A causa della probabilità di stitichezza durante l’assunzione di farmaci antidolorifici oppioidi, molti operatori sanitari raccomandano una o più tecniche di auto-cura non appena i pazienti iniziano a prendere il farmaco— anche se la stitichezza non si è ancora sviluppata.

I pazienti che assumono farmaci antidolorifici e hanno già sviluppato costipazione possono anche trovare sollievo impiegando una o più di queste tecniche di auto-cura.

Vedi Trattamento per l’artrite reumatoide (RA) e Trattamento per l’artrosi

Queste tecniche possono includere, ma non sono limitate a:

Esercizio. L’esercizio fisico regolare può aiutare ad alleviare la stitichezza. L’esercizio aumenta la circolazione, che a sua volta stimola i muscoli intestinali, aiutando ad accelerare il movimento delle feci attraverso il colon, lo stretching e lo yoga possono anche rendere i muscoli intestinali più flessibili. Inoltre, l’esercizio fisico può anche aiutare a ridurre il dolore cronico, che può ridurre la necessità di analgesici oppioidi. Mentre i pazienti con artrite possono trovare alcuni tipi di esercizio difficili, ci sono molti tipi di esercizi leggeri che possono trovare accessibili, come esercizi in acqua, yoga, tai chi o camminare su un tapis roulant.

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Bere molta acqua e altri liquidi non contenenti caffeina, almeno 40 once al giorno. L’acqua aiuta ad alleviare la stitichezza mantenendo le feci morbide e idratate mentre si muovono attraverso l’intestino. Aiuta anche a mantenere sano il tessuto intestinale. La disidratazione è una delle principali cause di stitichezza e la disidratazione combinata con l’uso di farmaci oppioidi può portare a una stitichezza sostanziale. La caffeina può anche contribuire alla disidratazione. È fondamentale bere molta acqua durante e dopo l’esercizio per prevenire la disidratazione.

Consumare diversi piccoli pasti al giorno, piuttosto che pochi pasti abbondanti. È più facile per il corpo digerire pasti più piccoli, che a loro volta possono alleviare la stitichezza. Piccoli pasti frequenti possono anche aiutare ad alleviare la nausea che a volte deriva dall’assunzione di farmaci antidolorifici oppioidi.

Evita le carni lavorate e i fast food grassi, come pancetta, salsicce, hamburger, formaggio e snack trasformati come biscotti e patatine. I cibi altamente trasformati e grassi sono più difficili da digerire e possono aggravare sia la stitichezza che la nausea che possono accompagnare l’uso di farmaci antidolorifici oppioidi.

Mangiare lassativi naturali, come prugne e succo di prugna, sidro di mele (non succo di mela), cereali di crusca, anguria, uva, albicocche, rabarbaro, carote, spinaci, broccoli, asparagi, lattuga, uvetta e i cereali integrali possono mantenere il sistema digestivo funzionante in modo efficiente. L’aggiunta di legumi e noci come fagioli neri o pinto, ceci, noci e arachidi e anche oli sani come olio d’oliva, olio di semi di lino o olio di vinaccioli alla dieta può anche aiutare ad alleviare la stitichezza.

Aumentare l’assunzione di fibre. L’attuale assunzione di fibre raccomandata dall’USDA per gli adulti è compresa tra 25 e 38 g al giorno, ma una persona media consuma 15 g o meno.1 Per i pazienti che assumono oppioidi è ancora più importante includere una quantità sufficiente di fibre alimentari per mantenere sano il sistema digerente. Molti dei lassativi naturali sopra menzionati sono ricchi di fibre. I pazienti possono anche aumentare l’assunzione di fibre non staccando le bucce commestibili da frutta e verdura (ad esempio, mele, patate), perché la pelle è spesso la parte più ricca di fibre di questi alimenti. Si prega di notare che i pazienti che sono quasi o completamente immobili, come nel caso di alcune persone con forte dolore da artrite, dovrebbero consultare il proprio medico prima di aumentare l’assunzione di fibre.

Prendendo un lassativo per fibre. I lassativi di fibre da banco come Metamucil, Perdiem e Citrucel agiscono ammassando le feci, che ha anche l’effetto di portare più acqua nell’intestino. Questi lassativi sono generalmente considerati sicuri da usare e funzionano per la maggior parte delle persone. I pazienti possono anche provare ad aggiungere integratori di fibre alla loro dieta, come pillole di fibre da banco (ad esempio Fibercon) o gomme gommose masticabili. Tuttavia, alcuni pazienti che assumono farmaci antidolorifici oppioidi possono scoprire che i lassativi a base di fibre effettivamente peggiorano la stitichezza, soprattutto se sono disidratati e / o hanno uno scarso apporto nutrizionale.2

Usare un ammorbidente per le feci, da banco delicato lassativo o prodotto combinato. Se le opzioni di cui sopra non hanno funzionato, i pazienti possono provare a utilizzare un ammorbidente per feci da banco, come Colace, o un lassativo delicato come il latte di magnesia, Senokot, Dulcolax o Miralax. Tuttavia, si consiglia ai pazienti di utilizzare alcuni di questi prodotti con cautela, poiché il corpo può diventare dipendente da questi integratori. Ad esempio, i pazienti che ne fanno un uso eccessivo potrebbero non essere più in grado di produrre movimenti intestinali senza assumere lassativi. In rari casi, questi prodotti possono causare squilibrio elettrolitico. Gli ammorbidenti delle feci da soli sono generalmente più sicuri da usare a dosi elevate rispetto ai lassativi o ai prodotti combinati.

Usare supposte o clisteri. Questi due tipi di trattamenti vengono inseriti direttamente nel retto. Le supposte da banco come la glicerina e il Dulcolax agiscono stimolando le contrazioni muscolari nel colon e di solito producono risultati rapidi. I clisteri da banco agiscono iniettando fluido (solitamente soluzione salina) nel colon per aiutare a liquefare le feci e stimolare le viscere. Entrambi questi trattamenti devono essere utilizzati una sola volta e, se non producono risultati, si consiglia ai pazienti di rivolgersi a un medico.

Si consiglia ai pazienti di consultare il proprio medico se le tecniche di auto-cura di cui sopra non producono risultati entro pochi giorni o se la loro stitichezza è grave.