Videó átirat

Oké srácok, izgatottan várok egy példát, az ápolási tervet az Ön számára. magas vérnyomásban szenvedő beteg. Most itt van a dolog, srácok. Az első lépés mindig az összes információ összegyűjtése, de ebben az esetben hipotetikus beteget alkalmazunk. Gondoljuk át tehát ezt a hipotézisben szenvedő, magas vérnyomásban szenvedő beteget, és gondoljuk át néhány releváns szubjektív és objektív adatot, amelyeket láthatunk erről a betegről. Tehát a legnagyobb dolog, az első dolog, amit meglátunk, hipertóniásak. Tehát a vérnyomásuk emelkedni fog, igaz? Tehát menjünk csak hipotetikusan. Tegyük fel, hogy van egy 160-as, 88 év feletti vérnyomású beteg. Tehát ez az én vérnyomásom. Tehát objektíven tudom, hogy magas a vérnyomásuk.

De itt van a valóság. A hipertóniás betegeivel sokszor tünetmentesek, hacsak nem alakultak ki szövődmények. Tehát az egyik legnagyobb dolog, amelyet hipertóniás beteg releváns tünetei szempontjából láthatunk, a szövődmények jele. A legfőbb, főbb szövődmények, amelyeket láthatunk, valami hipertóniás krízis vagy hipertóniás vészhelyzet. Lehet, hogy látunk egy stroke-ot, különösen azokat a vérzéses stroke-ot, ahol az erek olyan nagy nyomás alatt vannak, hogy véreznek. Vagy láthattuk, hogy elkezdődik a szívelégtelenség kialakulása. Tehát ezeknek a tüneteknek bármely jele és tünete a magas vérnyomás problémáira utalhat. Tehát példák, hipertóniás krízis, fejfájásról vagy látásbeli változásokról számolhatnak be, igaz? Lehet, hogy szédülnek. Lehet, hogy valóban egyenesen a stroke jelei és tünetei vannak, igaz? Mi a helyzet a szívelégtelenséggel? Valójában előfordulhat ödéma, ha ez a kötet túlterhelődik, igaz?

Láthat valami légszomjat, amelyről beszámolhatnak, igaz? Tehát ne feledje, hogy szubjektív, amit a beteg jelent, objektív, amit megfigyel, vagy amit értékel. Tehát tényleges, mérhető adatok. Tehát ismét: egy tényleges páciensnél, amikor ebben a lépésben az első lépés az összes adat összegyűjtése, szó szerint minden adat megvan. Tehát pulzusod is lesz, és bélhangok is lesznek, és vizeletmennyiség is lesz. Mindezek a dolgok is megvannak. Ezért az első lépés célja az, hogy szó szerint csak az összes információt összegyűjtsük. És a második lépésben elemezni fogjuk, valójában ki fogjuk választani a fontos információkat. Tehát ebben az esetben, amint mondtam, mivel ez egy hipotetikus beteg, már valamennyire kiválogattuk az Ön számára fontos információkat, és a többit csak figyelmen kívül hagyjuk.

Tehát mi lépjünk a második lépésre, szeretnénk elemezni az összes összegyűjtött információt, és eldönteni, mi a probléma, mit lehetne javítani, mit kell tennünk ennek a betegnek? Tehát mi a hatalmas probléma? Uh, ennek a betegnek 160-as vérnyomása 88 felett volt. Ez mindenképpen probléma. Ez az emelkedett vérnyomás sok problémát fog okozni számukra. Hm, a másik dolog, amiről nem beszéltünk, az az életmódjuk. Tehát olyan dolgok, amelyeken lehetne javítani, talán étrendjük és életmódjuk megváltozott, amelyeket lehetne javítani, megváltoztatni, esetleg dohányosok. Tehát ezek mind javíthatók, igaz? Az első dián nem erről beszéltünk. Ez néhány adat, amelyet mi is összegyűjthetnénk. Hm, és itt az egyik nagy dolog az, hogy emlékezzen erre a kockázatra, amely mindezen szövődmények miatt fennáll.

