Tudjuk, hogy bizonyos gerincbetegségek kialakulhatnak az életkor előrehaladtával az elhasználódás miatt. Gerincsebészként végzett gyakorlatom során azonban sok fiatal és aktív egyént látok, akiknek porckorongsérvük van. Sok kérdés merül fel, beleértve azt is, hogy ez az állapot önmagában gyógyulhat-e. Ezt mondom a pácienseimnek.

Miért történt ez?

Az idő körülbelül felénél egy lemez sérül meg egy adott sérülés következtében. Lehet, hogy a páciens egy bizonyos módon megmozdult, és hirtelen “pattogást” érzett, amelyet súlyos fájdalom követett a lábán. Az idő másik felében nincs olyan észrevehető esemény, amely kiváltaná. A beteg csak egy reggel fájdalom. Normális, mindennapi tevékenység miatt a lemez végül sérülni kezdett.

Nagyon sok köze van a genetikához. Sajnos a beteg valóban nem sokat tehetett volna ennek elkerülése érdekében. valószínűleg egyre gyengült, és csak idő kérdése volt, amíg a lemez megsérült.

Miért érzek fájdalmat a lábamon, ha ez a gerincemben jelentkezik?

Segít hogy megértsen egy kicsit a gerinc anatómiájáról. A gerinc csigolyáknak nevezett egyes csontokból áll, és mindegyik között egy csigolyaközi korong. A lemezek segítenek a gerinc minden irányú mozgásában, miközben a csontok nem dörzsölődnek egymás ellen Mindegyik korong egy kemény külső gyűrűből áll, amelyet gyűrűnek hívnak, és a korong belseje rostos, gumiszerű anyag, az úgynevezett nucleus pulposus.

Ha a korongnak van egy gyenge pontja, akkor a külső gyűrűben szakadás alakulhat ki, amely lehetővé teszi, hogy a belső lemez anyaga a gerinccsatornába tolódjon, vagy sérüljön. Ez a lemez anyaga irritálhatja vagy nyomást gyakorolhat a környéken lévő idegekre, és gyulladást okozhat. Bár a beteg némi fájdalmat érezhet a hátulján, a fő tünetek általában az idegek sérüléséből származnak.

Gondoljon az idegekre, mint az elektromos vezetékek, amelyek az agyból adnak jeleket az izmokhoz. Ha gyulladnak, olyan, mint egy hatalmas elektromos rövidzárlat. Ez jelentős fájdalomhoz vezethet az idegben, gyakran égő érzést okozva. A herniált porckorongok többsége a hát alsó részén fordul elő, befolyásolva a lábakon futó idegeket, például az ülőideget. Néhány betegnél olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a terület zsibbadása vagy gyengesége.

Gyógyulhat-e a sérvkorong az idő múlásával?

Számos beteg javul önmagában, de valóban helyesebb azt mondani, hogy a tünetek javulnak, nem pedig, hogy a sérvkorong valóban gyógyul. A gyulladás enyhülhet, és ha a korong töredéke kicsi volt, a beteg fájdalma hetek alatt elmúlhat.

Fontos azonban felismerni, hogy akkor is, ha a beteg jobban érzi magát az idő múlásával , fennáll a kockázata a jövőbeni újabb fellángolásnak. Még mindig van egy lyuk a lemez külső gyűrűjében, így egy hirtelen mozgás miatt több lemezanyag sérülhet meg, ami nagyobb nyomást gyakorol az idegekre és újabb gyulladásos epizódhoz vezethet.

Mikor van itt az ideje fontolóra veszi a sérvkorong műtétjét?

Ideje lehet a műtétre gondolni, ha:

• A fájdalom továbbra is fennáll vagy súlyos

• Nehéz járni vagy állni

• Gyengeség és zsibbadás halad

• Hólyag vagy bél problémák alakulnak ki

A sérvlemez helyreállítására szolgáló műtét általában minimálisan invazív. Csak a lemez “laza” részét távolítják el, így az egészséges lemezből a lehető legtöbb maradhat. A cél a gerinc normális anatómiájának megőrzése.

Mindig a filozófiám szerint működök A kezelés és a pácienshez való hozzáállás személyre szabása. Sokkal kevésbé fontos számomra, hogy a herniated lemez kis vagy nagyon szignifikáns-e az MRI-n, mint hogy a beteg hogyan érzi magát. Az embert kezelem, nem a röntgenfelvételt, és megpróbálok segíteni minden beteg visszatér az aktív és élvezetes élethez.