Objectif: Présenter six cas d’infection à Brucella chez les enfants, analyser les caractéristiques de la maladie, le processus diagnostique et thérapeutique.
Méthode: Les manifestations cliniques, les résultats des tests de laboratoire et le processus de diagnostic de 6 cas confirmés de brucellose observés entre 2011 et 2012 ont été analysés rétrospectivement et la littérature nationale et étrangère a été revue.
Résultat: les 6 enfants avaient des antécédents d’exposition, de voyage dans une zone endémique ou de consommation d’agneau / bœuf infecté. Après les examens pertinents pour ces enfants, des preuves étiologiques ou sérologiques positives de l’infection par la brucellose ont été obtenues. La principale manifestation clinique était la fièvre dans tous les cas, la température corporelle maximale était de 37,5 à 38,0 ° C dans 3 cas, de 38,1 à 39,0 ° C dans 2 cas, de 39,1 à 41 ° C dans 1 cas. Hormis 1 cas dont la fièvre était de type fièvre ondulante, tous les autres avaient une fièvre irrégulière: des douleurs articulaires existaient dans 3 cas, une orchite dans 1 cas, une lymphadénopathie cervicale dans 3 cas, une hépatosplénomégalie dans 2 cas et une altération de la fonction hépatique dans 4 cas. Le test d’agglutination de Brucella était positif dans 5 cas. L’hémoculture était positive dans tous les cas. Dans 4 cas, le sulfaméthoxazle et la rifampicine ont été utilisés pour le traitement, 1 cas a été traité par la rifampicine et l’érythromycine, les parents d’un cas ont refusé d’utiliser le médicament. La «brucellose chez les enfants» a été utilisée pour rechercher la littérature dans la base de données Wanfang, la base de données Pubmed pour la littérature des 10 dernières années, et un total de 13 articles dont 15 cas ont été récupérés. Tous les patients avaient de la fièvre, 6 cas présentaient un gonflement et des douleurs articulaires, 10 cas une hépatosplénomégalie, 6 cas une lymphadénopathie cervicale, 4 cas étaient compliqués d’infection du système nerveux central. Le test d’agglutination à Brucella était positif dans 9 cas et l’hémoculture était positive pour l’infection à Brucella dans tous les cas.
Conclusion: Les infections à Brucella infantiles sont généralement présentées avec diverses manifestations cliniques et sont souvent accompagnées de symptômes d’infection systémique. Pour la fièvre d’origine inconnue, il faut inclure des tests associés à la brucellose et porter une attention particulière au diagnostic différentiel contre d’autres maladies.
