환자 2

5 세 아동이 2 일 동안 일반적인 불쾌감과 목 및 요통을 나타 냈습니다. 초기 검사 결과 목이 왼쪽으로 기울어지고 상반신이 후만증 인 자세가 나타났다. 그는 이부프로펜에 반응을 보였고 비정상적인 목 자세가 지속되었지만 등을 곧게 폈을 수있었습니다. 근육 경련으로 인한 사경의 추정 진단이 이루어졌으며 4 일 이내에 검토 예약이 이루어졌습니다. 이 방문에서 그는 통증 점수가 8/10 (1 = 통증이 없음, 10 = 가장 통증이 있음)로 눈에 띄게 고통스러워 보이고 * 불안해 보였으며 엉덩이는 구부러지고 목은 왼쪽으로 기울어 진 상태로 뚜렷한 구부정 함을 나타 냈습니다 *. 그는 목을 구부리지 않고 옆으로 돌렸다. 전체 혈구 수, C 반응성 단백질 및 자궁 경부 및 흉 요추의 X 선을 포함한 초기 조사에서 정상적인 소견이 밝혀졌습니다. 복부의 초음파 스캔과 경추의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔을 포함한 추가 영상에서도 정상적인 결과를 얻었습니다. 경추의 MRI 스캔은 C6 / C7 디스크를 포함한 디스크 염을 보여주었습니다 (그림 2).

환자 3

2 세 소년이 상부 호흡기 감염과 목 통증 증상을 보였습니다. 이것의 명백한 원인, 즉 염증이있는 인두 또는 편도선염은 확인할 수 없습니다. 발표 당시의 어린 나이 *와 예비 조사 (일반 X 선 머리와 목)에서 확인 된 통증의 명백한 원인을 고려하여 추가 조사가 마련되었습니다. 머리와 목의 CT 스캔에서 두개골 기저부의 후방 측면에 현저한 이상이 나타 났으며 대공의 후방 측면의 비정상적인 융합이 나타났다. 그는 신경 외과를 의뢰했으며 MRI 스캔에서 두개 경부 접합부의 복잡한 비정상과 가능한 두개골이 분증을 보여주었습니다 (그림 3). 그 아이는 이제 두통의 빈도와 심각성이 증가한다고 불평하기 시작했습니다. 현재 그는 이것이 표시되어야하는 외과 적 개입의 옵션에 대한 정기적 인 후속 조치를 받고 있습니다.

환자 4

4 살 소녀가 몇 달 동안 간헐적 인 목 통증의 병력을 보여주었습니다. 이전 에피소드는 치료없이 자연스럽게 해결되었으며 그녀는 병원에 의뢰되지 않았습니다. 이 경우 통증은 아침에 깨어나서 * 시작되어 대부분의 하루 * 동안 지속되었습니다. 최근 또는 과거의 트라우마의 병력이 없었고 그녀는 통증에 대한 명백한 원인없이 건강하고 건강했습니다. 검사 결과 경미한 경부 경직 외에 이상은 없었습니다. 그녀는 모든 범위의 목 움직임이 있었고 비정상적인 목 자세가 없었습니다. 반복되는 * 통증의 특성과 깨어 났을 때 자연적으로 시작되는 * 때문에 기준 조사를 수행해야한다고 느꼈습니다. 경추의 일반 방사선 사진은 C4–C5 디스크 수준에서 비정상적인 석회화를 보였습니다 (이것은 소아에서 목 통증의 비정상적이지만 잘 알려진 원인이며, 경추 부위에서 보이는 석회화의 70 %를 나타냅니다. 어린이의 원인은 알려져 있지 않습니다. 및 환자는 일반적으로 통증, 감소 된 운동 범위 및 사경이 있습니다. MRI 스캔으로 이것이 내부 디스크 석회화임을 확인했습니다 (그림 4). 그녀의 증상은 비 스테로이드 성 항염증제로 해결되었습니다.

환자 5

8 세 아동이 목 통증과 목 말기 움직임 제한 (주로 회전)을 나타 냈습니다. 그녀는 지난 2 년 동안 간헐적 인 목 통증의 병력이 있었는데, 이는 부모에게 무시당했습니다. 그러나이 경우 통증은 발병시 더 심했고 강도가 증가했습니다 *. 다시 한 번, 환자 4에서와 같이 통증의 재발 성 *, 강도 증가 및 병력이나 검사에서 밝혀진 명백한 원인으로 인해 추가 조사가 요청되었습니다. 류마티스 프로파일을 포함한 혈액 검사는 정상이었습니다. 경추의 전후방 및 측면에서 정상 소견을 보였다. 경추의 입을 벌린 상태에서 X- 레이는 C1–C2 관절 (그림 5)에서 골조직과 같은 배설을 보였으며 이는 가능한 enthesopathy를 시사합니다. 증상이 지속되었지만 전신 또는 관절 침범은 없었습니다. 류머티즘 소견이 요청되었지만 확진 진단은 이루어지지 않았습니다. 우리는 그녀의 증상이 비정상적인 관절과 관련이 있거나 혈관 병증의 조기 발현 일 수 있다고 가정합니다.