

처리 전환

특정 상황에서 현재 처리 구성이 변경되는 것을 전환이라고합니다. 전환에 대한 가장 일반적인 상황은 다음과 같습니다.

• 바이러스 실패 : 이것은 약물을 복용하더라도 혈액 내 HIV 바이러스의 양이 다시 증가한다는 것을 의미합니다. 이것은 일반적으로 현재 병용 요법의 하나 이상의 약물에 대한 바이러스의 내성으로 인해 발생합니다.
• 현재 병용 요법의 하나 이상의 약물의 부작용 : 환자에게 눈에 띄는 두 가지 부작용 ( 예를 들어 심한 발진, 지방 이영양증, 메스꺼움, 설사) 및 눈에 띄지 않는 부작용 (예 : 콜레스테롤 증가 또는 신장 기능 감소)이 조합으로 약물을 변경하는 이유가 될 수 있습니다.
• 오래된 치료 개선 : 새로운 HIV 억제제가 시장에 나와 있으므로 환자가 현재 사용하고있는 것보다 더 나은 약품을 사용할 수있는 경우 일 수 있습니다. 신약은 종종 부작용이 적거나 복용하기가 더 쉽습니다 (하루에 두 번 또는 복합 알약에 두 개 이상의 약을 사용하는 대신 하루에 한 번).
• 병용 감염 또는 기타 병용과 같은 기타 이유

치료 전환은 항상 환자와 사전에 광범위하게 논의되며 전환 동기와 새로운 치료에서 기대할 수있는 사항에 대해 설명합니다. 환자의 희망과 선호도는 새로운 치료법을 선택하는 데 중요한 역할을합니다. 전환 중에 HIV 바이러스 부하를 감지 할 수없는 경우 현재 ART는 평소와 같이 계속 작동합니다. 언제든지 다시 전환 할 수 있습니다.