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Panoramica

Le madri che allattano e i genitori spesso ricevono consigli contrastanti sul fatto che il consumo di alcol possa avere un effetto sul loro bambino. Mentre spesso vengono dati avvertimenti di non consumare alcol durante la gravidanza a causa delle prove che potrebbe causare danni a un nascituro, i rischi del consumo di alcol durante l’allattamento non hanno ricevuto la stessa attenzione della ricerca. Numerosi studi si sono concentrati sugli effetti dell’alcol sull’allattamento e sul bambino, ma i risultati a lungo termine sono ancora sconosciuti.

Soprattutto se consumato in grandi quantità, l’alcol può causare sonnolenza, sonno profondo, debolezza, e anormale aumento di peso nel neonato e possibilità di diminuzione del riflesso di eiezione del latte nella madre. Non sono stati riscontrati effetti dannosi per i bambini quando le madri che allattano non bevono più di un drink al giorno. Ulteriori informazioni

A seconda della quantità di alcol che consumi, il tuo bambino potrebbe subire una serie di effetti dall’alcol nel tuo latte. Anche una quantità da piccola a moderata di alcol può compromettere la produzione di latte e il riflesso di espulsione del latte. Alcuni degli effetti negativi nel bambino possono essere:

• Disturbi del sonno
• Aumento pianto
• Aumento della sorpresa
• Aumento dell’eccitazione
• Aumento del sonno REM nel periodo da 3,5 ore a 24 ore dopo l’esposizione all’alcol
• Diminuzione dell’assunzione di latte da parte del bambino
• Diminuzione dell’aumento di peso

Potenzialmente, a seconda di quanto bevi e quando allatti il tuo bambino dopo aver bevuto, potrebbero esserci altri effetti più gravi anche sul tuo bambino . Di conseguenza, la guida sul bere e sull’allattamento sta cambiando. Secondo il CDC, “il consumo moderato di alcol è definito come bere fino a 1 drink al giorno per le donne e fino a 2 drink al giorno per gli uomini”. Entreremo più in dettaglio di seguito.

In breve , LactMed®, un database che contiene informazioni su farmaci e altre sostanze chimiche a cui possono essere esposti coloro che allattano, offre le seguenti informazioni:

“I livelli di alcol nel latte materno sono strettamente paralleli ai livelli di alcol nel sangue. I livelli più alti di alcol nel latte si verificano da 30 a 60 minuti dopo una bevanda alcolica, ma il cibo ritarda il tempo dei livelli di alcol nel latte di picco. L’allattamento dopo 1 o 2 drink (compresa la birra) può ridurre l’assunzione di latte del bambino dal 20 al 23% e causare agitazione del bambino e cattivi schemi di sonno. L’allattamento o l’estrazione di latte entro 1 ora prima di ingerire alcol possono ridurre leggermente le quantità successive di alcol nel latte materno. “

I neonati esposti a una quantità significativa di alcol (0,3 g / kg di peso corporeo del genitore) attraverso il latte umano spendono in modo significativo meno tempo sia nel sonno attivo che in quello totale. Anche il sonno REM viene interrotto. Poiché i bambini sono meno in grado di elaborare l’alcol rispetto agli adulti a causa del loro sistema immaturo, alcuni ricercatori ritengono che il dosaggio che ricevono attraverso il latte dei genitori possa essere più forte di quello che sarebbe in un adulto. Nella ricerca condotta da Mennella e Garcia-Gomez, quando l’esposizione di un bambino si è verificata entro 3,5 ore dal consumo di una quantità significativa di alcol da parte di un genitore, gli effetti sono stati più forti. Nel successivo periodo di 24 ore, i modelli di sonno hanno continuato a essere interrotti mentre il bambino compensava il disturbo precedente. Inoltre, la ricerca ha mostrato che durante i periodi in cui i bambini erano svegli, erano meno attivi.

Ecco alcune domande comuni che i genitori pongono con raccomandazioni supportate dalle prove disponibili. Di seguito, risponderemo a queste domande e esamineremo i possibili impatti del consumo di alcol durante l’allattamento al seno in modo più dettagliato. Concluderemo con alcuni suggerimenti per bere in modo sicuro durante l’allattamento / allattamento al seno / allattamento (vedi Come posso allattare il mio bambino e bere ancora occasionalmente?). Il pompaggio e lo scarico non rimuoveranno l’alcol dal flusso sanguigno, quindi non influenzeranno il livello di alcol nel latte.

