Quelle est la cause de la fibromyalgie et comment est-elle diagnostiquée?

Quelle est la cause?

Les causes de la fibromyalgie sont inconnues. Il y a probablement de nombreux facteurs impliqués. Certains patients expliquent qu’ils l’ont développé après un stress physique ou émotionnel. Certains le lient à un traumatisme ou à une maladie. Dans la plupart des cas, cela semble se produire sans cause apparente. L’hypothèse la plus probable est que la FM est causée par un trouble dans la façon dont le corps traite la douleur, plus spécifiquement par une augmentation de la sensibilité à des stimuli qui ne sont pas douloureux chez les personnes normales. La recherche sur ses causes est très intense, y compris la recherche sur la façon dont le système nerveux central (cerveau et moelle épinière) traite la douleur. Plusieurs études indiquent que les personnes dont un membre de la famille est atteint de FM sont plus susceptibles de le développer. Les raisons exactes pour expliquer ce fait ne sont pas connues. Il peut s’agir d’un héritage ou d’un environnement partagé. Les facteurs génétiques pouvant être impliqués dans son origine sont activement étudiés.

Certains scientifiques émettent l’hypothèse qu’au moins en partie, les gènes qui régulent / modulent la douleur sont impliqués. Selon cette théorie, les patients auraient un gène ou des gènes qui provoqueraient une réponse anormale (plus intense) à différents stimuli qui ne sont pas douloureux pour les autres. Plusieurs gènes ont été identifiés qui semblent moduler la réponse à des stimuli douloureux. En revanche, il semble y avoir un trouble au niveau du système nerveux autonome (celui en charge des fonctions non conscientes comme la respiration, le rythme cardiaque, etc.) dans lequel il y aurait une hyper-réactivité face à stress. Des troubles de l’axe hypophyso-hypothalamo-surrénalien ont également été décrits, un mécanisme que le corps utilise également dans la réponse au stress.

Comment est-il diagnostiqué?

La réalité est que le / Avant d’être diagnostiqués, les patients atteints de FM ont généralement consulté de nombreux médecins. Probablement parce que la douleur et la fatigue se chevauchent avec de nombreux autres signes et symptômes apparemment sans rapport. Pour cette raison, l’équipe médicale doit exclure d’autres causes potentielles de ces symptômes avant de diagnostiquer la FM. À quoi s’ajoute qu’il n’y a actuellement aucun test de diagnostic. Pour ces raisons, certains médecins concluent malheureusement que la douleur des patients n’est pas réelle.

Dans la plupart des cas, le personnel médical formé au diagnostic de la FM peut la diagnostiquer avec une relative facilité: une histoire de douleur généralisée qui dure plus longtemps. plus de 3 mois, accompagnée d’une sensibilité à la douleur diffuse. En excluant les autres maladies pouvant entraîner une douleur et / ou une fatigue générale, il suffirait en principe de poser le diagnostic. La douleur est considérée comme généralisée lorsqu’elle affecte les 4 quadrants du corps. L’American Academy of Rheumatology (ACR) a établi 18 points du corps comme des points de pression particulièrement douloureux. Pour répondre strictement aux critères de classification ACR, la présence de 11 points douloureux ou plus est requise. Mais souvent, et chez certains patients, tous les points ne sont pas douloureux, surtout chez l’homme, ce qui n’invaliderait pas le diagnostic. (Pour plus d’informations, consultez la brochure d’information Qu’est-ce que la fibromyalgie?).