注意欠陥多動性障害と不眠症についての真実

ADHD（注意欠陥/多動性障害）の人は、眠りにつくのに苦労します—部分的には、博士は言います。ペンシルベニア大学の成人ADHD治療および研究プログラムのラッセル・ラムゼイ。私たちの心が機能しなくなることはないからです。 「睡眠相後退症候群の発症が遅れています」と彼は説明します。ADHDの人が「睡眠の手がかりを認識してそれらを習慣に変えることができる」ことを妨げる自己調節の問題です。私たちの概日リズムは、後で食べるなどの小さなことによって失われます。また、深夜のテクノロジーの気晴らしが原因で就寝できなくなるのを避けるのも困難です。

問題はひどいので、ADHDerは実際に今年1月に発表されたチャンカヤ大学の研究によると、障害のない人よりも2.7倍高レベルの不眠症に苦しむ可能性があります。ハーグの調査によると、ADHD成人の80％が睡眠の問題を抱えており、43％が不眠症を「重大」と呼んでいますが、一般人口の10％未満です。ADHDerの41％は、これ以上の睡眠障害はありません。夜に6時間眠ります。

もちろん、これはADHDに処方された刺激物を服用する前であり、人々を目覚めさせるという不幸な副作用があります。

ADHDの原因は明確ですが、多くの科学者は、ドーパミン、ノルエピネフリン、そしておそらくセロトニンの生産不足が原因であると信じています— 3つの異なる神経伝達物質。神経伝達物質は、あるニューロンから別のニューロンに信号を送る化学物質です。ドーパミンとノルエピネフリンは注意を調節します。私たちの心は文字通り化学フィルターを欠いています神経型の脳が過剰な刺激を遮断するために使用します。3つの化学物質はすべて睡眠にも役立ちます。セロトニンは居眠りが安全な時期を体に伝え、ノルエピネフリンは目覚めを助け、ドーパミンはサーカディアンリズムを調節します。

ADHDの一部の人（すべてではありません）は、日中の症状を管理するために、リタリンやコンチェルタ（両方ともメチルフェニデート）またはアデロール（アンフェタミン）などの処方刺激薬を服用しています。伝統的に、これらの薬は4時間の投与量で提供されますが、過去20年ほどにわたって、製薬会社は、システムに8、12、または-のようにとどまる徐放性（または徐放性）カプセルの作成に焦点を合わせてきました。市場に出たばかりのAdhansia—16時間。

問題は、1日24時間しかないことです。 16時間のピルは、製造業者がそうすると言ったときにそれがすり減ると仮定すると、睡眠のために8時間しか残しませんが、それはめったに起こりません。 「人々にはさまざまな鎮静シナリオがあります」とラムゼイは言います。「一部の人々は、「薬が私のシステムから外れたとき、私は自分が落ちているのを感じることができます」と説明します。または、一部の人々は少しイライラします。彼らはそれが彼らのシステムの外にあると言うことができます。」しかし、他の人にとっては、カムダウンは「それほど目立たないかもしれない」と彼は続けます。

たとえば、製造元のWebサイトで説明されている9時間のパッチで、Daytrana（メチルフェニデート）を使用すると、システムを維持できます。または、広報担当者のイブ・ジベル氏によると、成人の13％と10代の6％に不眠症の副作用があるアダンシア（メチルフェニデート塩酸塩）は、次のように述べています。睡眠の開始はもう少し難しいです」とラムゼイは説明します。そうしないと、眠れない患者はそもそも不眠症になりやすいのかもしれません。

ADHD Medsの副作用の詳細については、MedShadowの記事を参照してください。

2019年ワシントン大学のレポート「SleepandADHD」によると、どの処方を服用してもかまいません。「すべての刺激物は不眠症を引き起こす可能性があり、睡眠に実質的な違いがあることを示唆する経験的データはほとんどありません。異なる刺激剤処方の開始潜時イオン」と書いている研究者のマイダ・チェン、マーガレット・ワードロー、マーク・スタイン。子供の場合、この睡眠障害は通常、ADHD薬を初めて服用するとき、または処方箋を変更するときに悪化します。薬用ADHDの子供たちの20〜30％は、投与量が少ない場合でも、眠りにつくまでに30分以上かかります。レポートには、不眠症の重症度と用量の増加との関連も示されています。

6歳以上の子供を治療する場合、医師は体重による用量計算を使用して、処方する量を決定できます。しかし、そのようなものが大人のために存在する場合、ラムゼイはそれに精通していません。彼らの最良の薬を決定することになると、成人の処方はライフスタイル主導である傾向があります。睡眠よりも薬を選ぶという考えはばかげていると思う人もいるかもしれませんが、ラムゼイ氏は「日が長く通勤時間が長い人もいます」と述べています。他の人は、「自宅での生産性への期待-自宅での仕事、または…子供に本を読むことに集中できること」を付け加えています。スケジュールが充実している人にとっては、16時間集中する必要性が、睡眠の必要性をはるかに上回っている可能性があります。

しかし、薬によって引き起こされる不眠症を避けるために、ラムゼイはこれらの患者は時間通りに薬を服用しなければならないと言います：「朝の薬のタイムリーな摂取を確実にするという点でより狭い窓があるかもしれません。」一日の終わりに服用すると、本当に一晩中起きてしまいます。患者は、新しい処方を開始する前に睡眠パターンを追跡して、問題が発生した場合に医師がベースラインを把握できるようにする必要があります。また、徐放性の薬はシステムは徐放よりも迅速に、2つを組み合わせて、一日の早い段階で長時間作用型の錠剤を服用し、それがすり減った後に標準放出を行うことを検討してください。

睡眠障害のある人は誰でも「スリープモードへの移行を促進するためのルーチンまたは一連の手順」とRamsay氏は述べています。すべての技術をオフにし、朝の服やバッグを準備し、軽食をとるかもしれません。マインドフルネスや呼吸法は、読書だけでなく、以前に読んだことがある場合にも役立ちます。真新しい素材は心を刺激しますが、睡眠ルーチンは脳と体を落ち着かせるはずなので、ラムゼイは「章の途中で降りる」本を選ぶと言います。

「すべての脳は異なります」と彼は言います、「これらのものはパーソナライズされます」が、あなたに最適な治療/睡眠のバランスを見つけるのはあなた次第であり、薬ではありません。