膀胱がんは、人が抱えている兆候や症状が原因で見つかることがよくあります。または、別の理由で人が受けるラボテストのために見つかる可能性があります。膀胱がんが疑われる場合は、診断を確定するために検査と検査が必要になります。がんが見つかった場合は、がんの範囲（病期）を見つけるためにさらに検査が行われます。

病歴と身体検査

医師はあなたの医療を受けたいと思うでしょうあなたの症状についてもっと学ぶための歴史。医師は、考えられる危険因子や家族歴についても尋ねる場合があります。

身体検査では、膀胱がんやその他の健康上の問題の考えられる兆候に関する情報を提供できます。医師は、手袋をはめた潤滑剤を塗った指を直腸に挿入する直腸指診（DRE）を行う場合があります。あなたが女性の場合、医師は骨盤検査も行うかもしれません。これらの検査中に、医師は膀胱腫瘍を感じ、そのサイズを判断し、膀胱が広がっているかどうか、どこまで広がっているかを感じることがあります。

医師が正常でないものを見つけた場合は、検査室が必要になることがあります。検査が行われ、さらなる検査と治療のために泌尿器科医に紹介される場合があります（泌尿器科医は、尿系および男性の生殖器系の疾患を専門とする医師です）。

尿検査

尿検査

これは、尿サンプル中の血液やその他の物質をチェックするための簡単なラボテストです。

尿細胞診

このテストでは、尿のサンプルを顕微鏡で調べて、がんまたは前がん細胞が含まれているかどうかを確認します。膀胱内視鏡検査中に行われた膀胱洗浄でも細胞診が行われます（以下を参照）。細胞診は一部のがんの発見に役立ちますが、それは完璧ではありません。この検査でがんが見つからないからといって、必ずしもがんがないことを意味するわけではありません。

尿培養

尿路症状がある場合は、この検査を行って感染症があるかどうかを確認します。 （癌ではなく）原因です。尿路感染症と膀胱癌は同じ症状を引き起こす可能性があります。尿培養の場合、尿のサンプルを実験室の皿に入れて、存在する細菌を増殖させます。細菌が増殖するまでには時間がかかるため、この検査の結果が得られるまでに数日かかる場合があります。

尿路腫瘍マーカー検査

さまざまな尿検査で、膀胱がん細胞。これらの検査の1つまたは複数を尿路感染症と併用して、膀胱がんの有無を確認できます。これには、NMP22®（またはBladderChek®）、BTAStat®、Immunocyt®、およびUroVysion®と呼ばれる検査が含まれます。膀胱がんを早期に発見できるか？

一部の医師は、これらの尿路検査が膀胱がんの検索に役立つと考えていますが、役に立たない場合があります。すべての場合。ほとんどの医師は、膀胱鏡検査が膀胱がんを見つける最良の方法であると感じています。

これらの検査のいくつかは、最初に診断するよりも、すでに膀胱がんを患っている人に再発した膀胱がんを見つけるのに役立ちます。 。

膀胱鏡検査

膀胱がんが疑われる場合、ほとんどの医師は膀胱鏡検査を推奨します。 。泌尿器科医は膀胱鏡を使用します。膀胱鏡は長くて薄くて柔軟なチューブで、先端にライトとレンズまたは小さなビデオカメラが付いています。この手順の詳細については、膀胱鏡検査を参照してください。

蛍光膀胱鏡検査（青色光膀胱鏡検査とも呼ばれます）は、通常の膀胱鏡検査と一緒に行うことができます。この検査では、膀胱鏡検査中に光活性化薬が膀胱に入れられます。がん細胞に取り込まれます。その後、膀胱鏡を通して医師が青色光を当てると、薬剤を含む細胞が光ります（蛍光を発します）。これにより、医師は、白色光では通常見落とされていた可能性のある異常な領域を確認できます。

膀胱腫瘍の経尿道切除術（TURBT）

膀胱鏡検査中に異常な領域が見られた場合は、それが癌であるかどうかを確認するために生検する必要があります。生検とは、異常に見える組織の小さな断片（サンプルと呼ばれる）を取り出して、がん細胞を検査することです。膀胱がんが疑われる場合は、診断を確実にするために生検が必要です。

異常な領域を生検するために使用される手順は、経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT）であり、経尿道的切除術としても知られています。 （TUR）。この手順の間に、医者は腫瘍と腫瘍の周りの膀胱の筋肉の一部を取り除きます。取り出されたサンプルは、癌を探すために研究室に送られます。がんが発見された場合、膀胱壁の筋層にがんが浸潤（拡散）したかどうかを検査で示すこともできます。この手順の詳細については、膀胱がんの手術を参照してください。

膀胱がんは、膀胱の複数の領域（または尿路の他の部分）で発生することがあります。このため、特に癌が強く疑われるが腫瘍が見られない場合、医師は膀胱のさまざまな部分からサンプルを採取することがあります。膀胱内の塩水洗浄液も収集され、がん細胞について検査されます。

生検結果

生検サンプルはラボに送られ、ラボテストで病気を診断することを専門とする医師である病理医によって検査およびテストされます。膀胱がんが発見された場合、2つの重要な特徴はその浸潤性と悪性度です。

浸潤性：生検は、がんが膀胱壁にどれだけ深く成長したかを示すことができます。これは治療法を決定する上で非常に重要です。

• がんがより深い層に成長することなく細胞の内層にとどまる場合、それは非侵襲性と呼ばれます。
• がんが膀胱のより深い層に成長する場合、それは浸潤性と呼ばれます。

