SpU: Quali tipi di condizioni spinali sono adatte per la sostituzione del disco? Ci sono circostanze particolari che rendono un paziente più adatto di un altro? Cosa sono questi?

Dr. Sekhon: Il paziente ideale per un’artroplastica di protrusione del disco cervicale è lo stesso paziente che considereremmo per una fusione cervicale anteriore; un paziente con protrusione del disco che causa sintomi al braccio o compressione del midollo spinale.

Idealmente, viene sostituito solo un livello della colonna vertebrale, ma sono stati eseguiti fino a tre livelli. Gli stessi pazienti che avremmo fuso in passato stanno ricevendo dischi artificiali. Naturalmente, non tutti i pazienti sono adatti a questa tecnologia e la valutazione da parte di un chirurgo spinale esperto è essenziale.

Nella colonna lombare, l’indicazione principale per la tecnologia del disco artificiale è il mal di schiena meccanico con una RM che ne mostra uno o due dischi anomali e un discogramma positivo.

SpU: Quanto sono “comprovati” i dischi artificiali?

Dr. Sekhon: i dischi artificiali hanno dimostrato di essere sicuri da impiantare e che i pazienti stanno bene. La vera domanda è cosa succede a questi dischi nel tempo? Si consumeranno? Dovranno essere sostituiti? Test di laboratorio fino a 47 anni sul disco Bryan® suggeriscono non ancora, sebbene le protesi di anca e ginocchio si usurino dopo 10-15 anni.

SpU: Quali sono gli sviluppi che ti aspetti di vedere nei prossimi 2 -5 anni per quanto riguarda i dischi artificiali?

Dr. Sekhon: I passaggi successivi sono (1) appariranno alcuni tipi diversi, tutti con una piccola differenza nel modo in cui fanno quello che fanno, (2) le tecniche per inserirli diventeranno più facili e, (3) le indicazioni per queste operazioni sarà chiarito. L’era dell’artroprotesi spinale è decisamente arrivata.

SpU: Grazie Dr. Sekhon.

Dr. Sekhon: Sei il benvenuto.