대장 암은 가장 흔하고 예방 가능한 암 중 하나입니다. 미국에서 매년 약 14 만 명이 대장 암 진단을 받고 50,000 명 이상이 매년 질병으로 사망합니다. 이로 인해 미국에서 암 관련 사망의 두 번째 주요 원인이됩니다.
그러므로 대장 내시경 검사에 대해 잘 알고 있어야합니다 (아직하지 않은 경우). 이것이 의사가 시행하는 검사입니다. 폴립, 종양 또는 기타 문제를 찾기 위해 직장을 통해 결장으로 유연한 튜브. 끔찍하게 들릴지 모르지만 “대장 내시경”은 일반적으로 잘 견딜 수 있습니다. 당신은 시술에 대해 진정되고 종종 사람들은 그것을 가지고 있다는 것을 기억조차하지 못합니다. 우리는 대장 암에 대한 좋은 선별 검사를 받게되어 운이 좋습니다. 종양이 치료 가능한 동안 발견 할뿐만 아니라 암이되기 전에 제거 할 수있는 전암 폴립을 식별 할 수 있습니다.
대장 암의 평균 위험이있는 사람들의 경우 일반적으로 대장 내시경 검사가 다음의 선별 검사로 권장됩니다. 50 세 (또는 미국 암 학회에 따르면 45 세). 그 후 10 년마다 75 세까지 반복해야합니다. 종종 젊은 사람에게 권장되며 대변에 피가 묻어나거나 설명 할 수없는 빈혈이있는 사람에게 더 자주 권장됩니다. 배변 습관의 변화, 결장암의 강력한 가족력 또는 질병에 대한 기타 위험 요소가 있습니다.
검사에는 약간의 위험 (통증, 출혈 또는 천공 등)이 수반되지만 심각한 합병증이 있습니다. 매우 드뭅니다. 절차의 혜택과 낮은 위험, 미국에서 자격을 갖춘 성인의 2/3만이 시험을 치릅니다.
무엇을 배우게 될까요?
‘준비’에 대한 많은 글이 있습니다. 대장 내시경 검사 (결장 내부를 명확하게 볼 수 있도록 결장을 청소) 및 절차 자체에 대해 설명합니다. 선별 검사는 일반적으로 결장암이나 전 암성 폴립을 찾기 위해 수행됩니다. 그러나 둘 다 발견되지 않는 경우가 많습니다. 대신 다른 잠재적으로 혼란 스럽거나 놀라운 발견이 발견 될 수 있습니다.
여기에 대한 프라이머가 있습니다. 대장 내시경 검사에서 확인할 수있는 내용 :
- 정상적인 결과 – 모든 사람이 듣고 싶어하는 내용입니다! 이상이 발견되지 않는 경우, 평균 대장 암 위험이있는 성인은 일반적으로 75 세까지 10 년 동안 대장 내시경을 반복하는 것이 좋습니다.
- 치질 – 이것은 내막 표면 근처의 정맥 덩어리입니다. 직장. 통증, 가려움증 또는 출혈을 유발할 수 있지만 (특히 부어 오르거나 “발화”할 때) 종종 전혀 문제를 일으키지 않습니다. 증상을 유발할 때 “보통 위험보다는 성가신 일이 더 많습니다. 다행히 치질의 부종을 예방하고 효과적으로 치료할 수 있습니다.
- 게실 질환 –이 용어는 근벽의 쇠약이 바깥쪽으로 튀어 나오는 결장. 성인의 약 절반이이를 가지고 있지만 대부분 증상이나 문제를 일으키지 않습니다. 출혈이나 염증 (게실염) 감염과 같은 문제를 일으킬 경우 일반적으로 즉각적인 치료가 효과적입니다. 천공, 게실염으로 결장에 찢어 지거나 구멍이 생기는 것이 가장 심각한 합병증입니다. 수술이 필요할 수 있습니다.
- 대장 용종 – 결장 내벽에서 나온 조직의 파생물입니다. 두 종류가 있습니다. 폴립 :
- 양성 – 이들은 암이되지 않으며 일반적으로 치료가 필요하지 않은 “과형성”및 “염증성”폴립을 포함합니다.
- 신 생물 – 이들 선암 (결장암) 및 선암 포함 전암 성인 omas. 선종이 많고 크기가 클수록 하나 이상의 선종이 암 조직을 포함하거나 결장암으로 발전 할 위험이 높아집니다.
작은 폴립은 종종 대장 내시경 검사 중에 제거 될 수 있지만 큰 폴립은 수술이 필요할 수 있습니다. 대장 폴립의 위험 요인은 고령, 폴립 또는 암의 가족력, 붉은 고기가 많은 식단, 염증성 장 질환의 병력 등 대장 암의 위험 요인과 유사합니다.
- 염증 및 궤양 – 결장의 내벽은 감염, 약물 (예 : 비 스테로이드 성 항염증제 또는 NSAID), 염증성 장 질환 (예 : 크론 병 및 궤양)을 포함하여 여러 가지 이유로 자극, 염증 및 궤양을 일으킬 수 있습니다. 대장염) 및 암.
- 출혈 – 때때로 결장에 혈액이 보입니다. 출처를 검색하면 종양, 궤양 또는 비정상적인 혈관 집합 (동정맥 기형 또는 AVM이라고 함)이 식별 될 수 있습니다. ) 그러나 종종 대장 내시경 검사 중에 출처를 확인할 수 없으며 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
기타 덜 일반적인 발견으로는 “이물질”(예 : 어린이가 장난감을 삼킬 때) 또는 누공 (결장과 장의 다른 부분 사이의 비정상적인 연결 또는 다른 기관).
결과는 언제 제공됩니까?
대장 내시경 검사 결과 일부는 즉시 알려집니다. 예를 들어, 모든 것이 정상으로 보이고 생검을하지 않은 경우 의사는 대장 내시경 검사가 정상이라고 즉시 알려줄 수 있습니다. 폴립을 제거하거나 결장 내막 검체를 제거하면 (결장 생검) 암, 선종 또는 다른 소견이 발견되었는지 확인하는 데 며칠 (또는 그 이상)이 걸릴 수 있습니다. 진정제는 일반적으로 대장 내시경 검사 전에 투여되기 때문에 결과를 서면으로 제공하고 나중에 “깨어 있고 깨어있을 때 논의 할 수 있습니다.
요점
의사가 권장하는 경우 대장 내시경 검사, 검사의 위험 및 이점, 준비 방법, 수행 방법 및 결과가 의미하는 바에 대해 이야기합니다. 대장 암을 선별하기위한 다른 검사도 있지만 대장 내시경 검사에 비해 상당한 한계가 있습니다.
대장 내시경 검사를받는 대다수의 사람들은 이에 대해 걱정하고 미리 완하제를 복용하는 것이 가장 나쁜 부분이라고 말합니다. 이 검사가 제공 할 수있는 모든 정보와 실제로 대장 암을 예방할 수있는 방법 (전 암성 폴립 제거)을 고려할 때 우리가 보유한 최고의 선별 검사 중 하나입니다.
— Robert H. Shmerling, MD
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