Che cos’è la stenosi spinale?

La stenosi spinale è il restringimento di uno o più spazi all’interno della colonna vertebrale. Meno spazio all’interno della colonna vertebrale riduce la quantità di spazio disponibile per il midollo spinale e i nervi che si diramano dal midollo spinale. Uno spazio ristretto può causare irritazione, compressione o pizzicamento del midollo spinale o dei nervi, il che può causare mal di schiena e sciatica.

La stenosi spinale di solito si sviluppa lentamente nel tempo. È più comunemente causato dall’osteoartrite o dai cambiamenti di “usura” che si verificano naturalmente nella colonna vertebrale con l’età. Per questo motivo, potresti non avere alcun sintomo per molto tempo anche se alcuni cambiamenti potrebbero essere visti su X- raggi o altri esami di imaging se eseguiti per un altro motivo. A seconda di dove e della gravità della tua stenosi spinale, potresti avvertire dolore, intorpidimento, formicolio e / o debolezza al collo, alla schiena, alle braccia, alle gambe, alle mani o ai piedi.

Colonna vertebrale normale senza restringimento dello spazio attorno al midollo spinale o radici nervose che escono dalla colonna vertebrale.

Dove si verifica la stenosi spinale?

La stenosi spinale può verificarsi ovunque lungo la colonna vertebrale, ma più comunemente si verifica in due aree:

• Parte bassa della schiena (stenosi del canale lombare).
• Collo (stenosi spinale cervicale).

Cos’è la stenosi del canale lombare?

La stenosi del canale lombare è il restringimento del canale spinale o dei tunnel attraverso quali nervi e altre strutture comm unirsi con quel canale. Il restringimento del canale spinale di solito si verifica a causa di cambiamenti associati all’invecchiamento che riducono le dimensioni del canale, compreso il movimento di una delle vertebre fuori allineamento.

Il restringimento del canale spinale o dei canali laterali che proteggono i nervi spesso si traducono in un pizzicamento della radice nervosa del midollo spinale. I nervi si irritano sempre più man mano che il diametro del canale si restringe.

I sintomi della stenosi del canale lombare includono dolore, intorpidimento o debolezza alle gambe, all’inguine, ai fianchi, ai glutei e alla parte bassa della schiena. I sintomi di solito peggiorano quando si cammina o si sta in piedi e possono diminuire quando si è sdraiati, seduti o ci si piega leggermente in avanti.

Chi ha la stenosi spinale?

La stenosi spinale può svilupparsi in chiunque, ma è più comune negli uomini e nelle donne di età superiore ai 50 anni. Anche i giovani nati con un canale spinale stretto possono avere una stenosi spinale. Altre condizioni che colpiscono la colonna vertebrale, come la scoliosi o lesioni alla colonna vertebrale, possono metterti a rischio di sviluppare una stenosi spinale.

Quali sono le parti della colonna vertebrale?

La tua colonna vertebrale (o spina dorsale) è una pila o una colonna di 24 ossa (vertebre) più le ossa fuse del sacro e del coccige. Inizia alla base del cranio e termina al bacino. La colonna vertebrale sostiene il peso del corpo e protegge il midollo spinale. Ogni vertebra ha una parte anteriore rotonda (il corpo), un’apertura centrale a forma di anello (il canale spinale), aree ossee piatte (faccette articolari) dove una vertebra entra in contatto con altre sopra e sotto di essa e sezioni ossee lungo i lati (processi trasversali) e schiena (lamine). Parte della lamina chiamata processo spinoso è la cresta che senti quando fai scorrere la mano lungo la schiena. Tra ciascuna vertebra il corpo è un cuscinetto piatto e rotondo chiamato disco intervertebrale che funge da cuscino o ammortizzatore. I legamenti sono forti bande di fibre che tengono insieme le vertebre, mantengono la colonna vertebrale stabile e proteggono i dischi.

Il midollo spinale – il “cavo principale” del corpo che invia e riceve messaggi tra il corpo (inclusi i muscoli e organi) e il cervello – attraversa il centro del canale spinale. È completamente circondato dalle parti ossee della colonna vertebrale. Le radici nervose sono il segmento iniziale di un fascio di fibre nervose che si staccano dal midollo spinale ed escono dalla colonna vertebrale attraverso gli spazi laterali tra le vertebre chiamati forame neurale. Le fibre nervose o “nervi” (la “rete di cavi mini”) quindi escono in tutte le parti del corpo.

Che cosa causa la stenosi spinale?

La stenosi spinale ha molte cause. Ciò che hanno in comune è che modificano la struttura della colonna vertebrale, provocando un restringimento dello spazio intorno al midollo spinale e alle radici dei nervi che escono dalla colonna vertebrale. Il midollo spinale e / o le radici nervose vengono compresse o pizzicate, il che causa sintomi, su ch come lombalgia e sciatica.

