Was passiert vor der Behandlung?

Der Arzt, der das Verfahren durchführt, überprüft Ihre Krankengeschichte und frühere Bildgebung Studien, um den besten Ort für die Injektionen zu planen. Seien Sie bereit, Fragen zu stellen, die Sie möglicherweise zu diesem Termin haben.

Patienten, die Aspirin oder ein blutverdünnendes Medikament einnehmen, müssen die Einnahme möglicherweise einige Tage vor dem Eingriff abbrechen. Besprechen Sie alle Medikamente mit Ihren Ärzten, einschließlich des Arztes, der die Medikamente verschrieben hat, und des Arztes, der die Injektion durchführt.

Der Eingriff wird normalerweise in einem ambulanten Zentrum durchgeführt.

Was passiert während? Behandlung?

Zum Zeitpunkt des Eingriffs werden Sie aufgefordert, Einverständniserklärungen zu unterzeichnen, die Medikamente einzutragen, die Sie derzeit einnehmen, und alle Allergien gegen Medikamente aufzulisten, die Sie haben. Der Eingriff kann 5-10 Minuten dauern, gefolgt von einer Erholungsphase.

Schritt 1: Vorbereitung des Patienten

Der Patient sitzt oder liegt verdeckt auf dem Tisch. Die Injektion erfolgt am Hinterkopf direkt über dem Nacken. Der Patient bleibt während der Injektion wach, um dem Arzt eine Rückmeldung zu geben.

Schritt 2: Einführen der Nadel

Der Arzt fühlt den Bereich und führt die Nadel durch die Haut und in die Nähe der Rumpf des Nervs. Wenn die Injektion gut platziert ist, wird die Kopfhaut auf dieser Seite des Kopfes schnell taub.

Schritt 3: Injizieren des Medikaments

Mehrere Winkel der Nadel stellen das Anästhetikum und das Steroid sicher gehe tief in das Gewebe. Die Nadel wird dann entfernt. Wenn der Nerv stark anschwillt, ist die volle Wirkung der Steroide möglicherweise zwei oder drei Tage lang nicht zu spüren. Ihre Wirkung hält länger an – manchmal Wochen oder Monate. Je nach Schmerzort können ein oder mehrere Blöcke ausgeführt werden.

Was passiert nach der Behandlung?

Die meisten Patienten können unmittelbar nach dem Eingriff herumlaufen. Nach einer kurzen Überwachung können Sie normalerweise das Büro oder die Suite verlassen.

Die Wirkung des Lokalanästhetikums kann in wenigen Stunden nachlassen, aber die Wirkung des Steroids nimmt im Laufe der nächsten Zeit zu einige Tage. Möglicherweise stellen Sie eine leichte Zunahme der Schmerzen fest, wenn das betäubende Arzneimittel nachlässt.

Möglicherweise werden Sie gebeten, ein tägliches Schmerztagebuch zu führen, um festzustellen, ob das Verfahren wirksam war.

Was sind die? Ergebnisse?

Der Arzt wird eine weitere Behandlung basierend auf Ihrer Schmerzlinderung nach der Blockade empfehlen.

Wenn Sie unmittelbar nach der Injektion eine deutliche Schmerzlinderung feststellen, gilt die Blockade als erfolgreich und zeigt an dass der N. occipitalis die Quelle Ihres Schmerzes ist.

Wenn Sie KEINE ausgeprägte Schmerzlinderung erfahren, sind die N. occipitalis möglicherweise nicht die Quelle Ihres Schmerzes. Weitere Arbeiten sollten durchgeführt werden, um die Ursache zu diagnostizieren.

Es ist selten, dass innerhalb von sechs Monaten mehr als drei okzipitale Nervenblockaden auftreten. Je mehr Steroide injiziert werden, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen. Wenn häufigere Injektionen erforderlich sind, kann eine andere Art der Behandlung in Betracht gezogen werden.

Zu den Behandlungen können gehören:

• Schneiden der Nerv
• Entlastung des Nervs
• Töten von Nervenfasern mit Hochfrequenzenergie
• Implantieren eines okzipitalen Nervenstimulators, einem Gerät, das einem Herzschrittmacher im Herzen ähnelt . Der Neurostimulator liefert elektrische Impulse, um Schmerzmeldungen an das Gehirn zu blockieren.

Was sind die Risiken?

A. Die Injektion von Nervenblockaden ist ein relativ sicheres Verfahren mit minimalen Risiken. An den Injektionsstellen kann es zu Blutungen kommen. Die in der Literatur berichteten Komplikationen umfassen: vorübergehende Zunahme von Nervenschmerzen, Neuritis, Neurom, lokalisierter Taubheit, Infektion, allergische Reaktion auf während des Verfahrens verwendete Medikamente und / oder mangelnde Schmerzlinderung.

Quellen & links

Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Mayfield Brain & Spine unter 800-325-7787 oder 513-221 -1100.

aktualisiert > 1.2020

überprüft von > Donald Carruthers, MD, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio