(CNN) Quando si tratta di vaccinare te stesso o il tuo bambini – contro l’influenza, ci sono due opzioni negli Stati Uniti: un colpo tradizionale o uno spray nasale.
Eppure tra i bambini, lo spray nasale sembrava avere un’efficacia ridotta contro l’influenza, rispetto al sparato, nelle passate stagioni influenzali, secondo uno studio pubblicato lunedì sulla rivista Pediatrics.
Questa scoperta, che ha coinvolto l’analisi dei dati di diversi studi precedenti, sembra allinearsi alla ricerca esistente.
“Siamo stati in grado di descrivere meglio l’efficacia del vaccino in gruppi di età che i singoli studi non erano in grado di ottenere a causa delle piccole dimensioni del campione”, ha detto Jessie Chung, prima autrice dello studio ed epidemiologa presso la Divisione Influenza dei Centers for Disease Control and Prevention degli Stati Uniti.
Il vaccino antinfluenzale nello studio è un vaccino antinfluenzale inattivato. Lo spray nasale, FluMist , è un vaccino influenzale vivo attenuato. Sebbene i virus in FluMist siano vivi, sono stati indeboliti – attenuati, in termini medici – e funzionano stimolando il sistema immunitario.
MedImmune, una filiale di Londra con AstraZeneca PLC, produce FluMist, che è stato approvato dalla Food and Drug Administration statunitense nel 2003.
Due dei 10 autori del nuovo studio sono dipendenti di AstraZeneca, ma Chung ha detto che la società non lo era direttamente coinvolti nell’analisi dello studio.
Per la stagione influenzale 2018-19, iniziata a ottobre, sono disponibili tre tipi di vaccino negli Stati Uniti: il vaccino antinfluenzale inattivato o IIV, somministrato come iniezione; il vaccino antinfluenzale ricombinante o RIV, somministrato anche come iniezione; e il vaccino influenzale vivo attenuato o LAIV, somministrato come spray nasale.
“Il CDC raccomanda la vaccinazione antinfluenzale annuale per tutti i bambini di età pari o superiore a 6 mesi con qualsiasi vaccino antinfluenzale autorizzato e adatto all’età – IIV, RIV4 o LAIV4 – senza alcuna preferenza espressa per un vaccino rispetto a un altro”, Chung ha detto.
Nelle ultime due stagioni influenzali, il Comitato consultivo per le pratiche di immunizzazione del CDC, un gruppo di esperti di immunizzazione, non ha raccomandato lo spray nasale. Tuttavia, è stato raccomandato di nuovo in questa stagione influenzale.
Il dottor Pedro Piedra, professore presso il Baylor College of Medicine di Houston, ha scritto un editoriale che accompagna lo studio in Pediatria. Ha osservato che l’ultima raccomandazione del comitato per l’uso dello spray nasale era basata su parte, sui nuovi dati del produttore che rivelano miglioramenti alle prestazioni. Questi nuovi dati non sono stati inclusi nel nuovo studio.
Nel frattempo, l’American Academy of Pediatrics raccomanda il vaccino antinfluenzale inattivato come scelta primaria per i bambini “perché ha fornito la protezione più coerente contro tutti i ceppi del virus influenzale negli ultimi anni. “
Il nuovo studio includeva i dati di cinque studi pubblicati in precedenza sull’efficacia dei vaccini durante le stagioni influenzali 2013-14 e 2015-16. I dati includevano 17.173 bambini, di età compresa tra 2 e 17 anni, provenienti da 42 stati.
Dopo aver combinato i dati di tutte le stagioni influenzali, i ricercatori hanno scoperto che l’efficacia del vaccino contro qualsiasi tipo di virus influenzale era del 51% per il vaccino antinfluenzale inattivato rispetto al 26% per lo spray nasale.
Lo studio presentava alcune limitazioni, incluso il fatto che si basava sulle informazioni fornite nei dati precedentemente pubblicati.
“Nonostante la combinazione dei dati, in alcune delle nostre analisi eravamo ancora limitati dalla dimensione del campione”, ha affermato Chung. Inoltre, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se risultati simili potrebbero emergere nei dati di altre stagioni influenzali.
Alcuni pediatri, tra cui la dott.ssa Tanya Altmann, potrebbero preferire lo spray nasale perché quel vaccino potrebbe non essere così doloroso come un vaccino antinfluenzale per i loro piccoli pazienti. Dei suoi tre figli, ha detto Altmann, a due è stato somministrato FluMist quest’anno e a uno è stato somministrato il colpo.
“Mi alleno da quasi 20 anni e ho usato molto FluMist”. quando era disponibile, e ho scoperto che ai pazienti piaceva perché non era “uno sparo – e, nonostante lo studio, ho sempre sentito che nella mia pratica clinica funzionava bene come l’iniezione”, ha detto Altmann, fondatore di Calabasas Pediatrics Wellness Center in California e un portavoce dell’American Academy of Pediatrics, che non è stato coinvolto nel nuovo studio.
“Lo studio non ha incluso l’attuale stagione influenzale, che a mio avviso è un vaccino FluMist di nuova formulazione Quindi il vaccino FluMist che sto somministrando oggi nel mio ufficio in questa stagione è diverso da quello studiato. Solo il tempo dirà quanto sia efficace l’attuale vaccino FluMist “, ha detto Altmann, che è anche autore del libro” Baby and Toddler Basics “.
” Sono ancora fiducioso “, ha aggiunto. “Non ho alcun legame con l’azienda. Mi sento come se fosse una buona opzione, e mi piacciono i cambiamenti che hanno fatto, e voglio dargli un’altra possibilità.”
Indipendentemente dal tipo di vaccino antinfluenzale che la tua famiglia potrebbe preferire, ha detto Altmann, ciò che resta più importante è farsi vaccinare.
Diciannove stati hanno alti livelli di attività influenzale e 13 influenza sono state segnalate morti pediatriche correlate alla stagione in corso fino ad ora, secondo i dati pubblicati venerdì dal CDC.
Sebbene un vaccino antinfluenzale non sia efficace al 100%, riduce la gravità dei sintomi e la durata malattia in coloro che potrebbero contrarre l’influenza.
“Sappiamo senza dubbio che ottenere un vaccino contro l’influenza è meglio che non farlo. Quindi parla con il tuo pediatra o il tuo medico di ciò che è disponibile in questa stagione, ha detto Altmann. “Non è troppo tardi per ottenere ancora un vaccino antinfluenzale se non l’hai già fatto perché l’influenza è qui. È ovunque, si sta diffondendo rapidamente ed è molto contagiosa”.