DEFINIZIONE
Anomalia che coinvolge la guttae sullo strato posteriore della cornea (endotelio). In genere è lentamente progressivo, portando a gonfiore corneale lieve o grave (edema).
SINTOMI
Inizialmente nessun sintomo. Quindi può sviluppare una visione offuscata, spesso peggiore al mattino, che può risolversi in poche ore. Con il progredire della condizione, la visione offuscata può peggiorare e durare tutto il giorno. Il gonfiore può causare vesciche dolorose con il progredire della condizione.
CAUSE
Spesso una predisposizione genetica e può funzionare in famiglie.
FATTORI DI RISCHIO
Storia familiare di distrofia di Fuchs
COMPLICAZIONI
La cicatrizzazione corneale può svilupparsi in casi gravi o di lunga data.
TEST E DIAGNOSI
la diagnosi può solitamente essere fatta durante un esame con lampada a fessura. I test accessori possono includere la misurazione dello spessore corneale (pachimetria) e l’imaging delle cellule endoteliali (microscopia speculare).
TRATTAMENTO
Il trattamento varia dall’osservazione nei casi lievi a gocce di sale e unguento (ipertonico cloruro di sodio 5%) a un intervento chirurgico compreso il trapianto di cornea a spessore parziale (ad es. cheratoplastica endoteliale di stripping di Descemet o cheratoplastica endoteliale della membrana di Descemet) o un trapianto di cornea a tutto spessore (specialmente negli occhi con cicatrici corneali). In alcuni pazienti con distrofia di Fuchs abbastanza lieve e centrale, la rimozione delle cellule anormali senza trapianto di cornea (solo stripping di Descemet) può essere un’opzione.
PREVENZIONE
Si raccomandano esami oculistici di routine per monitorare la condizione. Il gonfiore di lunga durata aumenta le possibilità di sviluppare cicatrici corneali, riducendo la percentuale di successo del trapianto di cornea a spessore parziale.
