아동 발달에 중요한 이유

먹이는 운동 및인지 기능 발달에 매우 중요합니다. 즉, 음식은 다음과 같은 필수 영양소입니다. 뇌 발달!

탈착의 정의

삼킴 또는 탈착은 음식이 입에서 인두를 통해 식도로 전달되는 과정입니다.

건강한 사람들에게는 간단 해 보이지만, 삼킴은 실제로 호흡과 매우 정밀한 조정이 필요한 매우 복잡한 행동입니다. 두 과정 모두 인두로 들어가는 동일한 입구를 공유하기 때문입니다. 조정 실패는 질식 또는 폐 흡인을 초래할 수 있습니다.

삼키는 것은 입, 인후 및 식도의 20 개 이상의 근육을 포함하며, 이는 여러 피질 영역과 뇌간에있는 삼킴 센터에 의해 제어됩니다. 뇌는 여러 개의 뇌신경을 통해 근육과 소통합니다.

자세 및 움직임 장애로 인해 뇌성 마비가있는 어린이는 심각한 수유 장애를 나타낼 수 있습니다.

삼키기 메커니즘

아이가 삼키기 조정에 어려움을 겪을 때 발생할 수있는 위험을 이해하려면 삼키기와 관련된 해부학 적 부분 (그림 1)을 알고 이해하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 3 가지 주요 단계로 구성된 삼킴 메커니즘의 복잡성 (그림 2).

그림. 1	그림 2

1 단계 : 구강 단계

이 과정은 삼킴의 유일한 자발적인 부분이며 운동 피질을 포함한 대뇌 피질의 여러 영역에 대한 신경 조절하에.

• 음식에 타액이 적셔지고 음식 볼 루스가 형성됩니다.
• 혀가 볼 루스를 인후 뒤쪽 (페어링)으로 밀어냅니다.
• It 입술 봉합으로 시작합니다 (입이 계속 열려 있으면 턱이 안정되지 않고 삼키기가 매우 어렵습니다)

2 단계 : 인두 단계

• 구강 인두에서 촉각 수용체의 자극으로 시작하여 삼키기 반사가 시작됩니다 (이 때문에 감각 문제가 삼키기 반사 손상시이 단계의 시작에 영향을 미칠 수있는 이유입니다)
• 구개를 들어 올려 비강기도를 차단
• 볼 루스는 뒷 혀 위로 움직이고 혀는 음식이 구강으로 들어가는 것을 방지하기 위해 구강을 막습니다.
• 후두는 후두 위로 뒤로 밀려납니다.
• 후두와 성대 수축이 덮입니다. 기도를 보호하기위한 기관의 진입, 일시적인 호흡 정지 (이는 음식이나 음료가 폐로 들어가는 것이 잠재적으로 생명을 위협 할 수 있으므로 가장 중요한 단계입니다. 발육 보호 반응의 어느 단계에서든 삼킬 때 힌트)
• 식도로 통과 할 수 있도록 상부 식도 괄약근이 열립니다.

3 단계 : 식도 단계

• 음식 볼 루스는 연동 운동 (볼 루스를 아래로 밀어내는 근육 수축의 물결)에 의해 식도 아래로 추진됩니다.
• 후두가 원래 위치로 다시 이동합니다.

식음의 발달

영아의 수유는 주로 출생시 나타나는 반사 신경에 의해 좌우됩니다. 생후 처음 몇 주 동안 약간의 개선이 있지만 만삭에 태어난 대부분의 어린이는 빨기-삼키기-호흡주기의 적절한 조정 덕분에 체중을 늘리고 성장할 수있을만큼 충분히 잘 먹습니다 (조기 태어난 어린이는 기술을 개발하는 데 시간이 필요할 수 있습니다. 따라서 안면 수유 장애-비위 관 수유를 처음에 사용할 수 있지만 제거하면 저 민감성과 관련된 구강 운동 발달이 지연 될 수 있습니다.

