機能
看護過程は、5つの連続したステップでクライアント中心のケアへの体系的なガイドとして機能します。これらは、評価、診断、計画、実装、および評価です。
評価
評価は最初のステップであり、批判的思考スキルとデータ収集が含まれます。主観的および客観的。主観的データには、患者または介護者からの口頭での発言が含まれます。客観的データは、バイタルサイン、摂取量と排出量、身長と体重などの測定可能な具体的なデータです。
データは、患者から直接取得される場合と、直接関係の家族である場合とそうでない場合がある主介護者から取得される場合があります。友達はデータ収集で役割を果たすことができます。電子健康記録は、データを入力して評価を支援する場合があります。
評価には重要な思考スキルが不可欠であるため、概念ベースのカリキュラムを変更する必要があります。
診断
臨床判断を採用した看護診断の策定は、患者ケアの計画と実施を支援します。
北米看護診断協会（NANDA）は、看護師に看護診断の最新リストを提供しています。 NANDAによると、看護診断は、患者、家族、または地域社会の実際のまたは潜在的な健康問題への対応に関する臨床的判断として定義されています。
看護診断はマズローの欲求階層説を含み、患者中心の結果に基づいてケアの優先順位付けと計画を支援します。1943年、アブラハムマズローは、すべての個人に固有の基本的な基本的欲求に基づいた階層を開発しました。自尊心や自己実現などのより高いニーズ/目標を達成する前に、生理学的ニーズ/目標を満たさなければなりません。生理学的および安全性のニーズは、看護ケアおよび看護介入の実施の基礎を提供します。したがって、それらはマズローのピラミッド、身体的および感情的な健康の基盤を築きます。
マズローの欲求階層説
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基本的な生理学的欲求：栄養（水と食物） 、排泄（トイレタリー）、気道（吸引）-呼吸（酸素）-循環（脈拍、心臓モニター、血圧）（ABC）、睡眠、性別、避難所、運動。
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安全とセキュリティ：怪我の防止（サイドレール、コールライト、手の衛生、隔離、自殺予防策、faすべての予防措置、車の座席、ヘルメット、シートベルト）、信頼と安全の環境を育む（治療関係）、患者の教育（脳卒中、心臓病の修正可能なリスク要因）。
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愛と帰属：支持関係の育成、社会的孤立（いじめ）を回避する方法、積極的な聞き取り技術、治療的コミュニケーション、性的親密さの採用。
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自尊心：コミュニティ、労働力、個人的な達成、コントロールまたはエンパワーメントの感覚、自分の外見または体の習慣を受け入れる。
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自己実現：エンパワーメント環境、精神的成長、認識する能力他者の視点で、自分の最大の可能性に到達します。
計画
計画段階では、直接影響を与える目標と結果が策定されます。 EDPガイドラインに基づく患者ケア。これらの患者固有の目標とそのような達成は、前向きな結果を確実にするのに役立ちます。目標設定のこの段階では、介護計画が不可欠です。ケアプランは、個人の固有のニーズに合わせた個別ケアの方向性を示します。全体的な状態と併存疾患は、ケアプランの構築において役割を果たします。ケアプランは、コミュニケーション、文書化、償還、およびケアの継続性を強化します。ヘルスケアの連続体。
目標は次のとおりです。
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具体的な
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測定可能または意味のある
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達成可能または行動指向
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現実的または結果指向
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タイムリーまたはタイム-指向
実施
実施とは、ケアプランに概説されている行動または実行と実際の看護介入の実行を含むステップです。これはフェーズでは、心臓モニターまたは酸素の適用、直接または間接ケア、投薬管理、標準治療プロトコル、EDP標準などの看護介入が必要です。
評価
看護プロセスのこの最終ステップ重要なt o患者のポジティブな結果。医療提供者が介入またはケアを実施するときはいつでも、彼らは望ましい結果が満たされていることを確認するために再評価または評価しなければなりません。全体的な患者の状態によっては、再評価が頻繁に必要になる場合があります。ケアプランは、新しい評価データに基づいて調整される場合があります。