BERE UNA BEVANDA ALCOLICA PU AIUTARMI A RILASSARMI E A STIMOLARE LA PRODUZIONE DI LATTE?

Una “storia di vecchie mogli” di vecchia data riguardo al consumo di alcol, in particolare di birra, durante l’allattamento, è che può aiutare ad aumentare la produzione di latte.Mentre un componente dell’orzo nella birra, non l’alcol, aumenta la produzione di prolattina, anche l’alcol da solo lo fa. Tuttavia, la produzione di latte è stata effettivamente diminuita. Inoltre, l’alcol inibisce anche il riflesso di espulsione del latte e quindi riduce l’assunzione di latte del bambino.

Quindi, la ricerca mostra che i bambini che allattano hanno effettivamente consumato meno latte nelle tre-quattro ore successive alla madre consumato una quantità da piccola a moderata di alcol. Dopo che un genitore beve alcol, la sua percezione è che il bambino allatta normalmente e per un tempo normale, quindi non si rende conto che il suo bambino non riceve tanto latte. Secondo Menella, che ha condotto ricerche su questo aspetto per un periodo di anni, “i bambini hanno consumato circa il 20% in meno di latte materno” anche se hanno allattato un “numero simile di volte durante le prime 4 ore dopo l’esposizione all’alcol nel latte materno” ( pp. 591-592) rispetto ai lattanti non esposti all’alcol nel latte dei genitori. Allo stesso modo, la ricerca condotta da Menella e Beauchamp ha dimostrato che i neonati consumano circa il 23% di latte in meno. Inoltre, Mennella ha scoperto che quando si pompa il latte due ore dopo aver bevuto alcolici, i genitori hanno ottenuto una quantità significativamente inferiore di latte. Quindi, piuttosto che produrre più latte per il tuo bambino bevendo alcol, gli effetti dell’alcol sul tuo corpo significano che il tuo bambino riceverà meno del tuo prezioso latte. Perché questo?

Mennella, Pepino e Teff hanno scoperto che l’alcol riduce significativamente i livelli di ossitocina aumentando anche i livelli di prolattina. Entrambi gli ormoni influenzano il riflesso di espulsione del latte. Più basso è il livello di ossitocina, più lungo è il ritardo nell’eiezione del latte. Maggiore è il livello di prolattina, maggiore è il ritardo. La combinazione dell’effetto dell’alcol sui due ormoni porta a un significativo ritardo nell’espulsione del latte.

QUALI SONO I RISCHI PER IL MIO BAMBINO?

A seconda della quantità di alcol consumata dall’allattamento genitore e quando il bambino viene allattato dopo il consumo, vari ricercatori hanno scoperto che gli esiti negativi più comuni per il bambino sono:

• Disturbi del sonno, incluso un sonno più breve periodi, veglia più frequente e sonno attivo e REM meno totale nelle tre ore successive al consumo di alcol
• Aumento del pianto
• Aumento sorprendente
• Aumento dell’eccitazione
• Aumento del sonno REM nel periodo dal Da 3,5 a 24 ore dopo l’esposizione all’alcol
• Riduzione dell’assunzione di latte da parte del bambino
• Ritardo della crescita
• Funzione immunitaria compromessa
• Ritardo dello sviluppo motorio
• Potenziale deterioramento dello sviluppo cognitivo
• Riduzione della capacità di ragionamento astratto in età scolare (6-7 anni)

L’Academy of Breastfeeding Medicine ha dichiarato nel Protocollo clinico n. 21 che il consumo di alcol durante l’allattamento ha diversi effetti negativi che vanno da da lieve a grave, a seconda della quantità di alcol che il genitore ha consumato e di altri fattori correlati alla velocità con cui il corpo del genitore elabora l’alcol.

Poiché l’alcol è completamente idrosolubile e liposolubile, entra nel flusso sanguigno e latte umano molto facilmente. La quantità di alcol nel latte umano dopo il consumo di una bevanda standard è circa il 95% della quantità di alcol nel flusso sanguigno del genitore.

