RÉSUMÉ DE L’ÉTUDE: Évaluation précoce ou tardive de l’OH chez les adultes d’âge moyen

L’étude ARIC est une étude longitudinale, prospective, de cohorte de près de 16000 adultes suivis depuis 1987. Juraschek et al1 ont évalué le moment optimal pour identifier l’OH et son association avec les résultats cliniques indésirables de chute, fracture, syncope, accident de véhicule à moteur et mortalité. Les chercheurs ont cherché à découvrir si les mesures de la TA déterminées immédiatement après la position debout prédisaient les événements indésirables ainsi que les mesures de la TA prises à moins de 3 minutes.

Les participants à l’étude étaient âgés de 45 à 64 ans (moyenne de 54 ans), et 26% étaient noirs et 54% étaient des femmes. Ils vivaient dans 4 communautés américaines différentes. Les chercheurs ont exclu les patients pour lesquels des évaluations OH manquantes ou d’autres données pertinentes de cohorte ou d’historique, laissant une cohorte de 11429 sujets.

Dans le cadre de leur inscription à l’étude ARIC, les mesures de la TA ont été prises 2 à 5 fois. en position couchée (90% des participants avaient ≥ 4 mesures) et après debout (91% des participants avaient ≥ 4 mesures) en utilisant un brassard de pression automatique programmable. Les 5 mesures de la TA debout (prises à une moyenne de 28, 53, 76, 100 et 116 secondes après la position debout) ont été mesurées pour 7 385 participants sur 11 429 (64,6%). On a demandé aux sujets s’ils avaient généralement des vertiges en se levant.

Les chercheurs ont déterminé l’association entre l’OH et le changement postural de la PA systolique ou le changement postural de la PA diastolique avec des antécédents d’étourdissements après la position debout. Ils ont également déterminé l’incidence des chutes, des fractures, des syncopes, des accidents de véhicule à moteur et de la mortalité via un examen des hospitalisations et de la facturation des services Medicaid et Medicare. Les sujets ont été suivis pendant une durée médiane de 23 ans.

Résultats