Q：私は7か月目まで38歳の女性です私の妊娠の。私の白血球は通常の14.4をはるかに上回っています。これは心配なことですか？それは私の赤ちゃんに悪影響を及ぼしますか？私の赤血球とヘモグロビンも少し低いです。アドバイスしてください。

A：

妊娠は、身体に多くの機能的（生理学的）および構造的（解剖学的）変化をもたらします。それらは、発育中の赤ちゃん、胎盤、子宮の必要性、および妊娠ホルモン、特にプロゲステロンとエストロゲンのレベルの上昇が原因で発生します。生理学的白血球増加症（白血球の増加）とは、既知の疾患プロセスとは関係なく、正常値を超える総白血球数を指します。末梢血中の白血球の数は妊娠中にかなり増加することが報告されています。 WBC数は最大15,000 / µlまで増加する可能性があります（または分娩中および分娩後はさらに増加します）。WBCの総量も増加して、増加した血液量を満たします。 WBCの増加の理由は不明ですが、おそらくホルモン反応です。発熱、喉の痛み、泌尿器系の問題、または感染を示唆するその他の症状がない場合、これらのカウントは正常です。貧血は、赤血球（RBC）の数またはヘモグロビン（Hb）の量が、個人の年齢と性別で正常値を下回っている状態です。これは通常、RBCカウント、ヘモグロビン（Hb）濃度、およびヘマトクリット値（Hct）の測定によって発見および定量化されます。貧血は、Hbレベルが11.5g / dl未満の妊婦に示唆されています。妊娠中の貧血の最も一般的な原因は、鉄分（約85％の症例）と葉酸の欠乏です。女性が妊娠時に貧血でなくても、いくつかの理由により、妊娠が進むにつれて貧血を発症する可能性があります。血液の水分含有量（血液量）は最大50％増加しますが、赤血球は約20〜30％しか増加せず、血液希釈、つまり比較的少ない赤血球になります（& Hb）血液量の増加に存在します。この血液量の増加は、呼吸ガス、栄養素&の他の代謝物質の赤ちゃんと母親の間の交換に役立ち、子宮の灌流を増加させます&腎臓であり、分娩時に発生する失血も補います。血液量の増加の大きさは、女性の大きさ、妊娠した妊娠の数、出産した乳児の数、胎児が1人か複数かによって異なります。発育中の赤ちゃんの需要も高まり、母親の鉄の貯蔵庫が枯渇します。女性が貧血になる危険因子がいくつかあり、これらには、栄養不良、妊娠間の不十分なギャップ、妊娠初期および双子妊娠における持続性の吐き気または嘔吐が含まれます。通常の月経ごとの鉄（元素）の損失は約12〜15mgです。通常の食事には、月経の喪失だけを補うために、1.5〜2mg /日の元素鉄が含まれている必要があります。妊娠中、母親は（赤血球の量を増やすために）500 mgの追加の鉄を必要としますが、赤ちゃんと胎盤の組織にはさらに500mgが必要です。したがって、平均して、追加の3 mg /日の元素鉄を食事源から吸収する必要があります。体内に吸収される鉄の量は、消費される総量のわずか10％であるため、要件を満たすには30mg /日を消費する必要があります。発育中の赤ちゃんは、成長するために母親からの鉄、葉酸、ビタミンB12を必要とします。したがって、女性は赤ちゃんのニーズを満たすために鉄分と葉酸を補給する必要があり、したがって鉄欠乏症は非常に一般的です。鉄分を食事に加えないと、鉄欠乏性貧血が起こります。母体の必要量は妊娠の後半に5-6mg /日に達することができます。鉄が簡単に手に入らない場合、赤ちゃんは母体の店からの鉄を使用します。したがって、母親が重度の鉄欠乏症であっても、胎児ヘモグロビンの産生は通常適切です。

白血球：正常範囲はどれくらいですか？

この母体の鉄欠乏は、早期陣痛と後期自然流産を引き起こす可能性があります。葉酸とビタミンB12の欠乏は、純粋な菜食主義の食事をしている個人にも見られることがあります。鉄分が不足している母親は、早産、子宮内胎児発育遅延（赤ちゃんの発育不良）、分娩中の正常な失血による重度の貧血、および感染症への感受性の増加を起こす可能性があります。女性がより高いヘモグロビンレベルで出産すると、産後輸血の可能性が低下する可能性があります。赤ちゃんに授乳を続けるまでは、医師のアドバイスに従って鉄分と葉酸の錠剤を服用してください。