Un’altra revisione, condotta da Nonacs, ha mostrato che lo sviluppo motorio dei bambini che erano l’esposizione regolare all’alcol nel latte materno è stata ridotta o ritardata. Maggiore è l’alcol consumato dai bambini attraverso il latte materno, minore è il punteggio dei bambini sugli indici di sviluppo motorio. I neonati non sono in grado di metabolizzare l’alcol così rapidamente come possono gli adulti; i neonati possono metabolizzare l’alcol solo dal 25% al 50% del tasso a cui gli adulti possono farlo.

Le preoccupazioni sugli effetti negativi sul cervello in via di sviluppo del bambino si basano sulla ricerca sugli animali. Oei osserva che “dati robusti sugli animali” indicano che “l’alcol può essere tossico per il cervello in via di sviluppo, specialmente durante i periodi di rapido sviluppo del cervello”, come nel primo anno dopo la nascita. I disturbi della memoria e delle risposte inibitorie possono anche verificarsi a seguito del consumo di alcol da parte di un bambino.

Sebbene la ricerca continui, Haastrup, Pottegård e Damkier hanno affermato che “i possibili effetti a lungo termine dell’alcol nel latte materno sono sconosciuti “(p. 171).

QUALI ALTRI EFFETTI DEVO CONSIDERARE QUANDO DECIDERE SE E QUANDO BERE?

A seconda di quanto bevi, oltre agli effetti sulla la tua produzione di latte e il riflesso di espulsione, puoi aspettarti un certo grado di altri effetti su te stesso.

L’alcol produce effetti sedativi e alcuni effetti stimolanti. Ci sono alcune prove che suggeriscono che i genitori che allattano possono metabolizzare l’alcol più rapidamente rispetto alle persone che non allattano.Ci sono prove evidenti che mangiare cibo mentre si consuma alcol riduce anche i livelli di alcol nel sangue dopo il consumo. Bere alcol a stomaco vuoto aumenta gli effetti dell’alcol sulla prolattina e sull’ossitocina, oltre che sul corpo. Non dovresti dormire con tuo figlio se hai bevuto alcolici, poiché i tuoi riflessi naturali sono stati compromessi.
Informazioni sulla condivisione del letto e sull’alcol qui: https://www.llli.org/breastfeeding-info/sleep-bedshare/ https://www.basisonline.org.uk/parents-bed/

Inoltre, interferendo con il riflesso di espulsione del latte, l’alcol può ridurre ulteriormente la tua produzione di latte: senza questo riflesso, il tuo bambino non può allattare e svuotare il seno in modo efficace. Quando il latte rimane nel seno, dice al tuo corpo di ridurre la produzione.

COME POSSO ALLATTARE IL MIO BAMBINO E ANCORA BERE OCCASIONALMENTE?

Diverse fonti offrono suggerimenti per allattare / allattare e bere in modo sicuro

• Essere consapevoli del fatto che i neonati non possono metabolizzare bene l’alcol; se possibile, evita di bere fino a quando il tuo bambino non ha almeno 8 settimane di età
• Allatta il tuo bambino immediatamente prima di bere qualsiasi bevanda alcolica, se possibile, oppure estraila e conserva il latte .
• Limita l’assunzione di alcol a uno (preferibilmente) o due bicchieri di vino (8 once in totale) o una o due birre (vedi “Come viene definita una bevanda” per ulteriori informazioni sulla quantità di alcol)
• Attendi almeno 2 ore dopo aver bevuto una bevanda standard prima di allattare il tuo bambino.
• Tieni presente che più bevi, più tempo impiegherà l’alcol a liberare il tuo sistema.
• Se il tuo bambino ha bisogno di essere allattato prima delle due ore o più sono scadute, usa il tuo latte precedentemente spremuto per nutrire il tuo bambino.
• Bevi succo quando bevi alcol
• Mangia cibo quando bevi alcolici: rallenterà la velocità con cui l’alcol entra nel tuo b loodstream.
• “Pump and dump” solo se necessario per comodità. Finché c’è alcol nel flusso sanguigno, ci sarà alcol nel tuo latte.

COME VIENE DEFINITA UNA BEVANDA?

