La leptospirose est une maladie bactérienne zoonotique importante d’importance mondiale pour la santé publique. Elle affecte les humains, les animaux domestiques et la faune et est causée par différents sérotypes de Leptospira.
Les humains sont infectés par contact direct avec l’urine d’animaux infectés, ou par contact avec de l’eau ou du sol contaminé par ce virus infecté. urine. Le risque de transmission de maladies est accru par divers facteurs environnementaux, notamment de fortes pluies ou des inondations, un mauvais assainissement et la croissance démographique. Le risque d’infection est également influencé par d’autres facteurs, comme le comportement d’une personne (par exemple, nager dans l’eau douce, travailler à l’extérieur) et son contact avec les animaux. Les bactéries pénètrent généralement dans le corps par les muqueuses ou par des coupures sur la peau, puis se disséminent dans la circulation sanguine.
La leptospirose peut provoquer un large éventail de symptômes, mais se présente généralement au départ comme une apparition soudaine et non spécifique maladie fébrile avec fièvre, myalgie et maux de tête. Certains patients peuvent présenter des vomissements, de la diarrhée et des nausées. Les signes de saignement sont également fréquents et surviennent chez la plupart des patients atteints de leptospirose sévère. La jaunisse et la toux peuvent également survenir.
La maladie dure de quelques jours à plusieurs semaines et peut aller de légère à mortelle. La leptospirose sévère implique un dysfonctionnement de plusieurs organes, en particulier le foie, les reins, les poumons et le cerveau. La maladie de Weil représente l’une des formes les plus cliniquement reconnaissables de leptospirose. Il s’agit de la forme la plus grave de la maladie et implique une insuffisance hépatique (avec jaunisse) et une insuffisance rénale. Alors que de nombreux cas bénins de leptospirose sont spontanément résolutifs, une maladie plus grave peut mettre la vie en danger. Des études ont identifié plusieurs prédicteurs de mortalité chez les patients atteints de leptospirose, notamment un état mental altéré, une atteinte pulmonaire, une insuffisance rénale aiguë, une oligurie, une hypotension et des arythmies.
Le diagnostic de la leptospirose peut être difficile. La culture bactérienne de l’organisme prend du temps et n’est pas recommandée. En conséquence, l’utilisation de techniques sérologiques et moléculaires est généralement utilisée pour diagnostiquer la leptospirose. Les tests sérologiques comprennent le test d’agglutination microscopique (MAT) pour l’identification et la caractérisation des sérogroupes de Leptospira, ainsi que le test d’immuno-absorption enzymatique (ELISA) pour l’immunoglobuline de Leptospira (généralement IgM). Les tests moléculaires incluent la réaction en chaîne de l’ADN polymérase en temps réel pour l’analyse d’échantillons de sang, d’urine et de liquide céphalo-rachidien.
Bien que les cas bénins de leptospirose puissent disparaître sans traitement, une antibiothérapie (comme la doxycycline ou la pénicilline par voie orale) peut raccourcir le cours de la maladie et, lorsqu’il est administré tôt dans la maladie, peut aider à prévenir la progression vers une maladie grave. Les patients présentant des symptômes plus sévères peuvent nécessiter des antibiotiques intraveineux, ainsi qu’un traitement de soutien pour gérer d’autres complications telles que l’insuffisance hépatique et rénale. La prophylaxie antibiotique pré-exposition peut également aider à prévenir la maladie chez les personnes, comme le personnel militaire, qui se rendent dans des régions où il existe un risque élevé de contracter la leptospirose.
Les gens doivent être conscients des mesures préventives qui peuvent aident à réduire le risque de contracter la leptospirose. Il s’agit notamment d’éviter tout contact avec des animaux potentiellement infectés ou des sources d’eau. Les personnes qui travaillent dans des environnements susceptibles d’augmenter leur risque d’exposition à la leptospirose, comme les vétérinaires ou les éleveurs, devraient porter un équipement de protection individuelle. Bien que les vaccins contre la leptospirose pour l’homme ne soient pas disponibles dans le commerce aux États-Unis, ils sont disponibles dans certains pays, et ont été utilisés, en particulier, pour protéger des personnes telles que les travailleurs des égouts qui sont à haut risque de contracter la leptospirose.
Dr. Parry est diplômé de l’Université de Liverpool, en Angleterre en 1997 et est un pathologiste vétérinaire certifié par le conseil. Après 13 ans de travail dans le milieu universitaire, elle a fondé Midwest Veterinary Pathology, LLC où elle travaille maintenant en tant que consultante privée. Elle est passionnée par l’éducation vétérinaire et siège au comité de formation continue de l’Indiana Veterinary Medical Association. Elle écrit régulièrement des articles de formation continue pour des organisations et des revues vétérinaires, et a également siégé au comité d’examen et au comité de formation de l’American College of Veterinary Pathologists.
