Ne feledje, hogy ha szakképzett ápolói ápolásra van szüksége állapotának fenntartásához (vagy a romlás lassításához), akkor az ellátást a Medicare nyújtja és fedezi. , a betegek gyakran számos olyan kezelést kapnak, amelyeket nem egy szakképzett nővérnek kell elvégeznie, de amelyek együttesen szakképzett felügyeletet igényelhetnek. Például a többszörös kezelések közötti káros interakciók lehetősége megkövetelheti, hogy egy szakképzett nővér figyelje a beteg ellátását és állapotát. Ilyen esetekben a Medicare-nak továbbra is biztosítania kell a lefedettséget.

Amint egy intézményben tartózkodik , A Medicare fedezi egy félig privát szoba, étkezés, képzett ápolói és rehabilitációs szolgáltatások, valamint orvosilag szükséges ellátások költségeit. A Medicare fedezi az első 20 nap költségeinek 100 százalékát. Az idősek otthonának 21. napjától kezdődően jelentős önfizetés (2020-ban napi 176 USD). Erre a fedezetre vonatkozhat a Medigap (kiegészítő) irányelve. 100 nap elteltével Ön felel minden költségért.

Ha Ön egy idősek otthonában, és az idősek otthona úgy véli, hogy a Medicare már nem fedezi Önt, írásos értesítést kell küldenie a nem fedezettségről. Az idősek otthona csak a felmondás utáni napon bocsáthatja el. A közleménynek meg kell magyaráznia, hogyan lehet gyorsított fellebbezést nyújtson be a Minőségfejlesztési Szervezethez (QIO). A QIO orvosok és más szakemberek csoportja, akik figyelemmel kísérik a Medicare kedvezményezettjeinek nyújtott ellátás minőségét. Azonnal fellebbeznie kell. A döntésig várva nem kerül felszámolásra, de ha a QIO tagadja a lefedettséget, akkor Ön felel a költségekért. Ha a QIO tagadja a lefedettséget, fellebbezhet a közigazgatási jogi bírónál (ALJ). Javasoljuk, hogy a beteg vegyen fel ügyvédet a fellebbezés folytatására. Kattintson ide a Center for Medicare Advocacy nevű cikkről az idősek otthoni mentesítéséről.

Nem támaszkodhat a Medicare-re a tartós ellátás kifizetéséért. Hosszú távú gondozási terv létrehozásához vegye fel a kapcsolatot az ügyvédjével. Minősített ügyvédi ügyvéd megtalálásához kattintson ide.

A Medicare-ról további információkért kattintson ide.

Utolsó módosítás: 2020.05.29.

HIRDETÉS