Una “bevanda standard” viene misurata in modo diverso in diversi paesi. È importante capire che cos’è una “bevanda standard” se si sceglie di bere alcolici e allattare.
Si prega di verificare con il proprio Ministero della Salute o altra risorsa governativa pertinente per informazioni appropriate nel proprio paese.
Alcuni esempi:
Per determinare le misure standard per le bevande in Europa, fare riferimento a Standard Drink Measures in Europe.

Negli Stati Uniti, è definito dal National Institutes of Health (NIH) in questo modo:

Negli Stati Uniti, una bevanda “standard” (o una bevanda alcolica equivalente) contiene circa 14 grammi di alcol puro, che si trova in:

• 12 once di birra normale, che di solito contiene circa il 5% di alcol
• 5 once di vino, che in genere è circa il 12% di alcol
• 1,5 once di alcolici distillati, che è circa il 40% di alcol

Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D, lo dice nel suo libro Farmaci e latte materno (17 ° ed., 2019):

“Alcoho l si trasferisce facilmente nel latte umano, con un plasma / latte medio di circa 1. Ciò non significa necessariamente che la dose di alcol nel latte sia elevata, ma solo che i livelli nel plasma corrispondono strettamente a quelli nel latte. La quantità assoluta (dose) di alcol trasferita nel latte è generalmente bassa ed è funzione del livello materno. Studi precedenti, alcuni su animali, suggerivano che la birra (o più probabilmente l’orzo) potesse stimolare i livelli di prolattina. Quantità significative di alcol vengono secrete nel latte materno sebbene non sia considerato dannoso per il bambino se la quantità e la durata sono limitate. La quantità assoluta di alcol trasferita nel latte è generalmente bassa.

Livelli eccessivi possono portare a sonnolenza, sonno profondo, debolezza e diminuzione della crescita lineare nel bambino. I livelli di alcol nel sangue materno devono raggiungere i 300 mg / dl prima che nel neonato siano riportati effetti collaterali significativi. La riduzione della delusione è apparentemente dose-dipendente e richiede un consumo di alcol compreso tra 1,5 e 1,9 g / kg di peso corporeo. Altri studi hanno suggerito un ritardo psicomotorio nei neonati di bevitori moderati (2+ drink al giorno). Evitare l’allattamento al seno durante e per 2 – 3 ore dopo aver bevuto alcolici. I forti bevitori dovrebbero aspettare più a lungo.

In un interessante studio sull’effetto dell’alcol sull’ingestione di latte da parte dei bambini, il tasso di consumo di latte da parte dei bambini durante le 4 ore immediatamente successive all’esposizione all’alcol (0,3 g / kg) in 12 madri era significativamente inferiore. Sono stati quindi osservati aumenti compensativi dell’assunzione durante le 8-16 ore dopo l’esposizione, quando le madri si sono astenute dal bere.

Il metabolismo dell’alcol negli adulti è di circa 1 oncia in 3 ore, quindi le madri che ingeriscono alcol in quantità moderate possono generalmente tornare all’allattamento al seno non appena si sentono neurologicamente normali. I consumatori cronici o pesanti di alcol non dovrebbero allattare. “

CONSIDERAZIONI IMPORTANTI

• • L’età del tuo bambino
    • Un neonato ha un fegato immaturo e sarà maggiormente influenzato dall’alcol
    • Fino a circa tre mesi di età, i bambini metabolizzano l’alcol a circa la metà del tasso degli adulti
    • Un bambino più grande può metabolizzare l’alcol più rapidamente di un bambino piccolo ma comunque non come un adulto
  • Il tuo peso
    • La taglia di una persona ha un impatto sulla velocità con cui metabolizzano l’alcol
    • Una persona più pesante può metabolizzare l’alcol più rapidamente di una persona più leggera
  • Quantità di alcol

• Scopri cosa costituisce un ” bevanda standard “

• L’effetto dell’alcol sul bambino è direttamente correlato alla quantità di alcol che viene consumato
• Più alcol si consuma, più tempo ci vuole per liberare il corpo. Lo stato CDC “L’alcol di 1 bevanda può essere rilevato nel latte materno per circa 2-3 ore, l’alcol di 2 bevande può essere rilevato per circa 4-5 ore e l’alcol di 3 bevande può essere rilevato per circa 6-8 ore, e così via.”
• Se mangerai
  • Una bevanda alcolica consumata con il cibo rallenta il tasso di assorbimento dell’alcol nel flusso sanguigno.

