Obiettivo: presentare sei casi di infezione da Brucella nei bambini, analizzare le caratteristiche della malattia, il processo diagnostico e terapeutico.
Metodo: Le manifestazioni cliniche, i risultati dei test di laboratorio e il processo diagnostico di 6 casi confermati di brucellosi osservati tra il 2011 e il 2012 sono stati analizzati retrospettivamente ed è stata rivista la letteratura nazionale ed estera.
Risultato: tutti e 6 i bambini avevano una storia di esposizione, viaggi in un’area endemica o consumo di agnello / manzo infetto. Dopo gli esami pertinenti per questi bambini, sono state ottenute prove eziologiche o sierologiche positive di infezione da brucellosi. La principale manifestazione clinica è stata la febbre in tutti i casi, il picco di temperatura corporea è stato di 37,5-38,0 ° C in 3 casi, 38,1-39,0 ° C in 2 casi, 39,1-41 ° C in 1 caso. Ad eccezione di 1 caso il cui tipo di febbre era febbre ondulante, tutto il resto aveva febbre irregolare: dolore articolare in 3 casi, orchite in 1 caso, linfoadenopatia cervicale in 3 casi, epatosplenomegalia in 2 casi e funzionalità epatica compromessa in 4 casi. Il test di agglutinazione Brucella è risultato positivo in 5 casi. L’emocoltura è risultata positiva per tutti i casi. In 4 casi il sulfametossazolo e la rifampicina sono stati utilizzati per il trattamento, 1 caso è stato trattato con rifampicina ed eritromicina, i genitori di 1 caso hanno rifiutato di usare il farmaco. La “brucellosi nei bambini” è stata utilizzata per cercare la letteratura nel database Wanfang, nel database Pubmed per la letteratura degli ultimi 10 anni, e sono stati recuperati un totale di 13 articoli, inclusi 15 casi. Tutti i pazienti avevano febbre, 6 casi avevano gonfiore e dolore articolare, 10 casi avevano epatosplenomegalia, 6 casi avevano linfoadenopatia cervicale, 4 casi erano complicati da infezione del sistema nervoso centrale. Il test di agglutinazione di Brucella è risultato positivo in 9 casi e l’emocoltura è risultata positiva per l’infezione da Brucella in tutti i casi.
Conclusione: le infezioni infantili da Brucella si presentano solitamente con varie manifestazioni cliniche e sono spesso accompagnate da sintomi di infezione sistemica. Per la febbre di origine sconosciuta, si dovrebbero includere test associati alla brucellosi e prestare particolare attenzione alla diagnosi differenziale rispetto ad altre malattie.
