Anna Mendenhall, MD, FAAP

Quoi est Mono?

La mononucléose infectieuse est parfois appelée mono ou maladie du baiser. Elle est causée par le virus Epstein-Barr (EBV) dans 90% des cas, qui appartient à la famille des virus de l’herpès. La plupart des gens sont infectés par l’EBV à un moment de leur vie. Comme tous les virus de l’herpès (varicelle et herpès simplex), l’EBV reste dans le corps une fois qu’une personne est infectée. Le virus est généralement inactif, mais parfois le virus se multiplie et se répand dans la salive et d’autres liquides organiques.

Quels sont les symptômes classiques du Mono?

De nombreux nourrissons et jeunes les enfants infectés par l’EBV ne présentent aucun symptôme ou seulement des symptômes très légers. Lorsqu’il y a des signes et des symptômes de mononucléose, ils comprennent généralement les suivants:

• Fièvre
• Mal de gorge, y compris des taches blanches à l’arrière de la gorge.
• Ganglions lymphatiques enflés à l’arrière du cou, de l’aine et de l’aisselle.
• Fatigue en plus de ces symptômes typiques, les enfants peuvent également présenter un ou plusieurs des signes et symptômes suivants:
  • Frissons
  • Maux de tête
  • Diminution de l’appétit
  • Paupières gonflées
  • Agrandissement du foie et de la rate
  • Anémie
  • Sensibilité à la lumière

Contactez votre pédiatre si votre enfant présente les principaux symptômes décrits ici, notamment fièvre, maux de gorge, fatigue , et des glandes hypertrophiées!

Comment diagnostique-t-on la mononucléose?

Le diagnostic de mononucléose infectieuse est généralement posé par des antécédents médicaux, un examen physique et des tests sanguins. Un test sanguin rapide «Mono Spot» peut généralement être effectué dans la plupart des cabinets de pédiatres. D’autres tests peuvent inclure une numération formule sanguine complète pour rechercher des globules blancs (monocytes) d’aspect inhabituel. Les tests sanguins peuvent également détecter une augmentation des anticorps contre l’EBV.

Comment le Mono se propage-t-il?

Le virus Epstein-Barr se propage d’une personne à une autre par la salive, le sang et d’autres liquides organiques. Un contact étroit est généralement nécessaire, comme le partage de boissons, de nourriture , rouge à lèvres, baisers ou par contact sexuel. Le mono ne peut pas se propager facilement dans l’air et donc, un enfant peut aller à l’école s’il se sent à la hauteur et que la fièvre a disparu. Bien que l’infection puisse survenir à tout âge, la mononucléose est la plus courante chez les personnes entre 15 et 30 ans pour plusieurs raisons:

• Être fatigué
• Partager de la nourriture, des boissons ou de la salive

Ces patients appartiennent au groupe d’âge où les symptômes classiques sont généralement notés.

Comment la mononucléose est-elle traitée?

Une grande partie du traitement de mononu la cléose vise les soins de soutien:

• Rendre votre enfant plus confortable jusqu’à ce que l’infection disparaisse d’elle-même.
• Ibuprofène ou acétaminophène – aide à lutter contre la fièvre & maux de gorge.
• Les maux de gorge peuvent être traités en buvant du thé chaud ou en se gargarisant avec de l’eau salée chaude ou en apaisant des sucettes glacées fraîches.
• Repos – PAS DE SPORTS ( en raison du risque de gonflement de la rate).
• Multi-vitamines et probiotiques pour renforcer le système immunitaire.
• Une alimentation saine (ou dans ce cas – boire… la gorge est généralement trop mal à manger, donc les smoothies aux fruits et les soupes copieuses sont un must)!
• Rarement, un stéroïde (prednisone) est nécessaire pour réduire les amygdales enflammées afin que la respiration et la déglutition ne soient pas un problème.

Parce qu’un virus cause la mononucléose, les enfants infectés ne doivent pas être traités avec des antibiotiques. En fait, si des antibiotiques sont administrés à un patient atteint de mononucléose active, ils auront souvent une éruption cutanée très inconfortable et irritante. Cela peut parfois être confondu avec une allergie à un médicament et c’est pourquoi il est si important de diagnostiquer correctement un mal de gorge comme Strep avec un test avant de traiter avec un antibiotique.

Quel est le pronostic?

La plupart des cas de mononucléose infectieuse disparaissent en 1 à 3 semaines (bien que les symptômes, en particulier la fatigue, puissent durer plusieurs semaines supplémentaires chez certains enfants).

Y a-t-il des problèmes graves ou à long terme qui peut survenir à partir de Mono?

Les enfants atteints de mononucléose infectieuse ne devraient pas participer à des sports de contact tant que le gonflement de leur rate ne s’estompe! Si le corps est touché dans la zone d’une rate hypertrophiée, la rate peut se rompre ou se déchirer, provoquant une hémorragie interne pouvant entraîner la mort. Gardez à l’esprit que cela est rare et que la mononucléose entraîne rarement la mort.

Rarement, les patients dont le système immunitaire est anormal peuvent avoir une infection plus grave qui affaiblit davantage le système immunitaire, entraînant des cancers ou la mort causée par le foie échec et infections bactériennes.