(CNN) Quand il s’agit de vous vacciner – ou votre enfants – contre la grippe, il existe deux options aux États-Unis: un vaccin traditionnel ou un spray nasal.

Pourtant, chez les enfants, le spray nasal semble avoir une efficacité réduite contre la grippe, par rapport au coup de feu, lors des saisons grippales précédentes, selon une étude publiée lundi dans la revue Pediatrics.

Ce résultat, qui impliquait l’analyse des données de plusieurs études précédentes, semble s’aligner sur la recherche existante.

« Nous avons été en mesure de mieux décrire l’efficacité du vaccin dans des groupes d’âge que les études individuelles n’ont pas pu évaluer en raison de la petite taille des échantillons », a déclaré Jessie Chung, premier auteur de l’étude et épidémiologiste dans la division de la grippe des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.

Le vaccin antigrippal de l’étude est un vaccin antigrippal inactivé. Le spray nasal, FluMist , est un vaccin antigrippal vivant atténué. Bien que les virus de FluMist soient vivants, ils ont été affaiblis – atténués, en termes médicaux – et agissent en stimulant le système immunitaire.

MedImmune, une filiale de Londres Basée sur AstraZeneca PLC, produit FluMist, qui a été approuvé par la Food and Drug Administration américaine en 2003.

Deux des 10 auteurs de la nouvelle étude sont des employés d’AstraZeneca, mais Chung a déclaré que la société n’était pas directement impliqué dans l’analyse de l’étude.

Pour la saison grippale 2018-19, qui a débuté en octobre, trois types de vaccins sont disponibles aux États-Unis: le vaccin antigrippal inactivé ou IIV, administré par injection; le vaccin antigrippal recombinant ou RIV, également administré par injection; et le vaccin antigrippal vivant atténué ou VVAI, administré sous forme de spray nasal.

« Le CDC recommande la vaccination antigrippale annuelle pour toutes les personnes âgées de 6 mois et plus avec tout vaccin antigrippal homologué et adapté à l’âge – IIV, RIV4 ou LAIV4 – sans aucune préférence exprimée pour un vaccin par rapport à un autre, » Chung dit.

Au cours des deux dernières saisons grippales, le Comité consultatif des CDC sur les pratiques d’immunisation, un groupe d’experts en vaccination, n’a pas recommandé le spray nasal. Cependant, il a été recommandé à nouveau cette saison grippale.

Le Dr Pedro Piedra, professeur au Baylor College of Medicine de Houston, a rédigé un éditorial accompagnant l’étude en pédiatrie. Il a noté que la dernière recommandation du comité concernant l’utilisation du spray nasal était basée sur une partie, sur les nouvelles données du fabricant révélant des améliorations des performances. Ces nouvelles données n’ont pas été incluses dans la nouvelle étude.

Pendant ce temps, l’American Academy of Pediatrics recommande le vaccin antigrippal inactivé comme premier choix pour les enfants « car il a fourni la protection la plus cohérente contre toutes les souches de virus de la grippe ces dernières années. « 

La nouvelle étude comprenait des données provenant de cinq études publiées antérieurement sur l’efficacité des vaccins au cours des saisons grippales 2013-2014 et 2015-2016. Les données comprenaient 17 173 enfants, âgés de 2 à 17 ans, de 42 États.

Après avoir combiné les données de toutes les saisons grippales, les chercheurs ont constaté que l’efficacité du vaccin contre tout type de virus grippal était de 51% pour le vaccin antigrippal inactivé contre 26% pour le spray nasal.

L’étude présentait certaines limites, notamment le fait qu’elle s’appuyait sur les informations fournies dans ces données publiées précédemment.

« Malgré la combinaison des données, nous étions encore limités par la taille de l’échantillon dans certaines de nos analyses », a déclaré Chung. De plus, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si des résultats similaires émergeraient dans les données d’autres saisons grippales.

Certains pédiatres, y compris le Dr Tanya Altmann, peuvent préférer le spray nasal car ce vaccin pourrait ne pas être aussi douloureux que un vaccin contre la grippe pour leurs jeunes patients. Sur ses trois fils, a déclaré Altmann, deux ont reçu le FluMist cette année, et un a reçu le vaccin.

«Je pratique maintenant depuis près de 20 ans, et j’ai beaucoup utilisé le FluMist quand il était disponible, et j’ai constaté que les patients l’appréciaient parce que ce n’était pas «une injection – et, malgré l’étude, j’ai toujours eu l’impression que dans ma pratique clinique, cela fonctionnait aussi bien que la piqûre», a déclaré Altmann, fondateur de Calabasas Pediatrics Wellness Center en Californie et une porte-parole de l’American Academy of Pediatrics, qui n’a pas participé à la nouvelle étude.

« L’étude n’a pas inclus cette saison grippale actuelle, qui, d’après ce que je comprends, est un vaccin FluMist nouvellement formulé Ainsi, le vaccin FluMist que je donne aujourd’hui dans mon bureau cette saison est différent de celui qui a été étudié. Seul le temps nous dira à quel point le vaccin FluMist actuel est efficace », a déclaré Altmann, qui est également l’auteur du livre« Baby and Toddler Basics ».

« J’ai toujours de l’espoir », a-t-elle ajouté. «Je n’ai aucun lien avec la société. J’ai juste le sentiment que c’est une bonne option, et j’aime les changements qu’ils ont apportés et je veux lui donner une autre chance. »

Quel que soit le type de vaccin antigrippal que votre famille préfère, a déclaré Altmann, ce qui reste le plus important est de se faire vacciner.

Dix-neuf états ont des niveaux élevés d’activité grippale et 13 grippes des décès pédiatriques liés à la grippe ont été signalés au cours de la saison en cours jusqu’à présent, selon les chiffres publiés par les CDC vendredi.

Bien qu’un vaccin contre la grippe ne soit pas efficace à 100%, il réduit la gravité des symptômes et la durée de maladie chez les personnes susceptibles de contracter la grippe.

« Nous savons sans conteste qu’il vaut mieux se faire vacciner contre la grippe que ne pas se faire vacciner contre la grippe. Alors parlez à votre pédiatre ou à votre médecin de ce qui est disponible cette saison, a déclaré Altmann. « Il n’est pas trop tard pour se faire vacciner contre la grippe si vous ne l’avez pas déjà fait parce que la grippe est là. Elle est partout, et elle se propage rapidement et est très contagieuse. »