WoundSource編集者による

Wound Dehiscenceは苦痛ですが、縫合を受けた患者によく見られます。この状態には、縫合糸に沿って部分的または完全に創傷が開くことが含まれます。基本的に、創傷は再び開いて新しい創傷を作成します。

創傷裂開の原因

創傷裂開は常にリスクです。患者の健康、創傷部位に影響を与える身体活動の量、創傷の位置、および医師のスキルはすべて、創傷の裂開の可能性を増減させます。ただし、その人がどんなに健康であっても、誰もがこの状態のリスクにさらされています。

創傷裂開は偶発的または意図的に行われる可能性があります。たとえば、縫合された創傷が感染した場合、医師は感染した組織の創傷を創面切除するために創傷を外科的に再開しなければならない場合があります。これは裂開の一形態です。

ただし、創傷裂開のほとんどの場合は偶発的です。これは、過度の引っ張りや圧力によって傷の両側が分離したか、縫合作業がうまく行われず、縫い目が壊れたことが原因である可能性があります。関節の上または動きの多い体の部分にある縫合糸は、関節が曲がって周囲の創傷組織を伸ばしすぎると壊れることがあります。

縫合部位は、下にある副作用としても苦しむ可能性があります。免疫系や治癒能力に影響を与える健康状態。たとえば、エイズと糖尿病はどちらも創傷裂開の可能性を高める可能性があります。

創傷が裂開しているかどうかを確認する方法

裂開した創傷は完全に開いているように見えることがあります–下の組織が見えます–または、皮膚の上部だけが裂けて開いている部分的な場合もあります。傷は、傷の縁の周りが赤くなっているか、ドレナージがあるか、出血または染み出している可能性があり、わずかな血の滴だけが出ています。傷は痛みを伴う可能性が高く、ますます痛みを伴うようになる可能性があります。縫合糸を追加した後も、傷は湿っているように見える場合があります。一部の創傷組織は壊死しているように見える場合があります。

創傷が適切に治癒しているように見えても、ステッチのいずれかが壊れている場合は、創傷の兆候である可能性があることにも注意する必要があります。軽度の裂傷または裂傷が間近に迫っています。

裂傷の治療方法

裂傷の治療の多くは、新しい創傷の治療と同様です。抗生物質で治療した場合、死んだ組織を取り除く必要があり（おそらくは壊死）、創傷は閉鎖をサポートするための介入が必要です。傷が裂けた明確な原因を突き止めることができる場合は、これらの要因に対処する必要があります。

たとえば、元の縫合が適切に行われなかった場合、新しい縫合はうまく行われる必要があります。傷の裂開が肘のような関節の真上にある縫合糸によるものである場合、関節は可能な限り固定する必要があります。創傷裂開が免疫または治癒の問題によるものである場合、創傷が実際に再開する前に、創傷をより綿密に監視して、裂開の新しい兆候が特定されていることを確認する必要があります。

創傷裂開の予防

創傷の裂開を防ぐために、患者はすべての縫合後の指示、特に創傷部位がいつ濡れる可能性があるかに関する指示に注意深く従わなければなりません。患者は注意深く動き、摩擦を引き起こしたり、創傷部位の周りの皮膚を引っ張ったりする可能性のあるものから創傷部位を保護する必要があります。患者は、傷がまだ適切に治癒しているかどうかを医師が確認できるように、赤みや新しい痛み、または改善されない痛みをできるだけ早く報告する必要があります。また、患者は筋肉を過度に緊張させないように注意する必要があります。 、患者が重い物体を持ち上げたときなど。創傷の裂開は突然発生する可能性があるため、患者は医師の指示に注意深く従い、創傷が完全に治癒するまで、創傷部位に影響を与える可能性のある活動を最小限に抑えることが重要です。

画像クレジット：Medetec（www.medetec.co.uk）