신생아 영아 반사 :

• 루팅 (입 주변 자극을 향하여 모유 수유에 유용함)
• 빨기 (젖꼭지 / teat / finger / dummy를 입에 넣음)
• 삼키기 (침이 인두 뒤쪽에서 느껴져 삼키기 반사를 유발하기 때문에기도 세척 절차)

구강 보호 대응 :

• 재갈 (기도로 이물질 유입 방지)
• 기침 (기도를 비우기 위해)

주의 : 이들의 존재는 안전한 쇠약의 증거가 아닙니다. 또한 우리가 어떤 구강 반응도 보지 못한다고해서 아이의 수유가 안전하지 않다는 것을 의미하지는 않습니다 (감각에 의해 반사가 유발 됨).
New 태어난 아기와 성인은 아기가 미성숙 한 뇌를 가지고 있기 때문에 그들의 반응이 성인의 것과 같은 모든 변수 (액체 및 단단한 음식, 혼합 된 질감 등)에 정교하고 적응할 수 없다는 사실로 정당화되는 중요한 해부학 적 차이가 있습니다. .이러한 적응 반응은 높은 수준의 조정을 요구하고, 유아기 동안 발생하는 식단의 변화, 보완 식품 도입 및 가족 식품으로의 전환에 대처할 수있는 생리적 적응으로 발전합니다. 보다 세련된 씹기와 삼키는 능력의 성숙은 생후 3-4 년차에 완료됩니다.

구강 컨트롤 개발 요약

첫 번째 임신

주요 기능 임신 첫 번째 (출생-3 개월)

• 턱의 움직임이 더 많은 혀의 앞뒤로 주로 움직이는 움직임
• 유아 반응으로 인한 먹이주기
• 혀가 평평하고 컵 모양 임
• 빨아서 삼키기 (액체 만)

2 분기

주요 기능 2 분기 (4-6 개월) :

• 자발적 통제 성숙 시작 먹기에 관련된 근육
• 여전히 빨고 삼키지 만 혀도 위로 움직이기 시작하고 턱이 덜 움직입니다
• 음식을 인두로 옮길 때 혀가 튀어 나옵니다 (반고체 음식을 밀어 내 입의)
• 반고체-부드러운 퓨레 도입 (혀는 여전히 민감하지 않음)
• 스푼이 다가 오면 입이 열립니다

3 번째 임신기

주요 기능 임신기 3 개월 (6 ~ 9 개월) :

• 입술 측면 폐쇄
• 입과 입술에서 턱 움직임을 분리 할 수 있습니다 ( 해리 시작)
• 손가락 먹이기
• 혀가 옆으로 움직이지만 중간 선을 넘지 않음
• 아래 입술이 숟가락을 끌어 당기고 윗입술이 깨끗해짐
• 약 7 개월에 울퉁불퉁 한 퓨레가 도입되고 4 ~ 5 개월이되면 입이 더 단단해집니다 = 아이들은 모든 것을 입에 넣어 GAG 반응을 더 뒤로 이동하여 단단한 음식을 안전하게 먹기 시작할 수 있습니다. 더 어려운 질감을 처리하는 데 필요한 새로운 움직임 패턴을 개발하는 것 (다른 혀 움직임). CP 어린이는 때때로 입안에서 고형물을 실험 할 기회를 얻지 못하므로 외상 반응이있는 음식을 경험할 때 먹일 준비를합니다.

4 분기

주요 기능 4 분기 (10-12 개월) :

• 세련-더 많은 조정-효과적인 씹기-더 나은 관리 고형 식품
• 컵에서 마실 때 턱의 위 / 아래 움직임 감소
• 통제 된 바이트
• 병아리를 적극적으로 사용하여 음식을 넣고 보관

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• 수저쪽으로 손을 뻗어 깨끗하게합니다.
• 물을 흘리지 않고 더 긴 순서의 액체를 삼키십시오.

4 번째 임신-3 년

주요 기능 4 번째 임신 ~ 3 년 :

• 기술은 계속 개선됩니다
• 부드러운 움직임
• 입구 열림 등급 향상
• 더 많은 sus 더 단단한 질감을 통해 물린 물림
• 혀, 치아 또는 손가락을 사용하여 입술에서 음식물 제거
• 정중선을 통해 쉽게 볼 루스 전달
• 속도 증가
• 성인용 스푼 제어