Oncotype DX® est un test de profilage de tumeur. Il aide à déterminer les avantages de l’utilisation de la chimiothérapie en plus de l’hormonothérapie pour traiter certains cancers du sein à récepteurs œstrogènes positifs (ER-positifs).

Profilage des tumeurs

Chaque cellule de votre corps a les gènes qui contiennent les plans (code génétique) de votre corps. De même, chaque cellule d’une tumeur du sein possède des gènes. Ces gènes contiennent les plans du cancer.

Le profilage des tumeurs (à l’aide d’outils de profilage d’expression génique) donne des informations sur les gènes des cellules cancéreuses. Vous pouvez également entendre les termes tests génomiques et profilage moléculaire.

Oncotype DX est le test de profilage tumoral le plus courant aux États-Unis. D’autres tests de profilage tumoral, tels que MammaPrint® et PAM50 (également appelé Prosigna®), sont disponible. L’Oncotype DX est le seul utilisé dans la stadification du cancer du sein.

Test Oncotype DX

Oncotype DX teste un échantillon de la tumeur (prélevé lors d’une biopsie ou d’une chirurgie) pour un groupe de 21 les gènes.

Les résultats du test Oncotype DX aident à prédire le risque de métastases (lorsque le cancer se propage à d’autres organes) et la probabilité de bénéficier d’une chimiothérapie en plus de l’hormonothérapie.

Stadification du cancer du sein

Oncotype DX peut être inclus dans le cadre de la stadification du cancer du sein pour certaines tumeurs ganglionnaires positives aux récepteurs œstrogéniques. C’est le seul test de profilage de tumeur utilisé aujourd’hui pour la stadification du cancer du sein.

Si le test Oncotype DX est effectué, les résultats sont utilisés en combinaison avec d’autres facteurs pour déterminer le stade.

En savoir plus sur stadification du cancer du sein.

Quand peut-on utiliser Oncotype DX?

Oncotype DX aide à prédire le risque de métastase et la probabilité de bénéfice de la chimiothérapie pour les cancers du sein précoces qui sont tous les suivants :

• Taille de la tumeur supérieure à 5 cm
• ER positive (et sera traitée par hormonothérapie)
• HER2-négative
• Négatif pour les ganglions lymphatiques

Bien qu’il ne soit pas systématique, Oncotype DX peut également être utilisé pour certaines femmes ménopausées atteintes de cancers du sein invasifs qui sont ER-positifs, HER2-négatifs et ganglionnaires positifs lorsque la chimiothérapie est envisagée.

Si le test Oncotype DX vous convient, votre oncologue examinera les résultats de votre test avec vous et discutera de la manière dont le score Oncotype DX peut guider votre plan de traitement.

Onco scores de type DX

Le score Oncotype DX est de 31 ou plus

Si Oncotype DX présente un risque assez élevé de métastases (le score Oncotype DX est de 31 ou plus), un traitement plus agressif plan qui inclut à la fois l’hormonothérapie et la chimiothérapie est généralement recommandé.

Le score Oncotype DX est de 26-30

Si le score Oncotype DX est de 26-30, un plan de traitement qui comprend une chimiothérapie (en plus de l’hormonothérapie) peuvent être conseillés ou non.

Les résultats de l’étude montrent que le bénéfice de la chimiothérapie varie en fonction de l’âge pour les femmes dont les scores Oncotype DX ne présentent ni un risque élevé ni un faible risque de métastases.

Chez les femmes plus jeunes, la chimiothérapie peut arrêter les ovaires et les empêcher de produire des œstrogènes. (Cela provoque l’irrégularité ou l’arrêt complet des règles.) Les femmes plus jeunes semblent tirer un bénéfice du traitement de la suppression ovarienne causée par la chimiothérapie.

Le score Oncotype DX est inférieur à 26

Si le test montre un faible risque de métastases (le score Oncotype DX est inférieur à 26), l’utilisation de l’hormonothérapie seule peut être envisagée. De cette manière, Oncotype DX peut aider certaines personnes atteintes d’un cancer du sein ER-positif à éviter la chimiothérapie et ses effets secondaires.

Pour les femmes de 50 ans et moins avec un score Oncotype DX de 16-25, l’étude TAILORx a montré peut être un avantage d’inclure à la fois l’hormonothérapie et la chimiothérapie dans le plan de traitement.

Découvrez le financement par Susan G. Komen® de l’étude TAILORx et comment Oncotype DX aide de nombreuses femmes à éviter la chimiothérapie.

À l’étude

Test d’oncotype pour le carcinome canalaire in situ (CCIS)

Le test Oncotype DX pour le cancer du sein invasif a été modifié pour aider à prédire le risque canalaire carcinome in situ (CCIS) reviendra sous forme de CCIS ou de cancer du sein invasif.

Il teste un échantillon de la tumeur CCIS (prélevé lors d’une biopsie ou d’une intervention chirurgicale) pour un groupe de 12 gènes.

Ce test peut aider à identifier les cas de CCIS qui bénéficieraient le plus de la radiothérapie après une tumorectomie (et quelles femmes pourraient être traitées avec une tumorectomie seule).

Ce test nécessite une étude plus approfondie et ne fait pas partie de la norme soins.

Mis à jour le 28/01/21