A preeclampsia a terhesség szövődménye, amely bármely nővel, bármilyen terhességgel előfordulhat. Míg a preeclampsia leggyakrabban egy első terhesség alatt jelentkezik, bármely terhességnél előfordulhat. A preeclampsiát tartósan magas vérnyomás diagnosztizálja, amely a terhesség közepe után vagy közvetlenül a szülés után alakul ki először. Általában vagy a magas vizeletfehérje-szinttel és / vagy a csökkent vérlemezkeszám újbóli kialakulásával, a vese- vagy májproblémákkal, a tüdőben lévő folyadékkal vagy az agyi problémák jeleivel, például súlyos fejfájással és / vagy látászavarokkal jár. .

Amikor terhes lesz, rendszeresen látogat el szolgáltatójához, aki rendszeresen ellenőrzi a vérnyomását, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az nem túl magas. A vizeletmintát általában minden látogatás alkalmával mérőpálcával tesztelik, hogy megbizonyosodjon veséjük egészséges állapotáról. A vizeletmintában található fehérje minden felesleges mennyisége proteinuria néven ismert, és előfordulhat, hogy előfordulhat, vagy nem, azoknál a betegeknél, akiknél preeclampsia diagnosztizáltak.

A prenatális látogatásokat a terhesség vége felé közelebb tervezik egymáshoz. A komplikáció nélküli terhesség 32. hetében a látogatások általában kéthetente vannak; a 36. héten hetente válnak. A magasabb kockázatú betegeket gyakrabban látják.

Vérnyomás

Egészségügyi szolgáltatójának minden prenatális időpontban meg kell mérnie a vérnyomását. Ezt úgy kell megtenni, hogy néhány percig kényelmesen ültél, a csupasz kar felső részén lévő mandzsetta szívmagasságban, a kar és a hát támogatott, a lábad pedig lapos a padlón. A nyomás a különböző karokban változhat, ezért kérje gondozóit, hogy minden alkalommal ugyanazt a karot használják. A magas vérnyomást hagyományosan 140/90-es vagy annál magasabb vérnyomásként definiálják, két külön alkalommal, hat órás különbséggel mérve. A súlyos magas vérnyomás, amely 160/110-nél nagyobb vagy annál nagyobb értéket jelent, azonnal kezelést igényel mind a terhesség alatt, mind a szülés utáni első hetekben.

Vizeletvizsgálat

Az egészséges vese nem engedi meg jelentős mennyiségű fehérje a vizeletbe jutni. Ha fehérjét észlelnek a vizeletszintmérő pálca szűrővizsgálatában, felkérhetik Önt, hogy 12 vagy 24 órán keresztül gyűjtse össze az összes vizeletet egy kancsóban, hogy meghatározza az elveszett fehérje mennyiségét. (Tárolja a kancsót hűtőszekrényben vagy egy jéggel teli hűtőt a fürdőszobájában.) Ezt a vizeletet megvizsgálják, hogy egy nap alatt több mint 300 mg fehérjét ad-e át. Bármilyen mennyiségű fehérje a vizeletében 300 mg felett egy nap alatt jelezheti a preeclampsiát. A fehérje mennyisége azonban nem határozza meg, hogy a preeclampsia mennyire súlyos vagy súlyosbodhat.

Alternatív megoldásként a szolgáltató elvégezhet egy „helyszíni ellenőrzést”, hogy azonnal ellenőrizze a fehérje szintjét a kreatininhez képest, ami szintén indikátor a vese egészségének. A 0,3 mg / dl fölötti fehérje: kreatinin arány nagyjából megegyezik 300 mg (vagy több) proteinuria 24 óra alatt.

Vérvizsgálatok

A nőknek vért lehet venni, és teljes vérképvizsgálatot végezhetnek ( CBC) vérlemezkeszámmal és a kreatinin, a májenzim szintek és néha a húgysav értékelésével. Ez a vérmunka alapot nyújt, amelyet szolgáltatói figyelemmel kísérhetnek.

Ha súlyos preeclampsia tüneteit tapasztalja, a legtöbb szolgáltató ismét vért vesz, hogy összehasonlítsa és megvizsgálja a máj és a vérlemezkék változását. A preeclampsia súlyos formáiban (például HELLP-szindróma) vörösvértestjei károsodhatnak vagy megsemmisülhetnek, és egyfajta vérszegénységet okozhatnak. Májenzimjei (az AST és az ALT) jelentősen megemelkedhetnek, a vérlemezkék pedig a laboratórium által meghatározott normál tartomány alá (leggyakrabban 150 000-400 000) eshetnek. Ezt a vérvizsgálatot szolgáltatói nevezhetik “preeclampsia panelnek”, “HELLP workup” -nak vagy “PIH labs” -nak.

Súly

A legtöbb szolgáltató rendszeresen mérlegeli Önt is annak felmérése érdekében, hogy a súlygyarapodása megfelel-e a normális értéknek. Bár a duzzanat normális lehet a terhesség alatt, az arc és a kéz duzzanata, valamint a hirtelen súlygyarapodás (egy héten vagy öt fontnál több) néha megelőzi a preeclampsia jeleit.