アデノシル切除後のアセトアミノフェン、イブプロフェン、およびトラマドール鎮痛薬の相互作用

背景:アセトアミノフェンとイブプロフェンの併用療法を受けた小児におけるトラマドールの影響は、急性では不明です。小児の痛みの管理。これらの3つの薬の間の相互作用を説明するモデルは、補足的な鎮痛療法の役割を理解するのに役立ちます。

方法:扁桃摘出術を受けている子供には、周術期に経口パラセタモールとイブプロフェンが投与されました。パラセタモールおよびイブプロフェンの薬物アッセイのために、初回投与後6時間で最大6回採血しました。トラマドールは、容認できない術後の痛みのために介護者によって投与されました。痛みは、術後最初の日に2時間ごとに親の術後疼痛測定評価を使用して測定されました。アセトアミノフェンとイブプロフェンの体内動態を説明するために、一次吸収、一次除去を伴う1コンパートメント線形モデルが使用されました。 EMAXモデルは、相加効果を想定して3つの薬剤に拡張されました。曲線フィッティングは非線形混合効果モデルを使用して実行されました。

結論:イブプロフェンは、成人と同様の小児の鎮痛に対するEC50を持っています(3.95 mg / L; 95 %CI 2.57-7.53、vs 5-10 mg / L成人)併用療法による最大の効果(すなわち、疼痛スコアの65%の減少)は、一般的に使用される用量で満足のいく鎮痛を達成しますが、用量を増やしても追加の利点はほとんどありません。この鎮痛剤混合物へのトラマドールは、鎮痛期間を延長します。

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