Le cause della stenosi spinale includono:

• Crescita ossea / speroni artritici: L’osteoartrite è la condizione di “usura” che si rompe cartilagine delle articolazioni, compresa la colonna vertebrale. La cartilagine è il rivestimento protettivo delle articolazioni. Man mano che la cartilagine si consuma, le ossa iniziano a sfregarsi l’una contro l’altra.Il tuo corpo risponde sviluppando nuovo osso. Si verificano comunemente speroni ossei o una crescita eccessiva dell’osso. Gli speroni ossei sulle vertebre si estendono nel canale spinale, restringendo lo spazio e pizzicando i nervi nella colonna vertebrale. La malattia ossea di Paget può anche causare una crescita eccessiva dell’osso nella colonna vertebrale, comprimendo i nervi.
• Dischi sporgenti / ernia del disco: tra ogni vertebra c’è un cuscinetto di ammortizzazione piatto e rotondo (disco vertebrale) che agisce come ammortizzatori lungo la colonna vertebrale. L’essiccamento e l’appiattimento legati all’età dei dischi vertebrali e le crepe nel bordo esterno dei dischi fanno sì che il centro gelatinoso di questi dischi rompa uno strato esterno debole o lacerato. Il disco sporgente quindi preme sui nervi vicino al disco.

I dischi erniati e gli speroni ossei sono due comuni cause della stenosi spinale.

• Legamenti ispessiti: i legamenti sono le bande di fibre che tengono insieme la colonna vertebrale. L’artrite può causare l’ispessimento dei legamenti nel tempo e il rigonfiamento nello spazio del canale spinale.
• Fratture e lesioni spinali: ossa rotte o lussate e infiammazioni dovute a danni che si verificano vicino alla colonna vertebrale possono restringere lo spazio canalare e / o esercitare pressione sui nervi spinali.
• Cisti o tumori del midollo spinale: le crescite all’interno del midollo spinale o tra il midollo spinale e le vertebre possono restringere lo spazio e esercitare pressione sul midollo spinale e sui suoi nervi.
• Stenosi spinale congenita: questa è una condizione in cui una persona nasce con un piccolo canale spinale. Un’altra deformità spinale congenita che può mettere una persona a rischio di stenosi spinale è la scoliosi (una colonna vertebrale dalla forma anomala).

Quali sono i sintomi della stenosi spinale?

Tu può o non può avere sintomi quando si sviluppa per la prima volta la stenosi spinale. Il restringimento del canale spinale è solitamente un processo lento e peggiora nel tempo. Sebbene la stenosi spinale possa verificarsi ovunque lungo la colonna vertebrale, la parte bassa della schiena (l’area più comune numero uno) e il collo sono aree comuni. I sintomi variano da persona a persona e possono andare e venire.

I sintomi della stenosi spinale lombare (lombare) includono:

• Dolore nella parte bassa della schiena. Il dolore è talvolta descritto come dolore sordo o tenerezza a una sensazione elettrica o di bruciore. Il dolore può andare e venire.
• Sciatica. Questo è un dolore che inizia nei glutei e si estende lungo la gamba e può continuare nel piede.
• Una sensazione di pesantezza alle gambe, che può portare a crampi a una o entrambe le gambe.
• Intorpidimento o formicolio (“spilli e aghi”) nei glutei, nella gamba o nel piede.
• Debolezza nella gamba o nel piede (quando la stenosi peggiora).
• Dolore che peggiora quando si sta in piedi per lunghi periodi di tempo, si cammina o si cammina in discesa.
• Dolore che diminuisce quando ci si sporge, ci si piega leggermente in avanti, si cammina in salita o si è seduti.
• Perdita di controllo della vescica o dell’intestino (in casi gravi).

I sintomi della stenosi spinale del collo (cervicale) includono:

• Dolore al collo.
• Intorpidimento o formicolio nel braccio, mano, gamba o piede (i sintomi possono essere avvertiti ovunque al di sotto del punto di compressione del nervo).
• Debolezza o goffaggine al braccio, alla mano, alla gamba o al piede.
• Problemi di equilibrio.
• Perdita di funzionalità nelle mani, come avere problemi a scrivere o abbottonare le camicie.
• Los controllo della vescica o dell’intestino (nei casi più gravi).

I sintomi della stenosi spinale addominale (toracica) includono:

• Dolore, intorpidimento, formicolio eo debolezza al livello dell’addome o al di sotto di esso.
• Problemi di equilibrio.

La stenosi spinale può causare paralisi permanente?

Mentre il restringimento del la colonna vertebrale può causare dolore, di solito non causa paralisi. Tuttavia, se un nervo spinale o il midollo spinale viene compresso per un lungo periodo di tempo, è possibile intorpidimento permanente e / o paralisi. Questo è il motivo per cui è particolarmente importante consultare subito il tuo medico se avverti intorpidimento o debolezza alle braccia o alle gambe.

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