Symptômes de piégeage du nerf ulnaire

Les symptômes de la neuropathie du nerf ulnaire peuvent inclure:

• Faiblesse ou tendresse dans la main

• Picotements dans la paume et les quatrième et cinquième doigts

• Sensibilité au froid

• Sensibilité de l’articulation du coude

Diagnostic de piégeage du nerf ulnaire

Après une anamnèse détaillée et un examen physique, votre médecin peut commander des tests supplémentaires, y compris l’électromyographie (EMG) et l’étude de la conduction nerveuse (NCS), pour évaluer le fonctionnement des muscles et des nerfs. Un EMG mesure l’activité musculaire en cours et la réponse du muscle à sa stimulation nerveuse. Un NCS mesure la quantité et la vitesse de conduction d’une impulsion électrique à travers un nerf.

Le médecin peut également commander l’une des techniques d’imagerie suivantes:

• IRM

• Échographie

• Neurographie IRM – une IRM qui utilise des paramètres ou des séquences spécifiques qui produisent des images améliorées des nerfs. Du point de vue du patient, l’expérience est la même que de subir une IRM régulière.

Qu’est-ce qui cause les problèmes du nerf ulnaire?

Piégeage du nerf ulnaire au coude peut se produire lorsqu’il y a un étirement prolongé du nerf en gardant le coude complètement plié ou lorsqu’il y a une pression directe sur le nerf en appuyant le coude contre une surface solide. Un piégeage au poignet peut se produire lorsqu’il y a une pression directe sur le nerf en s’appuyant sur le guidon lors de longues promenades à vélo ou lors de l’utilisation prolongée d’outils à main. Semblable au phénomène du bras d’une personne «s’endormant» ou «frappant votre drôle d’os», un nerf ulnaire pincé peut provoquer des picotements, des douleurs et des engourdissements.

Chez certaines personnes, le nerf ulnaire fait ne pas rester dans sa bonne position et peut se déplacer à travers une bosse d’os dans le coude lorsque le bras fléchit, appelé nerf subluxant. Des déplacements répétés peuvent provoquer une irritation du nerf ulnaire.

Traitement du piégeage du nerf ulnaire

Traitement non chirurgical du piégeage du nerf ulnaire

Selon la gravité du nerf ulnaire d’une personne piégeage, le médecin peut recommander ce qui suit:

• Ergothérapie pour renforcer les ligaments et les tendons des mains et des coudes

• Médicaments tels que l’aspirine, l’ibuprofène et d’autres analgésiques en vente libre pour aider à réduire la douleur et l’inflammation

• Attelles pour aider à immobiliser le coude

Chirurgie pour piégeage du nerf ulnaire

Lorsque la physiothérapie et d’autres formes de traitement non opératoire ne parviennent pas à contrôler la douleur et à restaurer la fonction, la chirurgie de libération nerveuse peut être la meilleure option pour traiter les symptômes. Il existe deux types de chirurgie de libération du nerf ulnaire:

1. Au coude. Le chirurgien fait une incision au niveau du coude du patient et effectue une décompression nerveuse, et dans certains cas, déplace le nerf vers la partie interne du bras afin qu’il soit dans une position plus directe.

2. Au poignet. Si la compression est au poignet, le chirurgien y fait l’incision pour accéder au nerf ulnaire et effectue la décompression à cet endroit.

Récupération après une chirurgie de piégeage du nerf ulnaire

La plupart des gens peuvent retirer leurs bandages dans les 24 heures et les points de suture sont retirés dans environ 10 jours. Le retour à l’activité complète peut prendre de quatre à six semaines.