Cosa succede prima del trattamento?

Il medico che eseguirà la procedura rivede la tua storia clinica e le immagini precedenti studi per pianificare la posizione migliore per le iniezioni. Preparati a fare qualsiasi domanda tu possa avere a questo appuntamento.

I pazienti che assumono aspirina o un farmaco per fluidificare il sangue potrebbero dover interrompere l’assunzione diversi giorni prima della procedura. Discuti di eventuali farmaci con i tuoi medici, incluso il medico che ha prescritto il farmaco e quello che eseguirà l’iniezione.

La procedura viene solitamente eseguita in un centro ambulatoriale.

Cosa succede durante trattamento?

Al momento della procedura, ti verrà chiesto di firmare moduli di consenso, elencare i farmaci che stai attualmente assumendo ed elencare eventuali allergie ai farmaci che hai. La procedura può durare 5-10 minuti, seguiti da un periodo di recupero.

Passaggio 1: preparare il paziente

Il paziente si siede o si sdraia a faccia in giù sul tavolo. L’iniezione viene praticata nella parte posteriore della testa, appena sopra il collo. Il paziente rimane sveglio durante l’iniezione per fornire un feedback al medico.

Passaggio 2: inserire l’ago

Il medico tocca l’area e dirige l’ago attraverso la pelle e vicino al tronco del nervo. Se l’iniezione è ben posizionata, il cuoio capelluto su quel lato della testa diventerà insensibile rapidamente.

Passaggio 3: iniettare il farmaco

Diverse angolazioni dell’ago assicurano l’anestetico e lo steroide entrare in profondità nei tessuti. L’ago viene quindi rimosso. Se c’è molto gonfiore nel nervo, l’effetto completo degli steroidi potrebbe non essere percepito per due o tre giorni. Il loro effetto è più duraturo, a volte settimane o mesi. È possibile eseguire uno o più blocchi, a seconda della posizione del dolore.

Cosa succede dopo il trattamento?

La maggior parte dei pazienti può camminare immediatamente dopo la procedura. Dopo essere stato monitorato per un breve periodo, di solito puoi lasciare l’ufficio o la suite.

Gli effetti dell’anestetico locale possono svanire in poche ore, ma gli effetti dello steroide iniziano ad aumentare nelle successive diversi giorni. Potresti notare un leggero aumento del dolore quando la medicina paralizzante svanisce.

Ti potrebbe essere chiesto di tenere un diario giornaliero del dolore per determinare se la procedura è stata efficace.

Quali sono i risultati?

Il medico consiglierà un ulteriore trattamento in base al tuo sollievo dal dolore dopo il blocco.

Se avverti un notevole sollievo dal dolore subito dopo l’iniezione, il blocco è considerato efficace e indica che il nervo occipitale è la fonte del tuo dolore.

Se NON provi un notevole sollievo dal dolore, i nervi occipitali potrebbero non essere la fonte del tuo dolore. Dovrebbe essere fatto ulteriore lavoro per diagnosticare la causa.

È raro fare più di tre blocchi del nervo occipitale in un periodo di sei mesi. Più iniezioni di steroidi vengono somministrate, maggiore è la possibilità di effetti collaterali. Se sono necessarie iniezioni più frequenti, può essere preso in considerazione un altro tipo di trattamento.

I trattamenti potrebbero includere:

• Taglio del nervo
• Alleviare la pressione sul nervo
• Uccidere le fibre nervose con l’energia a radiofrequenza
• Impianto di uno stimolatore del nervo occipitale, un dispositivo simile a un pacemaker nel cuore . Il neurostimolatore fornisce impulsi elettrici per aiutare a bloccare i messaggi di dolore al cervello.

Quali sono i rischi?

A l’iniezione di blocco nervoso è una procedura relativamente sicura con rischi minimi. Potrebbe esserci un sanguinamento nei siti di iniezione. Le complicanze riportate in letteratura includono: aumento temporaneo del dolore ai nervi, neurite, neuroma, intorpidimento localizzato, infezione, reazione allergica ai farmaci utilizzati durante la procedura e / o mancanza di sollievo dal dolore.

Fonti & link

Se hai domande, contatta Mayfield Brain & Spine al numero 800-325-7787 o 513-221 -1100.

aggiornato > 1.2020

recensito da > Donald Carruthers, MD, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio