A hólyagrákot gyakran olyan jelek vagy tünetek miatt állapítják meg, amelyek egy személynél jelentkeznek. Vagy előfordulhat, hogy laboratóriumi vizsgálatok miatt az ember más okból kap. Húgyhólyagrák gyanúja esetén vizsgálatokra és tesztekre lesz szükség a diagnózis megerősítéséhez. Ha rákot találnak, további vizsgálatokat végeznek a rák kiterjedésének (stádiumának) kiderítésében.

Anamnézis és fizikai vizsga

Orvosa szeretné megkapni az orvost. előzmények, hogy többet megtudjon a tüneteiről. Az orvos megkérdezheti a lehetséges kockázati tényezőket és a családi kórtörténetét is.

A fizikai vizsga információt nyújt a húgyhólyagrák lehetséges jeleiről és más egészségügyi problémákról. Az orvos elvégezhet egy digitális rektális vizsgálatot (DRE), amelynek során egy kesztyűs, zsíros ujjat tesz a végbélbe. Ha nő vagy, akkor az orvos kismedencei vizsgálatot is végezhet. A vizsgák során az orvos néha érezheti a hólyagdaganatot, meghatározhatja annak méretét, és érezheti, hogy terjedt-e és meddig.

Ha az orvos olyan dolgokat talál, amelyek nem normálisak, előfordulhat, hogy laboratóriumban van elvégzett tesztek, és előfordulhat, hogy további vizsgálatok és kezelés céljából urológushoz fordul. (Az urológus olyan orvos, aki a húgyúti és a férfi reproduktív rendszer betegségeire szakosodott.)

Vizelet laboratóriumi vizsgálatok

Vizeletelemzés

Ez egy egyszerű laboratóriumi vizsgálat a vér és más anyagok ellenőrzésére a vizeletmintában.

Vizelet citológia

Ehhez a teszthez a vizeletmintát mikroszkóppal vizsgálják meg, hogy vannak-e rákos vagy rák előtti sejtek. Citológiát is végeznek a hólyagmosások során, amelyeket cisztoszkópia során végeznek (lásd alább). A citológia segíthet néhány rák megtalálásában, de ez nem tökéletes. Ha nem talál rákot ezen a teszten, nem mindig jelenti azt, hogy rákmentes.

Vizeletkultúra

Ha húgyúti tünetei vannak, ezt a tesztet meg lehet tenni annak ellenőrzésére, hogy fertőzés van-e. (nem a rák) az oka. A húgyúti fertőzések és a hólyagrák ugyanazokat a tüneteket okozhatják. A vizelet tenyésztéséhez a vizeletmintát egy laboratóriumi edénybe teszik, hogy a jelenlévő baktériumok növekedhessenek. időbe telik, amíg a baktériumok szaporodnak, ezért néhány napba telhet, amíg megkapják ennek a tesztnek az eredményeit.

Vizeletdaganat marker tesztek

Különböző vizeletvizsgálatok keresik a húgyhólyagrákos sejtek. Ezen vizsgálatok közül egy vagy több felhasználható a vizelet citológiájával együtt annak érdekében, hogy kiderüljön, van-e húgyhólyagrákja. Ezek közé tartoznak az NMP22 (vagy BladderChek®), a BTA Stat®, az Immunocyt® és az UroVysion® nevű tesztek amelyeket a Húgyhólyagrák korán megtalálható?

Egyes orvosok hasznosnak találják ezeket a vizeletvizsgálatokat a hólyagrákok keresésében, de nem biztos, hogy segítenek minden esetben. A legtöbb orvos úgy érzi, hogy a cystoscopia még mindig a legjobb módszer a hólyagrák megtalálásához.

Ezek a tesztek némelyike hasznosabb annak a hólyagráknak a megtalálásában, amely visszatért valakiben, aki már megkapta, ahelyett, hogy először diagnosztizálnák .

Cisztoszkópia

Ha hólyagrák gyanúja merül fel, a legtöbb orvos cisztoszkópiát javasol. . Az urológus cisztoszkópot használ, amely egy hosszú, vékony, hajlékony cső, amelynek végén egy lámpa és egy lencse vagy egy kis videokamera található. Ennek az eljárásnak a részleteiről lásd: Cisztoszkópia.

A fluoreszcens cisztoszkópia (más néven kék fény cisztoszkópia) elvégezhető a rutin cisztoszkópiával együtt. Ehhez a vizsgához egy fény által aktivált gyógyszert helyeznek a hólyagba a cisztoszkópia során. A rákos sejtek felveszik. Amikor az orvos kék fényt vet a cisztoszkópon, a gyógyszert tartalmazó sejtek világítani fognak (fluoreszkálnak). Ez segíthet az orvosnak abban, hogy megnézze azokat a rendellenes területeket, amelyeket a fehér fény normálisan hiányozhat használt.

A hólyagdaganat transzuretrális reszekciója (TURBT)

Ha kóros területet (vagy területeket) észlelnek cisztoszkópia során, biopsziával kell ellátni, hogy lássák, rákos-e. . Biopszia az, amikor a kóros kinézetű szövet apró darabjait (ún. Mintákat) kivesszük, és rákos sejtekre vizsgáljuk. Húgyhólyagrák gyanúja esetén biopsziára van szükség a diagnózis biztosaként.

A kóros terület biopsziájára szolgáló eljárás a húgyhólyag tumor transzuretrális reszekciója (TURBT), más néven pusztán transzuretrális reszekció. (TUR). Ezen eljárás során az orvos eltávolítja a daganatot és a daganat körüli hólyagizom egy részét. Az eltávolított mintákat ezután laboratóriumba küldik, hogy rákot keressenek. Ha rákot találnak, a tesztek azt is megmutathatják, hogy behatolt-e (átterjedt-e) a hólyagfal izomrétegébe. További információ ennek az eljárásnak a végrehajtásáról: Hólyagrák műtét. Emiatt az orvos mintákat vehet a húgyhólyag számos különböző részéből, különösen akkor, ha erősen gyanítható a rák, de nem látható daganat. A hólyag belsejének sós vizes lemosása is összegyűjthető és tesztelhető rákos sejtek szempontjából.

Biopsziás eredmények

A biopsziás mintákat laboratóriumba küldik, ahol azokat egy patológus, egy orvos vizsgálja és teszteli, aki laboratóriumi vizsgálatokkal a betegségek diagnosztizálására szakosodott. Ha húgyhólyagrákot találnak, 2 fontos jellemzője annak invazivitása és fokozata.

Invazivitás: A biopszia megmutatja, hogy a rák milyen mélyen nőtt be a hólyag falába. Ez nagyon fontos a kezelés eldöntésében.

• Ha a rák a sejtek belső rétegében marad, anélkül, hogy a mélyebb rétegekbe nőne, akkor nem invazívnak nevezik.
• Ha a rák a hólyag mélyebb rétegeibe nő, invazívnak nevezik.

Az invazív rákok nagyobb valószínűséggel terjednek, és nehezebben kezelhetők.

Ön felületes vagy nem izominvazívnak nevezett hólyagrákot is láthat. Ezek a kifejezések magukban foglalják mind a nem invazív daganatokat, mind azokat az invazív daganatokat, amelyek nem nőttek be a hólyag fő izomrétegébe.

Osztály: A húgyhólyagrákok szintén besorolást kapnak, annak alapján, hogy a rákos sejtek nézzen mikroszkóp alatt.

• Az alacsony fokú daganatok inkább hasonlítanak a normális hólyagszövetre. Jól differenciált daganatoknak is nevezik őket. Az ilyen daganatos betegeknek általában jó a prognózisuk (kilátásuk).
• A magas fokú daganatok kevésbé hasonlítanak a normál szövetre. Ezeket a rákokat rosszul differenciáltnak vagy differenciálatlannak is nevezhetjük. . A magas fokú daganatok nagyobb valószínűséggel nőnek be a hólyag falába és terjednek a hólyagon kívülre. Ezeket a rákokat nehezebb kezelni.

Képalkotó tesztek

Képalkotó tesztek röntgensugarak, mágneses mezők, hanghullámok vagy radioaktív anyagok felhasználásával készítsen képeket a test belsejéből. átterjedt a hólyag közelében lévő szövetekbe és szervekbe, a közeli nyirokcsomókba vagy a test távoli részeire. Ha egy képalkotó teszt megnagyobbodott nyirokcsomókat vagy a rák terjedésének egyéb lehetséges jeleit mutatja, akkor a megállapítások megerősítéséhez szükség lehet valamilyen típusú biopsziára .

Intravénás pyelogram (IVP)

Intravénás pyelogram (IVP), más néven intr avenous urogram (IVU), az összes húgyúti rendszer röntgenfelvétele, amelyet egy speciális festék vénába történő befecskendezése után készítenek. Ezt a festéket a vesék eltávolítják a véráramból, majd átjutnak az ureterbe és a hólyagba. A röntgenfelvételeket addig végzik, amíg ez történik. A festék felvázolja ezeket a szerveket a röntgenfelvételen, és elősegíti a húgyúti daganatok megjelenését. bármilyen típusú veseproblémája van. Ha igen, orvosa dönthet egy másik vizsgálat helyett.

Retrográd pyelogram

Ehhez a vizsgálathoz katétert (vékony csövet) tesznek a húgycsőbe és fel a hólyagba vagy ureterbe. Ezután festéket injektálnak a katéterbe, hogy a hólyag, az ureter és a vese bélése könnyebben látható legyen a röntgensugarakon.

Ezt a tesztet nem használják olyan gyakran, mint az IVP-t, de előfordulhat, hogy kész (a vese ultrahangjával együtt) a húgyúti daganatok felkutatására azoknál az embereknél, akiknek nincs IVP-je.

Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat

CT-vizsgálat röntgensugarak segítségével részletes keresztmetszeti képeket készít a testéről. A vese, az ureter és a hólyag CT-vizsgálatát CT-urogramnak nevezik. Részletes információt nyújthat a húgyúti traktus bármely daganatának méretéről, alakjáról és helyzetéről, beleértve a hólyagot is. Ez segíthet a megnagyobbodott nyirokcsomók megjelenítésében is, amelyek rákot tartalmazhatnak, valamint a has (a has) és a medence egyéb szerveinek megjelenítésében.

CT-vezérelt tűbiopszia: CT-vizsgálatok is használhatók biopszia irányítására. tű egy gyanús daganatba. Ezt nem a húgyhólyag biopsziás daganatai esetében végzik, de felhasználható minták vételére olyan területekről, ahol a rák terjedhetett. Ehhez feküdjön a CT-vizsgálati asztalon, miközben az orvos egy biopsziás tűt juttat a bőrén keresztül a daganatba.

Mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálat

Mint a CT-vizsgálatok , Az MRI-vizsgálatok részletes képeket mutatnak a test lágyrészeiről. De az MRI-vizsgálatok rádióhullámokat és erős mágneseket használnak röntgen helyett.

Az MRI-képek nagyon hasznosak annak a ráknak a bemutatásában, amely a hólyagon kívül terjedt el a közeli szövetekbe vagy nyirokcsomókba. A vesék, az ureter és a hólyag speciális MRI-je, MRI urogram néven ismert, IVP helyett használható a húgyúti rendszer felső részének megtekintésére.

Ultrahang

Az ultrahang hanghullámokkal készít képeket a belső szervekről. Hasznos lehet a húgyhólyagrák méretének meghatározásában, és annak terjedésében, hogy a hólyag túlterjed-e a közeli szervekre vagy szövetekre. Használható a vesék vizsgálatára is.

Ez általában könnyű teszt, és nem használ sugárzást.

Ultrahangvezérelt tűbiopszia: Ultrahang is elvégezhető biopsziás tű vezetésére használják a has vagy a medence rákjának gyanús területére.

Mellkas röntgen

Mellkas röntgenvizsgálatot lehet végezni annak ellenőrzésére, hogy a hólyagrák átterjedt-e a tüdőbe. Erre a vizsgálatra nincs szükség, ha elvégezték a mellkas CT-vizsgálatát.

Csontvizsgálat

A csontvizsgálat segíthet a csontokban átterjedt rák keresésében. Ezt a tesztet általában nem hajtják végre, kivéve, ha olyan tünetei vannak, mint a csontfájdalom, vagy ha a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy a rák átterjedhet a csontjaira.

Ehhez a teszthez kis mennyiségű injekciót kap. alacsony szintű radioaktív anyag, amely a test sérült csontjain telepedik le. Egy speciális kamera érzékeli a radioaktivitást és képet készít a csontvázáról.

A csontvizsgálat rákos megbetegedésre utalhat, de biztos lehet benne, hogy más képalkotó vizsgálatokra, például sima röntgenre, MRI-vizsgálatokra vagy akár csontbiopsziára lehet szükség.

Biopsziák a rák terjedésének felkutatásához

Ha a képalkotó tesztek szerint előfordulhat, hogy a rák a húgyhólyagon kívül is terjedt, a biopsziára szükség lehet a biztosaként.

Bizonyos esetekben gyanús területek biopsziás mintáit veszik a műtét során a húgyhólyagrák eltávolítására.

A biopsziás minta másik módja, ha hosszú, vékony, üreges tűt használ, hogy kivegyen egy kis szövetdarabot a rendellenes területről. Ezt tűbiopsziának nevezik, és az orvos műtét nélkül is mintát vehet. Néha CT-vizsgálatot vagy ultrahangot használnak a biopsziás tű elvezetésére a megváltozott területre.