Mivel megint emlékszem, a magas vérnyomásban szenvedő betegek általában viszonylag tünetmentesek, amíg komplikációik nem alakulnak ki. Amíg nem alakulnak ki a szerveik perfúziójával kapcsolatos problémák. Tehát nagy probléma ez az emelkedett vérnyomás és a szövődmények kockázata. És akkor természetesen megfontolhatnánk az életmódbeli étrendjük néhány változásának javítását. És valószínűleg, különösen, ha mondjuk dohányosok, ez nagy dolog. Tehát mi a legfontosabb itt? Tehát, ha csak egy prioritást szeretnék választani ennek a betegnek, hogy mit mondjon, mit kell tennem annak érdekében, hogy megtegyem? Úgy értem, egyértelműen ez lesz a vérnyomás, igaz? Tehát azt mondom, hogy a vérnyomás-szabályozás az elsőbbségem ennek a hipertóniás betegnek, igaz? Tehát eljutunk a következő lépéshez, és a következő lépés az – tedd fel a hogyan kérdéseidet. Szóval honnan tudtam, hogy ez probléma? Nos, itt kezdek el kapcsolatot teremteni az adataim között.

Tehát azt mondom, hogy ezek az adatok azt mondják nekem, hogy ez probléma, és ezt tudom. És akkor elkezdem nézegetni, hogyan kezelem és honnan tudom, hogy jobb lesz. Ez az én megvalósítási és értékelési szakaszom. Tehát megtervezem a megvalósításomat, a tervemet, a beavatkozásaimat, majd kitalálom, hogyan értékeljem őket. Tehát az egyik nagy dolog, nos, magas a vérnyomásom, igaz? Szóval fel fogom mérni ezt a vérnyomást és figyelemmel kísérem, nem? Hm, adhatok néhány gyógyszert, néhány BP-t, igaz?Mert nagyon szeretnék megbirkózni ezzel a vérnyomással, de más problémáim is vannak. Nekem is fennáll ez a kockázat mindezen szövődmények miatt, igaz? Tehát valószínűleg szív- és tüdővizsgálatot fogok végezni, hogy megbizonyosodjak arról, hogy nem okozok-e szívelégtelenségi problémákat. Valószínűleg más dolgokat fogok figyelni, például folyadék állapotukat.

Talán ellenőrizni kell az ödémát, ellenőrizni kell a pulzusokat. Tehát mindezek a dolgok, amelyek azt mondhatják nekem, hogy komplikációk vannak. És akkor természetesen, ha ezekről az étrendről és életmódbeli változásokról beszélünk, akkor oktatni, oktatni, oktatni fogok. Jobb? Tehát ekkor jövünk, és megnézzük ezeket a dolgokat, és te megy, nos, honnan tudhatom, hogy azok a problémák, amelyekkel előálltam, jobbak-e? Nos, az első, a vérnyomásom a tartományon belül lesz. És azért mondom, mert a betegek egy része nem feltétlenül akarja, hogy normálisak legyenek, igaz? Nem akarjuk őket elérni 160-ról, 88 felett, egészen 118-ra, 68 felett. Ugye? Hm, szóval lehet, hogy van egy meghatározott tartományuk, például, hé, legyen szisztolés értékük kevesebb, mint 140, tehát állítsuk be a vérnyomásukat a tartományba.

Talán azt mondanánk, hogy nem alakultak ki komplikációik, igaz? Nincsenek komplikációk jelei és tünetei. Így tudnám, hogy ez működik. Jobb? Hm, majd oktatás, bármikor, amikor a betegeket oktatjuk, azt akarjuk, hogy verbalizáljanak vagy demonstráljanak, verbalizáljanak vagy demonstráljanak. Tehát vagy azt fogják mondani, hogy ezt fogom csinálni, ezen fogok változtatni. Vagy fizikailag megmutatják neked, hogy tudják, hogyan kell csinálni. Tehát ezek csak az átgondolás módjai, például mi folyik itt, mit tennék ellene és honnan tudnám, hogy működik-e.

Tehát ismét a negyedik lépés a fordítás. Tehát ismételten lefordítjuk ezt olyan kifejezésekre, amelyeket használnunk kell, hogy tömören és egyszerűen kommunikálhassuk a kérdéseket. Itt, az NRSNG-nél inkább ápolói fogalmakat használunk, mert úgy gondoljuk, hogy ezek valóban a nagy kép prioritásait adják meg neked, ahelyett, hogy rákényszerítenék a szuperspecifikus kérdésre.

