腸の健康が医学の最前線にあるので、胃腸管にさらに多くの微生物を追加することを考えるのは現実的でしょうか？消化管には500種類以上の細菌種が生息しており、1兆を超える生きた有機体が含まれています1。これらの有機体は、腸内細菌叢だけでなく、体内の他のシステムにも影響を及ぼします。* 2,3,4内因性腸内細菌叢には、抗菌性とバリア機能、IgG産生をサポートし、ミネラルと微量栄養素の合成を助ける免疫サポートの利点* 5,6この高度に構造化されたシステムは、人の出生方法、遺伝的要因をはじめ、外部要因の影響を受けて進化し続けています。 、および全体的な健康。7,8思春期に達すると、絶えず変化する環境、サーカディアンリズム、食物摂取、および腸の運動性はすべて微生物叢に影響を与える可能性があります。9,10,11,12

プロバイオティクスの定義

開業医として、私たちの教育の基礎の1つは、腸から健康が始まることです。腸の健康を回復し、ミクロビオームでホメオスタシスに到達することは、食事の変更とさまざまな環境の低下から始まります。 xposures。最近まで、高用量のプロバイオティクスは比較的新しい用語であり、プロバイオティクスの平均的なサプリメント介入は10億から500億の範囲でした。補足的なプロバイオティクスの効果は、デリバリーシステム、特定の菌株、および菌株数によって異なる場合があります。さまざまなCFU数のプロバイオティクスを使用すると、胃腸管と免疫系がサポートされることが示されています。* 13,14量が多いと、CFU数が少ない場合とは異なる速度で環境が大幅に変化する可能性がありますか？*

それは理にかなっています：用量が多いほど、利益は大きくなりますよね？

コロニー形成単位（CFU）の詳細

研究によると高いCFU数と低いCFU数の両方のプロバイオティクスが、宿主に影響を与え、時折の消化症状を軽減するのをサポートします。半分の用量またはプラセボと比較した場合16。各カプセルに500億CFUのラクトバチルスが含まれているため、2つのカプセルを投与したグループは、他の2つのグループと比較して症状の軽減が優れており、1,000億CFUという高いカウントの使用が強調されています。 。

14rの体系的なレビューとメタ分析ランダム化比較試験では、通過時間に対するプロバイオティクスの効果を評価しました。これらの複数の試験（合計1,182人の参加者）の一般的な分析では、プロバイオティクスは10億未満から172億CFUまでの範囲の用量で、便の頻度を改善したというものでした。*

ただし、研究結果の評価より高いCFUプロバイオティクスは、利益の異なるサブセットを示唆しています。ランダム化比較試験では、胃腸の健康のために4,500億CFUの凍結乾燥細菌またはプラセボを使用することを検討しました18。ただし、時折腹部膨満感に改善が見られました。毎日プロバイオティクスを投与された患者は、測定された他の結果に変化は見られませんでした。

使用目的と送達方法

アプリケーションの全体的な意図に応じて、プロバイオティクスの投与期間は異なります。単一株または複数株のいずれかの処方を選択することも、投与の範囲と結果に影響を与える可能性のある決定です。高用量のプロバイオティクスを使用する場合、プロトコル内の補助療法として使用されるのが一般的です。高用量のプロバイオティクスを調べた研究の大部分は、長さが数日から8〜10週間の範囲であり、より高いCFU数が急性の短期ベースで使用されていることを示しています19,20。便分析などのラボ作業は、CFU数が多いプロバイオティクスを開始する前に役立ちます。* 21

アプリケーションに関係なく、プロバイオティクスのCFU数を決定する場合、プロバイオティクスは、消化器系内の安定性と生存を提供するために使用される方法に依存しています。一部のプロバイオティクス製品は、胃酸や胆汁などの過酷な酸性環境に耐えるように設計されているため、適切なエンドポイントに到達する可能性があります。