Qu’est-ce que la sténose vertébrale?

La sténose spinale est le rétrécissement d’un ou plusieurs espaces dans votre colonne vertébrale. Moins d’espace dans votre colonne vertébrale réduit la quantité d’espace disponible pour votre moelle épinière et les nerfs qui partent de votre moelle épinière. Un espace resserré peut irriter, comprimer ou pincer la moelle épinière ou les nerfs, ce qui peut entraîner des maux de dos et une sciatique.

La sténose vertébrale se développe généralement lentement avec le temps. Elle est le plus souvent causée par de l’arthrose ou des changements d’usure qui se produisent naturellement dans votre colonne vertébrale à mesure que vous vieillissez. Pour cette raison, il se peut que vous n’ayez aucun symptôme pendant longtemps, même si certains changements peuvent être observés sur X- des rayons ou d’autres examens d’imagerie s’ils sont effectués pour une autre raison. Selon l’endroit et la gravité de votre sténose vertébrale, vous pourriez ressentir de la douleur, des engourdissements, des picotements et / ou une faiblesse dans le cou, le dos, les bras, les jambes, les mains ou les pieds.

Épine normale sans rétrécissement de l’espace autour de la moelle épinière ou des racines nerveuses sortant de la colonne vertébrale.

Où se produit la sténose vertébrale?

La sténose vertébrale peut survenir n’importe où le long de la colonne vertébrale, mais se produit le plus souvent dans deux zones:

• Bas du dos (sténose du canal lombaire).
• Cou (sténose cervicale rachidienne).

Qu’est-ce que la sténose du canal lombaire?

La sténose du canal lombaire est le rétrécissement du canal rachidien ou des tunnels à travers quels nerfs et autres structures communiquent unicate avec ce canal. Le rétrécissement du canal rachidien se produit généralement en raison de changements associés au vieillissement qui diminuent la taille du canal, y compris le mouvement de l’une des vertèbres hors de l’alignement.

Le rétrécissement du canal rachidien ou des canaux latéraux qui protègent les nerfs se traduit souvent par un pincement de la racine nerveuse de la moelle épinière. Les nerfs deviennent de plus en plus irrités à mesure que le diamètre du canal se rétrécit.

Les symptômes de la sténose du canal lombaire comprennent la douleur, l’engourdissement ou la faiblesse des jambes, de l’aine, des hanches, des fesses et du bas du dos. Les symptômes s’aggravent généralement en marchant ou en position debout et peuvent diminuer en position couchée, assise ou légèrement penchée vers l’avant.

Qui obtient une sténose vertébrale?

La sténose vertébrale peut se développer chez n’importe qui, mais elle est la plus courante chez les hommes et les femmes de plus de 50 ans. Les personnes plus jeunes nées avec un canal rachidien étroit peuvent également avoir une sténose vertébrale. D’autres conditions qui affectent la colonne vertébrale, comme une scoliose ou une blessure à la colonne vertébrale, peuvent vous exposer à un risque de sténose vertébrale.

Quelles sont les parties de la colonne vertébrale?

Votre colonne vertébrale (ou squelette) est une pile ou une colonne de 24 os (vertèbres) plus les os fusionnés du sacrum et du coccyx. Il commence à la base de votre crâne et se termine à votre bassin. Votre colonne vertébrale supporte le poids de votre corps et protège votre moelle épinière. Chaque vertèbre a une partie avant ronde (le corps), une ouverture centrale en forme d’anneau (le canal rachidien), des zones osseuses plates (articulations des facettes) où une vertèbre entre en contact avec d’autres au-dessus et en dessous, et des sections osseuses le long des côtés (processus transverses) et dos (lamelles). Une partie de la lame appelée apophyse épineuse est la crête que vous ressentez lorsque vous passez la main dans le dos. Entre chaque corps de vertèbres se trouve un coussin plat et rond appelé disque intervertébral qui sert de coussin ou d’amortisseur. Les ligaments sont des bandes de fibres solides qui maintiennent les vertèbres ensemble, maintiennent la colonne vertébrale stable et protègent les disques.

La moelle épinière – le « câble principal » du corps qui envoie et reçoit des messages entre le corps (y compris les muscles et organes) et le cerveau – traverse le centre du canal rachidien. Il est complètement entouré par les parties osseuses de la colonne vertébrale. Les racines nerveuses sont le segment initial d’un faisceau de fibres nerveuses qui se détache de la moelle épinière et sort de la colonne vertébrale à travers les espaces latéraux entre les vertèbres appelés foramen neural. Les fibres nerveuses ou «nerfs» (le «mini réseau de câbles») sortent ensuite vers toutes les parties du corps.

Qu’est-ce qui cause la sténose vertébrale?

La sténose vertébrale a de nombreuses causes. Ce qu’elle a en commun, c’est qu’elle modifie la structure de la colonne vertébrale, provoquant un rétrécissement de l’espace autour de la moelle épinière et des racines nerveuses qui sortent par la colonne vertébrale. La moelle épinière et / ou les racines nerveuses deviennent comprimées ou pincées, ce qui provoque des symptômes, su ch comme la lombalgie et la sciatique.