Most természetesen bármit is használnod kell , győződjön meg róla, hogy lefordítja ezeket a kifejezéseket. Gondoljunk tehát erre a betegre, akiről éppen beszéltünk, erről a hipotetikus páciensről, azt mondtuk, hogy első számú kérdésünk a vérnyomás-szabályozás. Mi tehát a magas szintű ápolási koncepció ehhez? Nos, perfúzió, igaz? Meg kellett győződnünk arról, hogy perfúziójuk megfelelő és megfelelő-e. Hm, és azt is mondtuk, hogy ezeknek a szövődményeknek nagyon nagy a kockázata, amelyeket meg kell győződnünk arról, hogy szorosan figyeljük-e őket. Tudod, minél előbb elkapjuk, hamarabb kezelhetjük. Tehát, ha azt az aggályomat szeretném koncepcióvá alakítani, valószínűleg valami olyasmit fogok mondani, mint a biztonság.

Tehát a biztonság, meg akarom védeni őket a szövődményektől, igaz? Csökkenteni akarom ezt a kockázatot. Oké, szóval erről a kockázatról van szó. Mi van a harmadikval, akiről az étrendjükről és az életmódjuk változásáról beszéltünk, igaz? Tehát talán csak azt mondjuk, hogy ennek a betegnek a harmadik prioritásunk a betegképzés. Oda megyünk. Tehát ez a negyedik lépés, fordítsd le ezt a magas szintű kifejezésekre, amelyeket használnod kell, majd írd át.

Tehát ez az a rész, ahol te, első számú, papírra veted, leírod, megszerzed tömören közölte. De ebben a lépésben a legjobb az a képesség, hogy valóban elkezdheti összekapcsolni az adatait a prioritásaival, a beavatkozásaival, a beavatkozásokkal kapcsolatos indokokkal és a várható eredményekkel. Más szóval, mi a baj? Honnan tudjam? Mit fogok tenni ellene? Miért és mit várhatnék látni?

Tehát nézzük meg ezeket. Tehát azt mondtuk, hogy a perfúzió az első számú kérdésünk. A biztonság a második és a betegképzés a harmadik. Ismét emlékezzünk arra, hogy egy hipotetikus beteget vizsgálunk, és feltételezzük, hogy izolált problémájuk a magas vérnyomás. Tehát valóban az lehet, hogy ez a beteg magas vérnyomásban szenved, de mindezen egyéb problémái is vannak. Tehát a beteg holisztikus összképe alapján kívánja prioritásait rangsorolni. De ebben az esetben csak a magas vérnyomást vizsgáljuk. Tehát a perfúzió, honnan tudtam, hogy van perfúziós kérdés? Nos, a vérnyomásom nagyon magas volt, igaz? És talán a betegnek mellkasi fájdalmai vannak, különösen, ha a vérnyomása valóban magas. Ha a szívük nagyon gyorsan dobog, ha szövődmények jelei vannak, akkor valószínűleg valami mellkasi fájdalmat fog látni azzal a hipertóniás pácienssel. Tehát mit fogok tenni ez ellen?

Nos, felmérem és figyelemmel kísérem a vérnyomásukat, és valószínűleg vérnyomáscsökkentőket adok nekik, attól függően, hogy mi rendelhető. Jobb? Hm, ne feledje, amikor bármikor beavatkozik a gyógyszerekbe, ilyesmikbe, győződjön meg arról, hogy az előírásnak megfelelően írta-e. Mert nyilván nem írunk fel dolgokat, igaz? Akkor miért fogom ezt megtenni? Nos, figyelnem kell a vérnyomást, hogy tudjam, hol vagyok.Tudnom kell nyomon követni, hogy a gyógyszereim és a beavatkozásaim működnek-e, és nyilvánvalóan ez segít abban, hogy valóban kézben tartsam a vérnyomásomat. Tehát a várt eredményem megint csak az, hogy a vérnyomás céltartományban legyen, bármi legyen is ez a tartomány a beteg számára. Nézzük tehát újra a biztonságot. Emlékszel, hogy itt a szövődmények kockázatának csökkentéséről beszéltünk, igaz? Akadályozzuk meg őket, hogy újabb problémákat fejlesszenek ki.

