A modern gerincsebészeti technikákkal mind a mikrodiszkektómia, mind a laminektómia általában minimális morbiditással (pl. Műtét utáni kényelmetlenség) és nagyfokú sikerrel végezhető el. a deréktáji fájdalom és / vagy a lábfájdalom enyhítése.

Ágyéki mikrodiszkektómia

A mikrodiszkektómia az egyik legkevésbé invazív eljárás, amelyet az ideggyök irritációjával járó fájdalom enyhítésére lehet tenni. Ebben a műtétben viszonylag kicsi metszés (pl. 1 – 1 ½ hüvelyk) a hát alsó részén, és a herniation azon része kihúzódik, amely érintkezik az ideggyökérrel.

A cél az, hogy enyhíti az ideggyökre gyakorolt nyomással járó tüneteket. A műtétnek viszonylag magas – körülbelül 90-95% – sikere van a lábfájdalom és / vagy a fenékfájdalom enyhítésében. Gyakran a fájdalom enyhül, és a betegek a műtét után felébrednek, amikor jelentősen enyhítik lábfájásukat. Ha a műtét előtt neurológiai tüneteket is tapasztaltak, az ideg gyógyulása hosszabb időt vehet igénybe, és a beteg néhány hónapig vagy akár egy évig továbbra is érezhet gyengeséget vagy zsibbadást, vagy bármelyik korábbi tünetét. Egyeseknél a tünetek javulhatnak, de soha nem oldódnak meg teljesen.

Lásd az ágyéki mikrodiszektómiás műtétet

Lumbális laminectomia

Az ágyéki laminectomia a műtét, amelyet a gerinc ágyéki stenosis tüneteinek kezelésére végeznek leggyakrabban. Ezen eljárás során a lamina (a csigolya hátsó részén lévő csont) egy vagy több szegmensben eltávolításra kerül a gerincvelő vagy az idegek nyomásának enyhítése érdekében.

Lásd: Lumbális laminectomia szempontjai (nyitott) Dekompresszió) a gerincszűkület kezelésében

Néha a laminectomia mellett egy gerincfúziós műtétre is szükség van az ideggyök megfelelő dekompressziójának elérése érdekében. Ez különösen akkor igaz, ha az ideggyökér összenyomódik, amikor elhagyja a gerincet (a foramen), az úgynevezett foraminalis stenosis.

Lásd: A gerinc stenosisának műtéti beavatkozása az ágyéki laminektómia (nyitott dekompresszió)

A foraminalis stenosis dekompressziója pusztán a csont eltávolításával nehéz, mivel ha a csont teljesen eltávolításra kerül a foramen helyén, akkor általában szükség van a facet ízület eltávolítására is. A fazettízület eltávolítása instabilitáshoz vezet, ezért a stabilitás biztosításához gerincfúzióra van szükség.

Lásd: Laminectomia és gerincszűkület: kockázatok és szövődmények

A foramen vagy elülső megközelítéssel nyitható meg (úgy, hogy a gerinc elején lévő lemezteret “emeljük fel”), vagy pedig elzavarjuk a két hátul behelyezett pedálcsavart ( a gerinc hátsó részén keresztül). A foramen kinyílása után gerincfúziót is végeznek nyitva tartása érdekében, így a műszer nem hibásodik meg, és a szűkület később sem tér vissza.

Lásd: Lumbális laminectomia utáni helyreállítás (Nyílt dekompresszió) a gerinc szűkületében

A gerinc fúziójának alternatívájaként interspinális folyamat távtartókat lehet beültetni a központi csatorna és a foramen kinyitására, és kezelni lehet a gerinc szűkületéből adódó mozgáskorlátozásokat és fájdalmat.

Lásd: Lumbális Laminectomia ( Gerincszűkület)