-ディスカッション:
-出生後スクリーニングによる早期dx w / OrtolaniまたはBarlowのテストは股関節の不安定性または脱臼を検出するために不可欠です;
-厳密に解釈すると、Ortolaniの兆候は、寛骨臼の内外での大腿骨頭の滑走の明白な感覚です;
-大腿骨頭大腿骨頭が寛骨臼に出入りするときに、病的な肥大性寛骨臼軟骨の尾根を前後に滑走します。
-他の人は、オルトラニの兆候を、バーロウのテストと同様に、乳児の股関節脱臼の明白な減少として解釈しました。は、大腿骨頭の軸に沿って後方に押しながら屈曲した股関節を穏やかに内転させることにより、不安定な股関節の誘発された脱臼を説明するために使用されます。
-オルトラニテストは、人生の早い週に減少する可能性のある脱臼した股関節を特定します。
-陽性の検査には積極的な治療が必要です(新生児の治療を参照) s);
-股関節が脱臼したままの場合(数週間)、外転の制限はより一貫した臨床所見になります。
-時間の経過とともに、大腿骨頭を寛骨臼に縮小することがより困難になり、オルトラニテストは陰性になります;
-これを念頭に置いて、DDHと負のオルトラニサインのある乳児はパブリクハーネスの良い候補ではありません;
-テクニック:
-股関節は一度に1つずつ検査されます。
-幼児の腰を曲げる&膝を90度に;
-大腿部を穏やかに誘拐します&寛骨臼の反対側に後方位置がずれているため、大腿骨頭が寛骨臼に
減少します。
-肯定的な所見では、股関節が減少するにつれて、触知可能な&可聴クランクがあります。
-亜脱臼の3つの段階:
-脱臼(+オルトラニ)
-脱臼可能(+バーロウ)
-亜脱臼可能(バーロウを示唆する)
新生児のスクリーニング股関節の発達性異形成:今、私たちは何をしますか?