Tehát mi volt a szubjektív és objektív adataim, amelyek azt mondanák nekem, hogy talán problémákat, esetleg a szélütés jeleit és tüneteit fejlesztik ki. A szívelégtelenség jelei és tünetei. Talán egy erős fejfájás elmondhatja, hogy valamilyen magas vérnyomásos krízisük van, nem? Tehát ezen a ponton végrehajtott beavatkozásaim, egy neuro-értékelés, hogy megbizonyosodjak arról, hogy nem alakulnak-e ki agyvérzés jelei, szív- és tüdővizsgálatok, hogy megbizonyosodjak arról, hogy nem fejlődik-e ki ez a tüdőödéma vagy bármilyen morajlás, bármilyen probléma a szívemmel. És természetesen, ügyelve a folyadék állapotára, ügyeljen arra, hogy ne terhelje túl a hangerőt. Hm, és természetesen a vérnyomásuk figyelése végig fog történni, igaz? Ez mindig meg fog történni. Akkor miért akarom ezt megtenni? Nos, a korai felismerés korai kezelést jelent. Minél hamarabb észrevettem, hogy probléma van, annál hamarabb tudom kezelni, és annál kevésbé valószínű, hogy a beteg rossz dolgokat fog tapasztalni emiatt.

Tehát ismét a várt eredményünk az, hogy nem alakulnak ki szövődmények, ill. hogy ha mégis komplikációk jelei vannak, akkor ezek a jelek javulnak. Van értelme. Tehát valóban, alapvetően azt mondom, hogy nem fejlesztettem ki, vagy ha megvoltak volna, akkor jobb. Nézzük tehát újra a betegképzést. Az étrend választása, az aktivitás szintje és a dohányzás. Ezek a fő dolgok, amelyek vérnyomásunk hatalmas hatásai lesznek. Tehát mik a beavatkozásaim? Nevelés, oktatás, oktatás, oktatás, étrend és életmódváltás. Tudod, kerülve a túl sok nátriumot. Talán nátrium- vagy folyadékkorlátozásra van szükségük. És a dohányzásról való leszokás. Hatalmas. Akkor miért? Nos, tudjuk, hogy az étrend és az életmód megváltoztatása összességében javíthatja a vérnyomás szabályozását. És tudjuk, hogy a dohányzás érszűkületet okoz, ami megnövekedett vérnyomást okoz. Tehát, ha segíthetünk csökkenteni a dohányzást, segíthetünk csökkenteni a vérnyomást.

Tehát ismét a várható eredmények. Bármikor van betegképzése, verbalizálásról vagy demonstrációról beszél. Tehát talán a beteg megfogalmazza három változtatást, amit meg fog hozni, vagy a beteg leszokik a dohányzásról. És ne feledje, hogy a célnak mindig mérhetőnek kell lennie. Tehát mondhatjuk, hogy a beteg két hónapon belül leszokott a dohányzásról, igaz? Tehát ez inkább hosszú távú cél, de ez rendben van. Tehát ez csak egy nagy kép. Ismét hipotetikus beteg, a hipertónia izolált problémájával, hogyan válasszuk ki az adatokat, hogyan döntjük el, mit tegyünk ez ellen, és hogyan döntjük el, hogy működni fog-e vagy sem.

Tehát még egyszer, ne feledje az öt lépésből álló folyamat. Minden információt összegyűjt. Ez az Ön értékelési adatai. És még egyszer, ne feledje, hogy sok információra lesz szüksége. Tehát a következő lépés az elemzés. Mi a fontos, mi a releváns, mi mondja nekem, hogy probléma van, és melyek a legfontosabb prioritásaim, amelyekre összpontosítanom kell?

Akkor felteszed a hogyan kérdéseidet, honnan tudtam, hogy ez probléma? Hogyan befolyásolhatnám vagy kijavítanám? És honnan tudnám, hogy ez működött-e vagy sem? És akkor fordítsd le. Szerezd meg a tömör kifejezéseket, legyen szó koncepciókról, ápoló diagnózisokról, bármire szükséged van. Tegye átfogó képbe, összképbe, majd írja át. Vedd papírra. Használjon tetszőleges formát. Rendben srácok, remélem, hogy ez hasznos példa volt a hipertónia ellátási tervére. Győződjön meg róla, hogy megnézte az összes többi példát, amelyek ezen a tanfolyamon vannak. Most menj ki és légy ma a legjobb önmagad. És mint mindig, a boldog ápolás.