Les causes de la sténose vertébrale comprennent:

• Croissance osseuse / éperons arthritiques: L’arthrose est la condition «d’usure» qui se décompose cartilage dans vos articulations, y compris votre colonne vertébrale. Le cartilage est le revêtement protecteur des articulations. Au fur et à mesure que le cartilage s’use, les os commencent à se frotter les uns contre les autres.Votre corps réagit en développant de nouveaux os. Des éperons osseux ou une prolifération osseuse surviennent fréquemment. Des éperons osseux sur les vertèbres s’étendent dans le canal rachidien, rétrécissant l’espace et pinçant les nerfs de la colonne vertébrale. La maladie osseuse de Paget peut également provoquer une prolifération osseuse dans la colonne vertébrale, comprimant les nerfs.
• Disques bombés / hernie discale: entre chaque vertèbre se trouve un coussin de rembourrage plat et rond (disque vertébral) qui agit comme amortisseurs le long de la colonne vertébrale. Le dessèchement et l’aplatissement liés à l’âge des disques vertébraux et la fissuration du bord extérieur des disques provoquent la rupture du centre en forme de gel de ces disques à travers une couche extérieure faible ou déchirée. Le disque bombé appuie alors sur les nerfs près du disque.

Les disques herniés et les éperons osseux sont deux courants causes de la sténose vertébrale.

• Ligaments épaissis: Les ligaments sont les bandes de fibres qui maintiennent la colonne vertébrale ensemble. L’arthrite peut entraîner un épaississement des ligaments avec le temps et un renflement dans l’espace du canal rachidien.
• Fractures et blessures de la colonne vertébrale: les os cassés ou disloqués et l’inflammation due à des dommages survenant près de la colonne vertébrale peuvent rétrécir l’espace du canal et / ou exercer une pression sur les nerfs spinaux.
• Kystes ou tumeurs de la moelle épinière: les excroissances dans la moelle épinière ou entre la moelle épinière et les vertèbres peuvent réduire l’espace et exercer une pression sur la moelle épinière et ses nerfs.
• Sténose rachidienne congénitale: Il s’agit d’une condition dans laquelle une personne naît avec un petit canal rachidien. Une autre déformation congénitale de la colonne vertébrale qui peut mettre une personne à risque de sténose vertébrale est la scoliose (une colonne vertébrale de forme anormale).

Quels sont les symptômes de la sténose vertébrale?

Vous peuvent ou non présenter des symptômes lorsque la sténose spinale se développe pour la première fois. Le rétrécissement du canal rachidien est généralement un processus lent et s’aggrave avec le temps. Bien que la sténose vertébrale puisse survenir n’importe où le long de la colonne vertébrale, le bas du dos (la zone la plus commune numéro un) et le cou sont des zones communes. Les symptômes varient d’une personne à l’autre et peuvent aller et venir.

Les symptômes de la sténose vertébrale du bas du dos (lombaire) incluent:

• Douleur dans le bas du dos. La douleur est parfois décrite comme une douleur sourde ou une sensibilité à une sensation électrique ou de brûlure. La douleur peut aller et venir.
• Sciatique. Il s’agit d’une douleur qui commence dans les fesses et s’étend le long de la jambe et peut continuer dans votre pied.
• Une sensation de lourdeur dans les jambes, qui peut entraîner des crampes dans une ou les deux jambes.
• Engourdissement ou picotements («épingles et aiguilles») dans les fesses, la jambe ou le pied.
• Faiblesse de la jambe ou du pied (lorsque la sténose s’aggrave).
• Douleur qui s’aggrave lorsque vous vous tenez debout pendant de longues périodes, que vous marchez ou que vous marchez en descente.
• Douleur qui diminue lorsque vous vous penchez, penchez légèrement en avant, marchez en montée ou cas sévères).

Les symptômes de la sténose du cou (cervical) comprennent:

• Douleur au cou.
• Engourdissement ou picotements dans le bras, main, jambe ou pied. (Les symptômes peuvent être ressentis n’importe où sous le point de compression nerveuse.)
• Faiblesse ou maladresse dans le bras, la main, la jambe ou le pied.
• Problèmes d’équilibre.
• Perte de fonction des mains, comme avoir des problèmes d’écriture ou de boutonnage des chemises.
• Los s du contrôle de la vessie ou des intestins (dans les cas graves).

Les symptômes de sténose rachidienne de l’abdomen (thoracique) comprennent:

• Douleur, engourdissement, picotements et / ou faiblesse au niveau ou en dessous du niveau de l’abdomen.
• Problèmes d’équilibre.

La sténose spinale peut-elle entraîner une paralysie permanente?

Pendant le rétrécissement de la colonne vertébrale peut causer de la douleur, elle ne provoque généralement pas de paralysie. Cependant, si un nerf spinal ou la moelle épinière est comprimé pendant une longue période, un engourdissement et / ou une paralysie permanents sont possibles. C’est pourquoi il est particulièrement important de consulter immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez un engourdissement ou une faiblesse dans vos bras ou vos jambes.

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