浸潤性のがんは広がる可能性が高く、治療が困難です。

あなたまた、表在性または非筋肉浸潤性として説明される膀胱がんが見られる場合もあります。これらの用語には、非浸潤性腫瘍と、膀胱の主要な筋肉層に成長していない浸潤性腫瘍の両方が含まれます。

グレード：膀胱がんには、がん細胞の方法に基づいてグレードも割り当てられます。顕微鏡で見てください。

• 低悪性度のがんは、正常な膀胱組織のように見えます。これらは「高分化型がんとも呼ばれます。これらのがんの患者さんは通常、予後が良好です（見通し）。
• 高悪性度のがんは正常組織のようには見えません。これらのがんは、低分化型または未分化型と呼ばれることもあります。 。高悪性度のがんは、膀胱壁に成長して膀胱の外側に広がる可能性が高くなります。これらのがんは治療が難しい場合があります。

イメージングテスト

イメージングテストX線、磁場、音波、または放射性物質を使用して、体内の写真を撮ります。

膀胱がんの場合、医師はこれらの検査のいくつかを注文して、がんかどうかを確認することがあります。膀胱の近くの組織や臓器、近くのリンパ節、または体の離れた部分に広がっています。画像検査でリンパ節の腫大やその他のがんの広がりの兆候が見られる場合は、所見を確認するために何らかの生検が必要になることがあります。

静脈性腎盂造影（IVP）

静脈性腎盂造影（IVP）、intrとも呼ばれます静脈尿路造影（IVU）は、特殊な染料を静脈に注入した後に撮影されたすべての泌尿器系のX線写真です。この染料は腎臓によって血流から除去され、尿管と膀胱に流れ込みます。これが起こっている間にX線が行われます。染料はX線でこれらの臓器の輪郭を描き、尿路腫瘍を示すのに役立ちます。

アレルギーがあるか、X線染料に反応したことがあるかどうか、またはX線染料に反応したことがあるかどうかを医師に伝えることが重要です。あらゆる種類の腎臓の問題があります。その場合、医師は代わりに別の検査を行うことを選択する可能性があります。

逆行性腎盂造影

この検査では、カテーテル（細いチューブ）を尿道から膀胱まで挿入します。または尿管に。次に、膀胱、尿管、腎臓の内層をX線で見やすくするために、カテーテルから染料を注入します。

この検査はIVPほど頻繁には使用されませんが、使用される可能性があります。 IVPを持てない人の膀胱の腫瘍を探すために（腎臓の超音波検査とともに）行われます。

コンピューター断層撮影（CT）スキャン

CTスキャンX線を使用して、身体の詳細な断面写真を作成します。腎臓、尿管、膀胱のCTスキャンはCT尿路造影と呼ばれます。膀胱を含む尿路の腫瘍のサイズ、形状、位置に関する詳細情報を提供できます。また、がんを含む可能性のあるリンパ節の腫大や、腹部（腹部）や骨盤の他の臓器を示すのにも役立ちます。

CTガイド下針生検：CTスキャンを使用して生検をガイドすることもできます疑わしい腫瘍に針を刺します。これは膀胱の腫瘍の生検には行われませんが、がんが広がっている可能性のある領域からサンプルを採取するために使用できます。これを行うには、医師が生検針を皮膚から腫瘍に進めている間、CTスキャンテーブルに横になります。

磁気共鳴画像法（MRI）スキャン

CTスキャンのように、MRIスキャンは、体内の軟組織の詳細な画像を表示します。しかし、MRIスキャンでは、X線の代わりに電波と強力な磁石を使用します。

MRI画像は、膀胱の外側から近くの組織やリンパ節に転移したがんを示すのに非常に役立ちます。 MRI尿管造影法と呼ばれる、腎臓、尿管、膀胱の特別なMRIを、IVPの代わりに使用して、泌尿器系の上部を観察することができます。

超音波

超音波は音波を使用して内臓の画像を作成します。膀胱がんの大きさや、膀胱を越えて近くの臓器や組織に転移しているかどうかを判断するのに役立ちます。腎臓の検査にも使用できます。

これは通常、簡単に行うことができ、放射線を使用しません。

超音波ガイド下針生検：超音波検査も可能です。腹部または骨盤の癌の疑いのある領域に生検針を導くために使用されます。

胸部X線

膀胱がんが肺に拡がっているかどうかを確認するために、胸部X線検査が行われる場合があります。胸部のCTスキャンが行われている場合、この検査は必要ありません。

骨スキャン

骨スキャンは、骨に転移したがんを探すのに役立ちます。この検査は通常、骨の痛みなどの症状がない限り、または血液検査でがんが骨に転移している可能性があることが示された場合を除いて行われません。

この検査では、少量の注射を行います。全身の損傷した骨の領域に定着する低レベルの放射性物質。特殊なカメラが放射能を検出し、骨格の画像を作成します。

骨スキャンは骨の癌を示唆する場合がありますが、確かに、単純X線、MRIスキャン、さらには骨生検などの他の画像検査が必要になる場合があります。

がんの広がりを探すための生検

画像検査でがんが膀胱の外側に広がっている可能性があるため、確実に生検が必要になる場合があります。

場合によっては、膀胱がんを取り除くために手術中に疑わしい領域の生検サンプルが採取されます。

生検サンプルを採取するもう1つの方法は、長くて細い中空の針を使用して、異常な領域から小さな組織片を採取することです。これは、針生検と呼ばれ、医師は手術なしでサンプルを採取できます。 CTスキャンまたは超音波を使用して、生検針を変更された領域に誘導することがあります。