DEVO POMPARE E SCARICARE DOPO AVER BEVUTO UNA BEVANDA ALCOLICA?

Quando l’alcol lascia il flusso sanguigno, lascia il latte materno Dal momento che l’alcol non è “intrappolato” nel latte materno (ritorna nel flusso sanguigno quando il livello di alcol nel sangue diminuisce), il pompaggio e lo scarico non lo rimuoveranno. Pompare e scaricare, bere molta acqua, riposare o bere caffè non accelererà il tasso di eliminazione dell’alcol dal corpo.

E SE MI UBRIACO?

Se sei intossicato, non dovresti allattare fino a quando non sarai completamente sobrio, momento in cui la maggior parte dell’alcol avrà lasciato il tuo corpo. È stato dimostrato che il bere fino all’intossicazione, o il binge drinking, ha un impatto sul modo in cui i bambini dormono. L’impatto negativo sul sonno si verifica quando i bambini sono esposti all’alcol attraverso il latte contenente alcol al livello che si troverebbe nel latte umano un’ora dopo che un genitore ha consumato una quantità significativa di alcol (0,3 grammi per chilogrammo di peso corporeo del genitore).

LA DIPENDENZA DALL’ALCOOL / L’AUTOMEDICAZIONE CON L’ALCOOL PU CAN INFLUENZARE UN BAMBINO ALLATTATO AL SENO?

Sì. La dipendenza dall’alcol o l’automedicazione con l’alcol da parte del genitore che allatta può causare un lento aumento di peso o una mancata crescita nel loro bambino. Come notato in precedenza, anche una quantità da piccola a moderata di alcol influisce negativamente sul riflesso di espulsione del latte (abbassamento) e riduce l’assunzione di latte del bambino. Il bambino può subire interruzioni significative del sonno o potrebbe non succhiare in modo efficace con conseguente riduzione dell’assunzione di latte. Il bambino può anche soffrire di un ritardo nello sviluppo motorio. Se temi che tu o qualcuno che conosci stia bevendo alcol in modo eccessivo, contatta il tuo medico o un’organizzazione rispettabile che supporti le persone che stanno lottando con il consumo di alcol.

PESA DEI RISCHI E DEI BENEFICI

Spesso si verificano situazioni in cui viene offerto alcol. Forse stai uscendo con gli amici, o hai un appuntamento, o hai avuto una settimana incredibilmente stressante e una persona cara ti offre delle birre. Indipendentemente dal motivo, potresti avere preoccupazioni riguardo al bere e ai possibili effetti sul tuo bambino. È una buona idea valutare i benefici dell’allattamento al seno rispetto ai benefici e ai possibili rischi del consumo di alcol. Potresti trovare utili i seguenti suggerimenti.

• Pianifica in anticipo
  • Se scegli di bere, pianificare nel miglior modo possibile per ridurre l’esposizione del bambino all’alcol; Se possibile, conservare in anticipo un po ‘di latte materno estratto.
  • Allattare immediatamente prima di consumare qualsiasi bevanda alcolica, quindi aspettare di allattare di nuovo per circa tre ore, aiuterà a garantire che il tuo bambino riceva pochissimo alcol da te.
  • Se i tuoi seni si riempiono mentre aspetti che l’alcol si dissolva, puoi estrarre o estrarre manualmente, scartando il latte che hai estratto.
• Alternative
  • Se prevedi di bere più di una quantità moderata , assicurati che il tuo bambino abbia un caregiver alternativo responsabile.
  • Se non vuoi davvero andare a un evento di famiglia o di lavoro, parla con un amico fidato o con il tuo leader locale della Leche League sui pro e contro di andando.
  • Potresti preferire limitarti alle bevande analcoliche.
  • Avere un amico fidato o online Il gruppo La Leche League è a disposizione per inviare messaggi a un evento in cui tutti gli altri bevono.
  • Quando possibile, chiedi e accetta offerte di aiuto che ti consentano di fare una breve pausa dalla maternità e dalla genitorialità per concentrarti su qualcosa che ti piace fare.