Háttér: A tramadol hatása acetaminofen-ibainfen akut kombinációs terápiában részesülő gyermekekben gyermeki fájdalomkezelés. E három gyógyszer kölcsönhatását leíró modell hasznos lehet a kiegészítő fájdalomcsillapító terápia szerepének megértéséhez.

Módszerek: A mandulaműtéten átesett gyermekeknek perioperatív módon orális paracetamolt és ibuprofent adtak. Vért vettünk a paracetamol és az ibuprofen gyógyszervizsgálathoz, legfeljebb hat alkalommal 6 órán át a kezdeti adag után. A tramadolt elfogadhatatlan posztoperatív fájdalom miatt gondozók adták be. A fájdalmat a szülők posztoperatív fájdalommérési besorolásával mértük két óránként az első posztoperatív napon. Az acetaminofen és az ibuprofen diszpozíciójának leírására elsőrendű abszorpciós, egykamrás lineáris modellt alkalmaztak elsőrendű eliminációval. A fájdalomcsillapítást egy Az EMAX modellt három gyógyszerre kiterjesztették, additív hatásokat feltételezve. A görbe illesztését nemlineáris vegyes hatású modellek alkalmazásával végeztük.

Következtetés: Az ibuprofén gyermekeinek fájdalomcsillapítására EC50-értéke hasonló, mint a felnőtteké (3,95 mg / l; 95 % CI 2,57-7,53, szemben az 5-10 mg / l felnőttekkel). A kombinált terápia maximális hatása (azaz a fájdalom pontszámának 65% -os csökkenése) kielégítő fájdalomcsillapítást ér el a gyakran alkalmazott dózisokkal, de a megemelt dózis kevés további előnyt jelent. A tramadol ehhez a fájdalomcsillapító keverékhez meghosszabbítja a fájdalomcsillapítás időtartamát.